Reaktívna pankreatitída nie je nezávislou chorobou. Je to odpoveď tela dieťaťa na rôzne nepriaznivé účinky vo forme zápalu pankreasu. Tento sekundárny stav pôvodu sa u detí vyvíja pomerne často v posledných rokoch. Možno zlepšenie diagnózy pankreatitídy alebo zmena charakteru výživy mnohých detí viedlo k častejšej detekcii tejto patológie.

Dôvody reaktívnej pankreatitídy

K vzniku reaktívnej pankreatitídy môže dôjsť k takýmto dôvodom:

• rôzne, častejšie infekčné ochorenia s vývojom zápalového procesu (angína, akútne respiračné infekcie, zápal pľúc, chrípka a iné);
• zápalový proces v zažívacích orgánoch (gastritída, toxikinfekcia potravín, cholecystitída);
• nedostatočná výživa dieťaťa (použitie výrobkov s konzervačnými látkami, látky zvyšujúce chuť, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, čipy atď.);
• porušenie stravy dieťaťa (veľké intervaly medzi jedlami);
• používanie určitých liekov (metronidazol, furosemid, antibiotiká a iné lieky);
• vrodená patológia zažívacieho systému (anomália vylučovacích kanálikov pankreasu, cystická fibróza, nedostatočné množstvo laktózy);
• brušná trauma;
• stresujúce situácie.

Pri vývoji reaktívnej pankreatitídy dochádza k spazmu vylučovacích kanálov žľazy. Enzýmy, ktoré sa v ňom vyprodukujú, nevstupujú do hrubého čreva 12 a začínajú "tráviť" tkanivo samotnej žľazy. Rovnaký mechanizmus vývoja procesu je tiež zaznamenaný v kongenitálnej patológii kanálikov.

Stagnácia tráviacej šťavy a enzýmov sa vyskytuje a počas dňa sa jedná o zriedkavé jedlo. Opuch tkaniva zápalových žliaz, ku ktorému dochádza, keď pankreatitída spôsobuje stlačenie vylučovacích kanálikov a ďalej komplikuje odtok enzýmov.

Vývoj reaktívnej pankreatitídy je možný aj v prvom roku života dieťaťa, ak sa porušia pravidlá zavádzania komplementárnych potravín: zavedenie produktov (mäsové jedlá, priemyselné šťavy) pred plánovaným termínom. Takéto produkty spôsobujú narušenie nedospelého pankreasu.

príznaky

Nástup choroby je zvyčajne akútny. Najcharakteristickejšími prejavmi pankreatitídy sú:

• Ostré prejavy bolesti v hornej časti brucha trvalej povahy. Batoľatá môžu ukazovať prst na pupku: je to pre nich ťažšie určiť lokalizáciu bolesti. Staršie deti si môžu všimnúť krycí charakter bolesti alebo ožarovanie bolesti v chrbte. Bolesť v pozícii dieťaťa je mierne znížená pri sedení dopredu so sklonom. Malé dieťa reaguje na bolestivé pocity plačom a úzkosťou. Deti môžu niesť nútenú polohu v posteli (ležiace na žalúdku alebo na ľavej strane, niekedy tiahnuce nohy k žalúdkom).
• Neustále vyjadrovaná nevoľnosť.
• Opakované zvracanie žalúdočnej šťavy, ktoré neprináša úľavu. Malé deti môžu chýbať.
• V prvých hodinách ochorenia môže teplota vzrásť na 37 ° C, v zriedkavých prípadoch sa môže zvýšiť na vyššie hodnoty.
• Rýchle, voľné stolice. V budúcnosti sa môže vyskytnúť striedanie hnačky a zápchy.
• Jazyk je suchý, pokrytý hrubým bielym povlakom.
• Konštantná výrazná suchosť v ústnej dutine.
• Znížená alebo žiadna chuť do jedla.
• Otrasenie vzduchu a nadúvanie.
• Intoxikácia (slabosť, bolesť hlavy).

U malých detí môžu byť symptómy vyhladené a menej výrazné. Dokonca aj doktor môže byť ťažké rýchlo diagnostikovať. Kombinácia najmenej jedného z týchto príznakov s trvalou bolesťou v bruchu by mala byť príležitosťou na naliehavú výzvu na lekára alebo volanie sanitky. Pokusy rodičov vyrovnať sa so situáciou sami môžu mať poľutovaniahodné následky.

diagnostika

Pri diagnostikovaní pankreatitídy sa používajú nasledujúce metódy:

• Vyšetrovanie rodičov a dieťaťa (pomáha identifikovať porušenia v strave, ochorenie prenesené v predvečer, objasniť sťažnosti).
• Preskúmanie dieťaťa vám umožňuje objasniť lokalizáciu bolesti v bruchu, prítomnosť alebo absenciu príznakov podráždenia peritonea, identifikáciu príznakov intoxikácie a iných prejavov.
• Klinický krvný test pomáha zistiť zmeny, ktoré sú charakteristické pre zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov, urýchlenie ESR, zníženie počtu lymfocytov a hemoglobínu.
• Koprogram (analýza stolice): nestrávený škrob, bielkovinové vlákna, zvýšené množstvo tuku.
• Biochemická analýza krvi odhaľuje zvýšenie hladiny enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza). Pri analýze moču dochádza k nárastu diastázy.
• Ultrazvuk odhaľuje heterogénnu echogenicitu pankreatického tkaniva.

liečba

Liečba reaktívnej pankreatitídy u detí sa má vykonávať iba v nemocnici. Je povinný odpočinok v posteli. Liečba zahŕňa liekovú a výživovú výživu.

Zásady liečby pankreatitídy:

• úľava od bolesti;
• detoxifikačná liečba;
• podávanie inhibítorov proteázy;
• antihistaminiká (ak je to potrebné);
• použitie enzýmových prípravkov;
• liečba vitamínmi.

Na úľavu od bolesti sa používajú antispazmodiká (No-shpa, Spazgon, Platifillin, Spazmalgin, Duspatalin). Lieky nielen znižujú bolesť, ale aj zmierňujú kŕče žľazy, čo uľahčuje odtok tráviacej šťavy a enzýmov. Vďaka tomuto pôsobeniu spazmolytických liečiv sa zmierňuje zápalový proces a deštrukcia tkanivovej žľazy.

Na účely detoxikácie sa predpísalo intravenózne podanie roztokov (Rheosorbilact, 5% glukózy alebo 10% roztoku, plazma).

Inhibítory proteázy (Trasilol, Contrikal, Gordoks, Ingitril, Ingiprol, Patripin) sa široko používajú na potlačenie účinku pankreatických enzýmov.

Ako antihistaminiká môžu vymenovať Tavegil, Suprastin, Claritin a ďalšie.

Enzýmové prípravky, ktoré obsahujú pankreatické enzýmy v kompozícii, sú zahrnuté v liečbe s rozšírením výživy dieťaťa. Častejšie na toto použitie je Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

Vitamínové prípravky sa používajú pri liečbe kyseliny askorbovej, ascorutínu, vitamínov skupiny B.

Existuje jedinečné zariadenie s názvom "Almedis", ktoré vytvorili ruskí vedci a ktoré možno použiť na liečbu pankreatitídy. Zariadenie vo forme tmavých okuliarov má malú veľkosť (je umiestnené v skrini na sklá), môže byť použité na ošetrenie iných orgánov.

V tejto jedinečnej novej technológii sa používa zákon o rezonančnej interakcii farieb zhodujúcich sa s frekvenciou farby postihnutého orgánu. Každý orgán ľudského tela má určitú frekvenciu a farbu. Energia svetla, ktorá zasiahne sietnicu oka, sa prenáša na orgán, ktorý potrebuje liečbu. Na očnej dúhovke je premietnutie všetkých orgánov. 2-3 3-4 minút denne.

Táto technika bola uznaná na medzinárodnej výstave a udelená za všestrannosť a účinnosť striebornej medaily.

Dôležitou úlohou pri liečbe dieťaťa s reaktívnou pankreatitídou je diéta. V priebehu 1-2 dní (na základe rozhodnutia lekára) je príjem potravy úplne vylúčený, aby poskytol mier pre zapálenú žľazu. V týchto dňoch by malo byť dieťa vybavené len alkalickou, nehalogenovanou teplou minerálnou vodou (Borjomi, Luzhanská, Polyana Kvasová, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel a ďalšie). Potrebný objem vody určuje lekár.

Výživa sa rozširuje veľmi postupne:

• Od 3 dní dostane dieťaťu nesladený čaj s bielou strúhankou a kašou (ovsená kaša alebo pohánka), varené na vode a bez oleja.
• Po 4 dňoch pridajte starý biely chlieb, výrobky z kyslého mlieka, želé, kompot zo sušeného ovocia (bez cukru), želé.
• Po 5 dňoch zemiaky zo zeleninovej kaše (okrem kapusty), zeleninová polievka (okrem nasýteného rastlinného vývaru).
• Do konca týždňa sa zavedie parná omeleta, mäso (kurča, králik, teľacie mäso, morčacie) a chudé ryby - varené alebo v podobe parných kotletkov, múk. Mäsové a rybie vývary sú vylúčené. Môžete si dať tvarohový koláč (z nízkotučného tvarohu) a tvrdého syra (nízkotučné odrody).
• Po dvoch týždňoch sa odporúča zaviesť čerstvú zeleninu a ovocie.

Výživa dieťaťa by mala byť zlomková (malé časti po 3-4 hodinách). Počas prvých dvoch týždňov dávajú jedlo v krutej forme.

Obmedzte množstvo tuku (použite maslo, rafinovanú slnečnicu alebo olivu).

Je potrebné obmedziť sacharidy (med, cukor, sladkosti).

Je prísne zakázané dať dieťaťu vyprážané, tučné jedlá, marinády a koreniny, údené produkty, konzervované potraviny, klobásy, čokoládu, pečené pečivo, zmrzlinu. Neodporúča sa používať kapustu, fazuľa.

Množstvo porcií, rozšírenie stravy by malo byť dohodnuté s lekárom.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku reaktívnej pankreatitídy a jej relapsu, rodičia by mali:

• vylúčiť škodlivé produkty z potravy dieťaťa;
• zabezpečiť súlad s výživou;
• včas a správne liečiť akútne infekcie u dieťaťa;
• nezúčastňujte sebestačnosti, to znamená vylúčte neprimerané používanie drog;
• po prenesenej reaktívnej pankreatitíde je potrebné dodržiavať diétu č. 5 p. ("pankreasu") najmenej jeden rok.

Pokračujte pre rodičov

Nepoužívajte rozmary a požiadavky detí, môžete sa ich zbaviť jedenia škodlivých produktov. To je dôležitý bod v prevencii pankreatitídy. Dodržiavanie diéty, prijaté v materskej škole, by nemalo byť porušované cez víkendy a počas školských hodín.

V prípade výskytu takejto choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom a dodržiavať všetky predpísané odporúčania. Iba takýmto spôsobom je možné dieťaťu zachrániť pred problémami v jeho budúcom živote a potrebou celoživotného stravovania pri prechode procesu na chronickú pankreatitídu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak je bolesť v brušnej dutine, dieťa by malo urýchlene konzultovať pediatra. Ak podozrenie na pankreatitídu vyžaduje dôkladné vyšetrenie dieťaťa, ktoré sa často vykonáva v nemocnici. Liečba určuje gastroenterológ, dodatočnú starostlivosť poskytne dietetik.

Čo potrebujete vedieť, ak má vaše dieťa pankreatitídu

Najťažšou vecou pre každého rodiča je, keď je dieťa vážne choré. Bohužiaľ, nie každá mama vie, že najzávažnejšie choroby sú dôsledkom neliečených jednoduchých ochorení. Takže napríklad pankreatitída je na prvý pohľad jednoduché ochorenie, ktoré naznačuje zápal pankreasu. Ak však nevenujete pozornosť a nezačnete liečbu včas, následky sa môžu prejaviť až do vývoja cukrovky.

Ako už bolo uvedené vyššie, pankreatitída je zápal pankreasu. V prvých štádiách choroba nepredstavuje príliš veľké nebezpečenstvo. A ak sa matka pri prvom mesiaci ochorenia obráti na lekára, môžete sa vyliečiť v priebehu niekoľkých dní. Hlavným problémom však je, že pankreatitída u dieťaťa sa neprejaví okamžite.

Spočiatku mnohí rodičia nemajú ani podozrenie, že ich dieťa je choré. Po niekoľkých týždňoch môžu začať malé bolesti v bruchu. Pretože je to však častý fenomén pre deti, najmä malého veku, väčšina matiek ich napíše ako jednoduchú koliku.

Prečo sa môže dieťa vyvinúť pankreatitídu?

Pankreatitída môže nastať v dôsledku dedičnosti alebo brušnej traumy. Vo väčšine prípadov však tieto dôvody neovplyvňujú vývoj ochorenia. U 80% detí sa pankreatitída vyskytuje v dôsledku podvýživa. Koniec koncov, naše deti kŕmia v posledných rokoch produkty, ktoré sú pre ne úplne nevhodné podľa veku.

Takže napríklad v rokoch rodičia začínajú dať deťom šišské kebaby alebo ostré výrobky a nemyslieť si, či je to možné pre deti? Tiež veľmi nebezpečné produkty sú všetky vaše obľúbené čipy alebo sódy. To je dôvod, prečo musíte minimálne do troch rokov pokúsiť sa chrániť svoje dieťa pred takýmito jedlami.

Symptómy ochorenia

Akútne závažné záchvaty ochorenia u detí sú zriedkavé. Toto je spravidla dôsledkom alergií na potraviny alebo lieky. Najzávažnejšou formou pankreatitídy je hnisavé-nekrotické ochorenie. Počas tohto obdobia sa infekcia začína postupne pripájať k základnému zápalu pankreasu.

Mnohí rodičia sa obávajú toho, ako sa prejavuje akútny útok na túto chorobu. Takže v hornej časti brucha je ostrý bolesť, ktorá dáva všetkým ostatným orgánom. Dieťa pri rovnakom zlom jesť, to ho zle. Ak to všetko vzniklo u veľmi malého dieťaťa, potom je veľmi ťažké určiť čokoľvek.

Keď dieťa, ktoré nevie, ako hovoriť, nemôže vidieť miesto, kde bolí. A dosť dieťa práve začína plakať veľmi tvrdo a ohýbať nohy. V zriedkavých prípadoch je sprevádzané vracaním a vysokou horúčkou. Ak má vaše dieťa všetky vyššie uvedené príznaky, nemôže byť v žiadnom prípade oneskorené liečbou.

Diagnóza pankreatitídy

Všetka diagnóza pankreatitídy je založená na laboratórnych testoch a klinických štúdiách. Dobrá pomoc poskytuje ultrazvuk, počas ktorého je možné vytvoriť presný pohľad na pankreatitídu. Pre všetky malé deti sa uskutočňujú dve najdôležitejšie štúdie:

• krvný test (ak má dieťa akútnu pankreatitídu, v krvi sa zistí tráviace enzýmy pankreasu);
• Ultrazvuk (pomocou ktorého doktor dokáže zistiť, koľko pankreasu je zväčšené a či má opuch).

Spôsoby liečby

Deti trpiace pankreatitídou sú liečené výlučne v nemocnici. Deti sedia na pomerne prísnej strave, pretože akékoľvek požitie jedla môže spôsobiť produkciu pankreatických enzýmov. Táto strava je predpísaná maximálne 2-3 dni. Počas tohto obdobia môžete piť vodu, ale bez plynov. Lekári odoberú žalúdočný obsah.

Keď je bolestivý syndróm aspoň trochu znížený, dieťa začne vstupovať do potravy. V ponuke môže byť kaša na vode, krekry a ľahko varený čaj. Po asi 7 dňoch môžete jesť varenú zeleninu a ryby, ale len so súhlasom lekára. Takáto strava by sa mala pozorovať najmenej 6 mesiacov.

Liečba liečiva sa vykonáva len jeden deň znižovania bolesti a redukcie toxických látok, ktoré vstupujú do krvi.

Ak má dieťa silný bolestivý syndróm a nič mu nepomôže, lekári môžu vymenovať narkotické analgetiká, napríklad Promedol. V bežných prípadoch je dovolené užívať Baralgin, Analgin, Tramal. Každé z vyššie uvedených liekov sa podáva subkutánne, intravenózne alebo intramuskulárne. Môžete užívať pilulky cez ústa až po tom, ako bolestivý syndróm trochu ustúpil.

Potom, ako je dieťa zavedené do stravy, stále potrebuje lieky (Creon, Mezim - forte). Okrem toho bude piť lieky na zníženie pankreatických enzýmov, a jedlo by malo byť nejako trávené.

V zriedkavých prípadoch je pankreatitída komplikovaná purulentným zápalom, abscesmi, cysty. Potom je potrebné predpísať liečbu antibiotiká. Keď sa ochorenie začne postupne ustupovať, liečba by mala pokračovať najmenej tri mesiace. Súčasne potrebujú piť takto: dva týždne na pitie, týždeň prestávku a tak tri mesiace.

Diéta na pankreatitídu

Všetci rodičia, ktorí čelili pankreatitíde so svojimi deťmi, by mali vedieť, ako sa správať po liečbe. Koniec koncov, dieťa, ktoré ide na pozmeňujúci a doplňujúci návrh, môže robiť ďaleko od všetkého. Takže napríklad potrebujete špeciálnu výživu, ktorú dieťa musí vždy pozorovať. Jedná sa o jednu z najdôležitejších zložiek celej liečby všeobecne. Terapeutická výživa dieťaťa s pankreatitídou je podobná ako u dospelých.

Hlavnou charakteristikou výživy je zabezpečenie odpočinku pankreasu. To sa dá dosiahnuť mechanickým a tepelným spracovaním potravín. Je dôležité zachovať energetickú hodnotu produktov. A počas remisie by mali byť všetky zakázané potraviny naďalej prísne zakázané.

V tomto prípade nemôžete experimentovať s jedlom, pretože to môže byť veľmi smutné. A čo je najdôležitejšie, pamätajte, že nemusíte sa ľutovať pre dieťa, keď vás požiada, aby ste mu niečo k jedlu. Týmto spôsobom budete ďalej poškodzovať už oslabený organizmus.

Diéta na pankreatitídu u dieťaťa by sa mala prísne dodržiavať. A preto rodičia potrebujú vedieť, aké výrobky nemožno kategoricky zaviesť do stravy:

• marinády a údené produkty;
• alkohol;
• príliš korenené korenie;
• príchute, konzervačné látky, farbivá;
• rýchle občerstvenie.

Existuje niekoľko produktov, ktoré nemožno použiť na chronickú a akútnu pankreatitídu, ale je to možné s reaktívnym:

• nápoje s plynom;
• klobásy, patey, klobásy;
• zmrzlina a kondenzované mlieko;
• tučné mäso;
• vyprážané jedlo;
• čokoláda;
• ovocie.

Diéta na odpustenie

Ako zlepšuje pohodu dieťaťa, vstúpia do stravy nové prijateľné produkty. Ale stojí za to vedieť, že každé jedlo by malo byť zavedené postupne. A ak sa náhle objaví nevoľnosť, hnačka, bolesť v bruchu, musíte ju ihneď vylúčiť zo stravy.

Aj vo výžive dieťaťa sa objavujú ovocie, šťavy, zelenina. Ich počet by nemal prekročiť prípustnú dávku a nemôžu sa podávať každý deň.

Hlavné menu by malo obsahovať kaše, kyslé mliečne výrobky, chudé mäso, bujóny. Používanie plnotučného mlieka nie je žiaduce, ale je celkom možné variť ovocie z neho. Môžete tiež dať dieťa sladkosti, ale v malom množstve. A pamätajte, že dlhé hlady sú jednoducho neprijateľné.

Vlastnosti stravy pre deti do 3 rokov

V ponuke malých detí trpiacich pankreatitídou by ste v žiadnom prípade nemali zaradiť nasledovné potraviny: čerstvú zeleninu, citrusy, džúsy. A dokonca aj počas obdobia remisie sa odporúča rozmiešať jedlo, pretože deti nemôžu vždy dobre zažiť.

Prevencia pankreatitídy

Aby ste znížili riziko opakovania, musíte dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

• Dávajte pozor na stav močového mechúra vášho dieťaťa. Koniec koncov, z jeho stavu je závislá pracovná kapacita pankreasu. Napríklad každá dospelá osoba má kamene, ktoré musia byť odstránené čo najskôr z tela;
• ako mnohé iné choroby sa pankreatitída vyvíja vďaka tomu, že výživa dieťaťa je nesprávna. Preto sa poraďte s lekárom a urobte správnu výživu pre dieťa. Odstráňte všetky mastné mliečne výrobky;
• pediatr predpíše lieky, ktoré zablokujú enzýmy, uistite sa, že ich dieťa pravidelne vypil.

Keď začne pankreatitída, príznaky nemusia byť tak nápadné. Ale ak si všimnete, že stav vašich drobiviek sa prudko zhoršil, dochádza k vracaniu a nevoľnosti, potom musíte čo najskôr dodať do nemocnice. S touto chorobou nemôžete stratiť nikto minúty, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť vaše zdravie.

Ak ste včas nekontaktovali lekára, je tu šanca, že dôjde k chirurgickej intervencii. Zatiaľ čo v úvodných fázach je možné urobiť pozorovaním iba dvoch bodov:

• hladná strava, keď je povolené len chudé mäso, mlieko, bujóny;
• Použitie liekov na spomalenie práce enzýmov v pankrease.

Aby ste sa uistili, že vaše dieťa nie je ochorené pankreatitídou, musíte byť opatrní, čo jedá. Napokon, málo rodičov si myslí, či je užitočné, čo živí svoje dieťa. Často dávajte zeleninu a ovocie, takže telo bolo vždy obohatené o vitamíny. Správnou výživou môžete svoje dieťa ochrániť nielen pred vznikom pankreatitídy, ale aj pri výskyte mnohých ďalších chorôb.

Choroby pankreasu u detí

Napriek tomu, že je matkou, každá žena vie, že všetky orgány budúceho dieťaťa sa utvárajú v prvom trimestri tehotenstva a začnú fungovať pred jeho narodením. Vyskytli sa prípady, keď pankreas pracoval pre dvoch v prípade zistenia pankreatitídy u matky.

v takejto situácii bolo vysoké riziko rozdrvenia s rozšíreným orgánom, čo vyvolalo vývoj pankreasu u detí, z ktorých najčastejšie boli pankreatitída a diabetes mellitus. Boli zaznamenané prípady malígnych novotvarov a pankreatických cyst.

zápal pankreasu

Pankreatitída je zápalové ochorenie charakterizované poškodením tkanív pankreasu a jeho kanálov spôsobených aktiváciou pankreatických enzýmov. Výskyt detí sa pohybuje od 5 do 25%.

Toto ochorenie je u detí je mierne odlišná od dospelého, a má svoje vlastné charakteristiky: Toto ochorenie môže byť vyvolaná rôznymi vnútorných a vonkajších príčin, anemických, a to bez výrazných symptómov byť zamaskované ako ďalších gastrointestinálnych ochorení (gastritída, duodenitída, intestinálny disbióze).

Najdôležitejšou úlohou v pediatrii a detskej gastroenterológii je skorá detekcia a liečba problémov so slinivkou brušnej.

Príčiny tejto choroby

Telo dieťaťa je oveľa aktívnejšie ako dospelá osoba a je náchylnejšie na rôzne nepriaznivé faktory. Takmer každá choroba infekčnej alebo alergickej povahy takýmto spôsobom ovplyvňuje pankreas a môže v ňom vyvolať zápalový proces.

Hlavné príčiny ochorenia:

• nesprávna a neefektívna výživa (porušenie režimu - veľká prestávka medzi jedlami);
• prijímanie produktov, ktoré prispievajú k podráždeniu a stuhnutiu pankreasu (sladké šumivé nápoje, údené potraviny, konzervované potraviny, potraviny na príjem potravín atď.);
• otravy jedlom, intoxikácia z užívania liekov;
• užívanie určitých liekov: niektoré antibiotiká, Trichopolum, Lasix a ďalšie;
• neznášanlivosť laktózy u dojčiat;
• ťažké bolesti brucha a chrbta;
• Ochorenia zažívacieho systému: žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, akútny zápal žalúdka alebo gastro, hepatitída, zápal žlčníka, žlčové kamene;
• Iné ochorenia: cystická fibróza, hypotyreóza, systémová Liebman-Sachsova choroba, epidermálna parotitída, obezita, kiahne a iné;
• porážka tela parazitom (ascariasis);
• silný stres alebo dlhodobý pobyt v podmienkach emočného stresu.

Pozor prosím! Vznik pankreatitídy u detí je možný aj v prípade nesprávneho zavedenia doplnkových potravín v prvom roku života dieťaťa. Všetky výrobky, ktoré sa zavádzajú do návnady pred dátumom splatnosti, majú negatívny vplyv na činnosť žľazy tráviaceho traktu.

Symptomatológia ochorenia u detí

U malých detí môže byť pankreatitída letargická, bez výraznej symptomatológie. Najčastejšie ide o ľahkú formu ochorenia, hnisavá-nekrotická pankreatitída je extrémne zriedkavá. U starších detí sú príznaky zápalu pankreasu podobné ako zápal pankreatitídy u dospelých.

Najbežnejším a charakteristickým príznakom ochorenia sú silné bolestivé záchvaty, ktoré sprevádzajú ďalšie znaky:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• erukcia, niekedy pálenie záhy;
• nadúvanie, zvýšená produkcia plynu;
• Porucha stolice: hnačka alebo zápcha;
• pocit ťažkosti v bruchu;
• všeobecná slabosť, malátnosť, zvýšená rozvaha;
• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• bledosť kože, suchá koža.

Zvýšenie teploty sa zvyčajne nedodržuje alebo môže dosiahnuť maximum 37,5 stupňov. Ale v prípade nekrotických procesov môže teplota vzrásť na 40 stupňov v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela. Okrem toho dôjde k neúplnej črevnej paralýze s výrazným syndrómom peritoneálneho dráždenia.

V prípade chronickej pankreatitídy, než menšie bolesť v oblasti brucha, bude pozorovať rozsiahlu stoličky, stoličky tak budú mať charakteristickú lesk, pretože z toho, že bude sotva premyje z panvice stien.

Diagnostické metódy

Špecialista môže presne dodať správnej diagnózy, musíte prejsť komplexné vyšetrenie, ktoré budú znamenať, že: klinická analýza krvi, ktorá bude ukazovať na zápalový proces v tele, krvný amylázy, zvýšená čo naznačuje, pankreatitída, ultrazvuk brucha.

V prípade ťažkostí s diagnostikou možno priradiť tieto typy výskumu:

• CT brušnej dutiny;
• pokročilá fekálna analýza stolice;
• Röntgenové vyšetrenie pankreatických kanálikov kontrastným činidlom;
• laparoskopia.

liečba

Liečba zápalu pankreasu je zameraná na normalizáciu tráviacich orgánov, čím sa eliminujú všetky nepríjemné príznaky ochorenia a faktory, ktoré spôsobili pankreatitídu. Dôležitým krokom na ceste k ozdraveniu je dodržiavanie prísnej stravy v akútnej a chronickej forme.

Počas exacerbácie sú deti predpísané antispazmodikami, komplexom vitamínov. Po úľave od bolesti, odborníci odporúčajú enzýmy. V zriedkavých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus - pankreatické ochorenie, ktoré sa vyznačuje tým, poruchou príjmu glukózy spojené s relatívne alebo absolútny nedostatok hormónu inzulínu, čo vedie k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). Choroba môže byť získaná aj vrodená (veľmi zriedkavo diagnostikovaná). Priemerný vek detí s diabetom sa mení od 6 do 12 rokov.

Príčiny ochorenia u detí

Celkovo existujú dva typy diabetes mellitus: inzulín-dependentný a inzulín-nezávislý. Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1) je charakterizovaný nedostatkom inzulínu v dôsledku skutočnosti, že pankreatické bunky nevytvárajú inzulín. Najčastejšie sú deti postihnuté týmto druhom ochorenia.

Liečba choroby je nemožná, takže endokrinológovia predpisujú celoživotný príjem inzulínu vo forme injekčného roztoku. Príčinou ochorenia typu 1 sú akútne infekčné ochorenia (chrípka, kiahne, hepatitída, rubeola atď.), Dedičná predispozícia.

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (2 typy) je charakterizovaný dostatočnou sekréciou inzulínu, ale v zmenenej forme, a preto nefunguje alebo bunky tela na ňu nereagujú. U detí je táto forma veľmi zriedkavá v dospelosti.

Impulzom pre vývoj cukrovky typu 2 môže poslúžiť nasledujúce faktory: zhoršený metabolizmus tukov (obezita), sedavý spôsob života (nedostatok pohybu), hormonálne lieky, choroby endokrinný systém, obdobie tehotenstva (u dospelých).

Symptomatický diabetes mellitus

Na rozpoznanie patológie v čase, rodičia musia venovať pozornosť správaniu dieťaťa a pri prvých podozreniach okamžite idú endokrinológovi. Choroba prebieha veľmi rýchlo a ak nie je včasná, môže sa vyskytnúť diabetická kóma.

Existujú nasledujúce príznaky ochorenia pankreasu u detí:

• silná smäd (polydipsia) a suchosť slizníc ústnej dutiny;
• časté vypúšťanie moču, zatiaľ čo moč sa mierne prilepí;
• náhla strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla (polyfágia);
• svrbenie kože, výskyt malých pustúrok a suchá koža;
• svrbenie v genitálnej oblasti kvôli vysokému obsahu glukózy v moči a nedostatku hygieny po toalete;
• zvýšená slabosť, bolesti hlavy, nadmerná podráždenosť.

U veľmi malých detí sa môže pozorovať inkontinencia moču alebo polyúria. Mnohí rodičia tento príznak zamieňajú nočnou inkontinenciou. Preto potrebujete poznať hlavné príznaky cukrovky. Okrem toho krvný test zistí hladinu glukózy vyššiu ako 10 mmol / l.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie cukrovky stačí urobiť krvný test na hladinu glukózy v nej. U zdravého dieťaťa hladina cukru nepresiahne 5,0 mmol / l. Hodnota až do 7,5 mmol / l môže hovoriť o latentnom toku cukrovky. V prípade, že hladina glukózy je vyššia ako tento indikátor, môžete ľahko diagnostikovať cukrovku.

Niekedy sa vykoná diagnostický test glukózovej tolerancie. Za týmto účelom najprv stanovte hladinu glukózy na prázdny žalúdok a potom podajte nápoj vody s rozpustením cukru a po 2 hodinách opäť zmerajte. Ak sa hladina glukózy v krvi pohybuje v rozmedzí 7,5 - 10 mmol / l, potom hovorte o skrytom priebehu ochorenia. Ak sa index rovná 11 mmol / l a vyššie, je bezpodmienečne diagnostikovaný diabetes mellitus.

liečba

Diabetes mellitus nie je liečený. Je to len korekcia výživy, ktorá pomáha regulovať spotrebu cukru alebo celoživotné užívanie inzulínu.

Nádory pankreasu

Rakovina endokrinnej žľazy je u detí veľmi zriedkavá. Podľa štatistík ide o približne 3% všetkých rakovín. Vek dieťaťa nezáleží. Prípady boli zaznamenané u novorodencov aj dospievajúcich.

Príčiny vzniku nádorových novotvarov

Až doteraz sa presné príčiny nádorov u detí neskúmali. Ale vedci sa domnievajú, že proces začína na genetickej úrovni. Existuje poškodenie niektorého génu, mení sa a normálna bunka sa začne degenerovať do atypického. Existuje prudké rozdelenie takýchto buniek, v dôsledku čoho vzniká rakovinový nádor.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k degenerácii niektorých buniek do iných:

• nepriaznivé podnebie (znečistený vzduch, v dôsledku škodlivých podnikov, strojov);
• závažné vírusové alebo bakteriálne ochorenie, v dôsledku čoho bola imunita vážne poškodená;
• monotónne potraviny s prevahou geneticky modifikovaných produktov v kompozícii;
• dlhodobý pobyt v stresových situáciách, napätá situácia v rodine.

Symptomatológia ochorenia

Všetky ochorenia spôsobené rakovinou sú šikovné, pretože sa neukazujú v počiatočnom štádiu vývoja. Prvé klinické príznaky sa potom zvyčajne vyskytujú, keď veľkosť nádoru nemá žiadny význam. Existujú dva typy symptómov, ktoré sú typické pre rakovinu pankreasu:

• bolesť v hypochondriu a bedrovej zóne, ktorá je horšia v noci a leží na chrbte;
• silná túžba piť;
• zvýšená hladina cukru v krvi, symptóm diabetes mellitus;
• žltnutie kože, výskyt závažného svrbenia;
• na pozadí žltačky sa zmení farba moču a výkalov: moč má farbu tmavého piva a výkaly, naopak, vyblednú;
• gastrického alebo intestinálneho krvácania počas rozpadu nádoru.

• príznaky všeobecnej intoxikácie tela: slabosť, letargia;
• závraty a mdloby;
• nevoľnosť, časté nutkanie na zvracanie;
• znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
• keď sa nádor rozpadne, telesná teplota stúpa.

S cieľom diagnostikovať vážnu chorobu v čase je potrebné každý rok podstúpiť ročné vyšetrenie. Pre deti, počínajúc 1 rokom života, ide o ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a krvnej biochémie. Ak existuje podozrenie na prítomnosť nádoru, predpísané sú CT alebo MRI tráviaceho traktu a krv pre príbuzné pacientky.

liečba

Vykonávanie terapie rakoviny pankreasu je zamerané na likvidáciu nádoru, ktorý v danom čase môže priniesť veľa metastáz na celý organizmus. Jedinou liečbou rakoviny pankreasu u detí dnes je chirurgia. Okrem odstránenia nádoru sú v závislosti od štádia a závažnosti ochorenia predpísané niekoľko cyklov chemoterapie a rádioterapie.

Cysty pankreasu

Cysta je patologická entita, ktorá je oddelená kapsula alebo dutina naplnená tekutinou. Tvorba cystí v pankrease je jednou z mála patológií. Existujú dva typy chorôb: vrodené a získané.

Príčiny vzhľadu

Najčastejšie sa v detstve patológie dochádza v dôsledku nejakých dôvodov: môže nastať vrodená cysta v dôsledku chybnej funkcie počas tvorby plodu slinivky brušnej, získané cysty sa zvyčajne objaví po vážne zranenie alebo infekčných ochorení.

symptomatológie

Keď sa cysta objavuje len v pankrease, nemôže sa vôbec prejaviť. Keď však dutina rastie, môžu sa objaviť nasledovné príznaky:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť a pretrvávajúce nutkanie na zvracanie;
• ikterus kože a slizníc;
• pálenie záhy, rozrušenie stoličky;
• eructation a pocit ťažkosti v bruchu.

Rast nového rastu je plný skutočnosti, že v priebehu času vytlačuje susedné orgány a ich práca bude vykonaná neúplnou silou. Výskyt žltačky je prvým príznakom, že kapsula stláča žlčník a výtok žlče je narušený.

Diagnóza a liečba

Ak chcete správne diagnostikovať, odporúčajú sa rodičom chorého dieťaťa podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu. Niekedy to nestačí a doktori môžu byť predpísané MRI alebo CT abdominálnych orgánov.

Stáva sa, že je potrebné stanoviť správnu diagnózu a vylúčiť malígny nádor. V tomto prípade môže byť nutná punkcia s ďalším histologickým vyšetrením výsledného biomateriálu. Liečba môže zahŕňať konzervatívnu i chirurgickú liečbu (zobrazená s veľkosťou kapsuly 6 alebo viac cm).

Detská pankreatitída

Choroby postihujúce pankreas sa môžu rozvinúť v detstve od začiatku prvých mesiacov života. Pankreatitída je bežná patológia, ktorá má svoje vlastné vlastnosti. V skupine rizika - deti žijúce hlavne v mestách. Z celkového počtu ľudí mladších ako 18 rokov trpiacich patologickými stavmi tráviaceho ústrojenstva sa pankreatitída diagnostikuje v 5-25% prípadov.

Pankreatitída u detí je patologický proces zápalovej povahy, ktorý ovplyvňuje kanály a tkanivo pankreasu. Zápal sa vyvíja na pozadí patologickej aktivity tela na produkciu vlastných pankreatických enzýmov. Dlhodobý zápal s časom vedie k dystrofii žľazy. Choroba v detstve môže byť skrytá, bez živého klinického obrazu alebo masky pre iné ochorenia - gastritída, gastroduodenitída, intestinálna dysbióza.

klasifikácia

Rozdelenie choroby na druhy sa vykonáva podľa rôznych kritérií. Povahe priebehu pankreatitídy je akútne a chronické. Akútna forma je charakterizovaná silným katarálnym procesom so zvýšeným výskytom orgánov v dôsledku edémov, s nástupom toku, môžu nastať hemorágie, nekrotické zmeny, toxémia. Chronická forma pankreatitídy u dieťaťa je letargická, s postupnou sklerózou a ireverzibilnými atrofickými zmenami v parenchymatóznej pankreatickej vrstve. Chronický priebeh je typický pre deti vo veku 7-14 rokov, akútna pankreatitída sa zriedka potvrdzuje.

Chronická pankreatitída v detstve je primárna a sekundárna; diferencované podľa kurzu (latentné a opakujúce sa). Latentné formy sú bežnejšie, ich črty sú v rozmazanom klinickom obrázku. Pre rekurentnú pankreatitídu je charakteristická prítomnosť fáz - relaps, stagnácia exacerbácie, remisia. Závažnosťou zápalu sú izolované ľahké, stredné a ťažké formy.

Iná klasifikácia je založená na klinických a morfologických premenách v tkanivách orgánu. Z tejto polohy je pankreatitída u detí:

• akútna edémová (intersticiálna);
• hemoragická (s deštrukciou krvných ciev a vnútornými hemoragiami);
• hnisavý;
• špeciálna forma - mastná nekróza pankreasu (ireverzibilná nekróza všetkých pankreatických vrstiev s tvorbou infiltrátov).

Reaktívna pankreatitída u detí sa javí ako pankreatická odpoveď na rôzne patologické stavy tráviaceho traktu. Reaktívne zmeny sa môžu vyvinúť v detskom veku, ktoré v priebehu času tečú na skutočnú pankreatitídu so zničením žľazy. Existujú prípady diagnózy dedičnej pankreatitídy u detí, mechanizmus jej vývoja je stanovený na genetickej úrovni.

Patogenetické faktory

Mechanizmus vývoja pankreatitídy u detí je založený na sebestačnosti pankreasu pôsobením vlastných enzýmov v dôsledku poškodenia tkanív, kanálov a cievnej siete orgánov. V priebehu sebestačnosti sa objavujú katarálne procesy a edém. Všeobecná intoxikácia sprevádza priebeh pankreatitídy - uvoľňovanie tela do krvného obehu enzýmov a škodlivých látok.

Príčiny spôsobujúce priebeh ochorenia v detstve sú mechanické, etiologické, neurohumorálne a toxicko-alergické faktory:

• podvýživa, zneužívanie škodlivých produktov, príjem potravy vo veľkých časových intervaloch vedie k aktívnej sekrécii nadbytočných enzýmov, v dôsledku čoho môže dôjsť k záchvatu akútnej pankreatitídy;
• anomálie v štruktúre pankreasu, jej kanáliky, obštrukčné stavy spôsobujú oneskorenie odtoku pankreatických enzýmov;
• prenesené a existujúce chronické choroby tráviaceho systému - žalúdočné vredy, cholecystitída, hepatitída;
• choroby s malígnym priebehom;
• používanie liekov bez lekárskych predpisov a pri zohľadnení ich vedľajších účinkov;
• parazitárne infekcie - ascaridóza, giardiáza;
• ochorenia endokrinného systému - obezita, diabetes mellitus;
• dedičné patologické stavy spojené s metabolickou poruchou - cystická fibróza, CRF;
• vírusové a bakteriálne ochorenia - ARVI, chrípka, kurací kiahň, mumps;
• intestinálne infekcie spôsobené salmonelou, stafylokokmi;
• brušná trauma;
• atopická dermatitída, polyvalentná potravinová alergia, intolerancia laktázy u novorodencov a dojčiat.

symptomatológie

Symptómy pankreatitídy u detí a intenzita ich prejavu sú spôsobené formou patológie. Obvykle v detstve je priebeh pankreatitídy mierny alebo stredný. Ťažké formy s purulentnou léziou a nekrózou sú zriedka diagnostikované. Závažnosť príznakov sa zvyšuje s rastom dieťaťa - u detí predškolského veku je klinický obraz slabý. V dospievaní sú príznaky zápalu pankreasu živšie.

Akútna forma (vrátane reaktívnej pankreatitídy) sa vyznačuje rýchlym nástupom:

• nárast teploty;
• Intenzívna bolesť vo forme záchvatov, šindľov,
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu, nutkanie na zvracanie bude pretrvávať aj pri zničenom žalúdku;
• pokrytý belavým jazykom;
• bledosť kože, "mramorová" koža;
• nepoškodzujúca hnačka.

Chronická forma pankreatitídy u detí môže byť asymptomatická, závažnosť príznakov ochorenia závisí od jej tvaru a štádia, dĺžky priebehu a stupňa dysfunkcie orgánov. Dieťa s chronickou pankreatitídou sa týka:

• nudné bolesti trvalého alebo epizodického charakteru v strednej časti brucha (pod žalúdkom); bolesť sa zhoršuje po užití mastných a sladkých potravín, fyzickej aktivity a stresu;
• zlá chuť;
• pálenie záhy po jedení;
• záchvaty nevoľnosti;
• rozrušenie stolice - od hnačky až po zápchu, tučné hojné stolice;
• úbytok hmotnosti spôsobený neschopnosťou tela absorbovať živiny z potravy;
• všeobecná nevoľnosť - ospalosť, letargia.

prehľad

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha s nejasnou lokalizáciou, zle sa stravuje a nezvyšuje hmotnosť (najmä v detstve), rodičia by mali naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Deti s podozrením na pankreatitídu vyšetrí gastroenterológ a pediatr. Je dôležité odlíšiť sa od patológií, ktoré sa vyskytujú s podobnými symptómami - žalúdočný a dvanástnikový vred, akútna cholecystitída, apendicitída, ataka renálnej koliky, intususcepcia. Diagnóza je založená na sťažnostiach, vyšetrení s palpáciou, sériu testov a postupov.

• Palpácia peritonea umožňuje zistiť ohniskovú bolestivosť, pozitívny symptóm Maya-Robsona.
• Všeobecný krvný test u detí s zápalom pankreasu bude mať strednú leukocytózu, zvýšenie ESR a počet neutrofilov.
• Pre biochemické indikátory krvi je charakteristické zvýšenie aktivity lipázy a trypsínu.
• Coprogram vám umožňuje určiť stupeň dysfunkcie žľazy, u pacientov s deťmi v stolici, ktoré odhaľujú neutrálny tuk, nestrávenú vlákninu, škrobové zrná; Okrem toho môžu predpísať štúdiu výkalov pre pankreatickú elastázu.
• Sonografia brušnej dutiny umožňuje zistiť rozšírenie žlazy, akumuláciu nekrotických miest, heterogénnu štruktúru parenchýmu.
• Ak chcete potvrdiť diagnózu, v prípade pochybností je uvedený prehľad X-lúčov, CT a MRI brušnej dutiny.

liečba

Liečba pankreatitídy u detí sa zameriava na obnovenie tráviacej a sekrečnej funkcie pankreasu, odstránenie symptómov a odstránenie príčiny, ktorá spôsobila katarálny proces. Pri prvom výskyte akútneho zápalu pankreasu je dieťa naliehavo hospitalizované a liečené v oddelení gastroenterológie. Taktika liečby:

• prísny odpočinok v posteli;
• organizácia "prestávky na potraviny" na zabezpečenie zvyšku žľazy na pôde počas 24-48 hodín s použitím alkalickej minerálnej vody;
• poskytnutie parenterálnej infúzie glukózy;
• vymedzenie stravy s mechanickou a chemickou trakciou GI;
• liečebná terapia podľa indikácií.

Na odstránenie negatívnych príznakov sú deti s pankreatitídou predpísané:

• antispazmodiká a analgetiká pre ťažkú ​​a stredne ťažkú ​​bolesť (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• prípravky s antisekrečnou aktivitou - famotidín;
• enzýmové prípravky na báze pankreatínu - Pangrol;
• inhibítory proteázy - pentoxyl;
• prostriedky na odstránenie nevoľnosti, opuchu, nepohodlie v epigastriu - Motilium;
• antihistaminiká - Suprastin.

Niekedy sú podľa jednotlivých indikácií deti predpísané antibiotiká, prostriedky na aktiváciu krvného obehu, kortikosteroidy. V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby, progresie deštruktívnych procesov v pankrease, vývoj nekrózy, chirurgická intervencia (resekcia, drenáž abscesov) je indikovaná.

Chronický priebeh pankreatitídy u detí si vyžaduje dlhodobú udržiavaciu terapiu (kurzy s povinnými prerušeniami) s enzýmami a antisekrečnými liekmi. Liečba je organizovaná doma, ale s pravidelnou návštevou lekára na sledovanie stavu.

Vlastnosti výživy

Bez dodržania diétnych potravín na vyliečenie pankreatitídy je to nemožné. Diéta pri pankreatitíde u detí môže zvýšiť účinok liečby a pomôcť obnoviť normálne fungovanie zažívacieho traktu. Diéta pre dieťa je vybraná individuálne, ale s nasledujúcimi všeobecnými zásadami:

• obmedzenie výživy tukov a uhľohydrátových potravín, základom potravy by mali byť proteíny;
• úplné vylúčenie z ponuky škodlivých potravín (sladké, čokoládové, rýchle občerstvenie);
• potraviny - frakčné, v malých častiach;
• dodržiavanie režimu by sa mal príjem potravy uskutočňovať súčasne;
• teplotný režim - dieťa príliš teplé alebo studené.

Ponuka dieťa trpí zápal pankreasu patrí diétne mäso (králik, Turecko), ryby (Pollack COD), plnené zeleniny vo forme tepelne ošetreného (zemiaky, tekvica, mrkva), sladké ovocie (banány). Napriek potrebe maximálneho chvenia by potravina mala byť plná, s dostatočným obsahom vitamínov. Je nevyhnutné používať dostatok tekutín, v ideálnom prípade - do 1 až 1,5 litra, berúc do úvahy vek.

Tradičná medicína

Na urýchlenie obnovy a normalizácie celkového stavu sa rodičia často uchýlia k tradičným receptom liekov. Pomocou odvarov bylín, obilnín a zeleninových štiav sa dá zlepšiť stav dieťaťa, čím sa zníži pravdepodobnosť exacerbácie pankreatitídy. Ale na úplné odstránenie príčin, ktoré spôsobili ochorenie, tradičná medicína nie je schopná.

Populárne recepty proti zápalu pankreasu u detí:

• ovsené želé - zrno ovsa sa dôkladne umyje, nechá sa vysušiť, rozdrví sa v mlynčeku na kávu; získaná múka sa naparila vriacou vodou a varila sa 5 minút, nechala sa stáť 15 minút; Pred použitím filtrajte a dajte dieťaťu malú dávku; pri každom príjme je potrebná iba čerstvo pripravená želé;
• zemiaky čerstvo stlačené šťavy dajte dieťaťu piť pred jedlom, 3-4 krát denne v objeme 100 ml;
• rastlinná infúzia rašeliny, heřmánku a nechtíkových kvetov - zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, 30 g zmesi sa naleje do 500 ml vriacej vody, ponechá sa stáť pol hodiny; vziať 0,5 pohárov pred jedlom (pred každým jedlom).

Liečba ľudovými receptami sa uskutočňuje pod dohľadom lekára, pri absencii alergických prejavov. Deti do troch rokov fytoterapie a liečba šťavou sú kontraindikované.

Prognózne a preventívne opatrenia

Prognóza návratnosti závisí od formy pankreatitídy, hlavnej provokujúcej príčiny, priebehu ochorenia a frekvencie recidív. Nekomplikovaný priebeh akútnej pankreatitídy u dieťaťa má priaznivú prognózu, konzervatívna terapia a strava v 98% prípadov vedú k úplnému zotaveniu. Prognóza chronického priebehu závisí od stravy, životného štýlu. Nepriaznivý výsledok s úmrtnosťou je možný pri hemoragickej a purulentnej pankreatitíde, pankreatickej nekróze.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia pankreatitídy u detí. Preventívne opatrenia sú jednoduché, ich dodržiavanie umožňuje znížiť riziko vzniku zápalových procesov v pankrease na minimum:

• racionálna výživa s prihliadnutím na vek dieťaťa vrátane primeranej výživy od narodenia a počas obdobia doplnkového kŕmenia;
• užívanie liekov - iba v súlade s predpismi lekárov;
• predchádzajúca invázia osobných hygienických schopností ako prevencia intestinálnych infekcií a otráv, helminthické invázie;
• včasná odpoveď na sťažnosti dieťaťa tráviacim traktom.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí - Zápal tkaniva a kanálikov pankreasu spôsobený zvýšenou aktivitou vlastných pankreatických enzýmov. Pankreatitída u detí sa prejavuje akútnou bolesťou v epigastriu, dyspeptickými poruchami, horúčkou; keď chronické - zníženie chuti do jedla, nestabilná stolica, strata hmotnosti, astenovegetatívny syndróm. Diagnóza pankreatitídy u detí je založená na výsledkoch štúdie krvných a močových enzýmov, koprogramu, ultrazvuku, rádiografii, CT abdominálnej dutiny. Pri pankreatitíde sa u detí prejavuje šetriaca strava, spazmolytická a antisecretorická liečba, enzýmové prípravky, antibiotiká; ak je to potrebné, chirurgický zákrok.

Pankreatitída u detí

Pankreatitída u detí - enzymatické autokatalyticky zápalové dystrofické postihnutie pankreasu. Prevalencia pankreasu u detí s poruchami zažívacieho traktu, je 5-25%. Pre slinivky brušnej u detí, na rozdiel od dospelých, má svoje vlastné charakteristiky: Choroba môže byť spôsobená širokou škálou exogénnych a endogénnych faktorov dochádza malosimptomno, maskované inými chorobami tráviaceho traktu: gastritída, gastroduodenitis črevnej disbióze apod vyhľadávanie skorých metód detekcie a včasnej liečby zápalu pankreasu. U detí je najnaliehavejšou úlohou pediatrie a detskej gastroenterológie.

Klasifikácia pankreatitídy u detí

Podstatou priebehu pankreatitídy u detí môže byť akútna a chronická. Akútna pankreatitída u detí sa vyznačuje katarálnym zápalom a pankreatickým edémom; v závažných prípadoch - krvácanie, nekróza tkanív a toxémia. Pri chronickej pankreatitíde u detí dochádza k progresii zápalového procesu na pozadí degeneratívnych zmien - sklerózy, fibrózy a atrofie pankreatického parenchýmu a postupného narušenia jeho funkcie. Pre deti v školskom veku je bežnejší, často latentný priebeh pankreatitídy; Akútna forma vo všetkých vekových skupinách je zriedkavá.

V závislosti od klinických a morfologických zmien pankreasu sa izoluje akútna edematózna (intersticiálna), hemoragická, purulentná pankreatitída u detí a mastná nekróza pankreasu.

Chronická pankreatitída u detí sa môže líšiť v pôvode (primárne a sekundárne); po prúde (recidivujúca a latentná); podľa závažnosti prietoku (ľahké, stredné a ťažké formy). Opakovaná pankreatitída u detí prechádza stupňami exacerbácie, stagnáciou exacerbácie a remisie; latentné - nie je sprevádzané vážnymi klinickými príznakmi.

Reaktívne pankreatitída u detí, ako reakcia vyvíjajúce slinivky reagovať na rôzne zápalové ochorenia tráviaceho ústrojenstva môže byť reverzibilné s adekvátnu liečbu patológie alebo ísť do "naozajstného" pankreatitída sprevádzané deštrukciou žľazy. Prideliť dedičnú zápal pankreasu u detí, ktoré sa prenáša autozomálne dominantným spôsobom.

Príčiny pankreatitídy u detí

Vývoj pankreatitídy u detí je spôsobený patologickým účinkom vlastných aktivovaných enzýmov (predovšetkým proteáz) na pankreas, poškodzujúcich tkanivá, vylučovacích kanálov a ciev žľazy. Samodestrupovanie tela vedie k vývoju zápalovej reakcie v ňom a k uvoľneniu enzýmov a toxických produktov tkanivového rozpadu do krvi a lymfy - až po silnú všeobecnú intoxikáciu.

Chronický zápal je vo väčšine prípadov sekundárny a môže byť dôsledkom akútnej akútnej pankreatitídy u detí.

Zjavenie pankreatitídy u detí sa vyskytuje pod vplyvom rôznych etiologických faktorov mechanickej, neurohumorálnej a toxicko-alergickej povahy.

Príčinou pankreatitídy u detí môže byť porušenie odtoku sekrécie pankreasu, ku ktorému dochádza v prípade abnormalít rozvoja alebo obštrukcie vylučovacích kanálov pankreasu, dvanástnika a žlčníka; tupé brušné trauma; helminthiázy (ascariáza); na pozadí ochorení tráviaceho traktu (peptický vred, gastroduodenitída, cholecystitída, hepatitída, cholelitiáza); malígna patológia (rakovina pankreasu).

Nadmerné stimuláciu slinivky brušnej sa zvýšenú aktivitu enzýmov slinivky brušnej môže vyvinúť v zlom detskej výživy - rozpore s jedlom; prejedanie, Použité mastné, korenené jedlá, hranolky, limonády, rýchle občerstvenie a ďalšie. Vývoj pankreasu u detí spôsobiť závažné toxické a alergické reakcie na potraviny a lieky (kortikosteroidy, sulfónamid, cytostatík, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitída u detí môžu byť spojené s chorobami spojivového tkaniva, endokrinopatie, metabolické poruchy (obezita, hemochromatózy), hypotyreózy, cystickej fibrózou, chronické zlyhanie obličiek; migrovať s akútnych vírusových a bakteriálnych infekcií (mumps, ovčím kiahňam, herpes vírusovej infekcie, úplavica, salmonelóza, sepsa).

Príznaky pankreatitídy u detí

Pankreatitída u detí je zvyčajne mierna; Ťažké (napríklad purulentno-nekrotické) formy sú extrémne zriedkavé. U malých detí sú klinické prejavy pankreatitídy zvyčajne menej výrazné.

Akútna pankreatitída u starších detí sa prejavuje ostrými paroxysmálnymi bolesťami v epigastrickej oblasti, často okolo charakteru, s ožiarením na pravé hypochondrium a späť. Pankreatitída u detí je sprevádzaná dyspeptickými poruchami - strata chuti do jedla, nevoľnosť, flatulencia, hnačka, viacnásobné zvracanie. Nastáva zvýšenie telesnej teploty na 37 ° C, bledosť a subicterizmus kože, niekedy - cyanóza a mramorovanie kože tváre a končatín; sucho v ústach, biely povlak na jazyku. Pri pankreatickej nekróze a hnisavé pankreatitíde sa u detí objaví febrilná teplota, zvyšuje intoxikáciu, črevnú parézu a symptómy peritoneálneho podráždenia, je možné vyvinúť kollapoidný stav.

Príznaky chronickej pankreatitídy u detí závisia od trvania, štádia a formy ochorenia, stupňa zhoršenej funkcie pankreasu a iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Dieťa s chronickou pankreatitídou môže byť narušené pretrvávajúcou alebo recidivujúcou bolesťou v oblasti epigastrie, zhoršenej nepresnosťou stravy po značnej fyzickej námahe alebo emočnom strese. Bolestné záchvaty môžu trvať 1-2 hodiny až niekoľko dní. Pri chronickej pankreatitíde majú deti zníženú chuť do jedla, pálenie záhy, pravidelne - nauzeu, vracanie, zápchu, striedanie s hnačkou, sprevádzané stratou hmotnosti; asthenovegetatívny syndróm.

Komplikácie pankreatitídy u detí môžu byť falošná cysta, pankreatitída, peritonitída, pleuristika, diabetes mellitus.

Diagnóza pankreatitídy u detí

Diagnóza pankreatitídy u detí vychádza z klinického obrazu, výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Pri palpácii pankreasu existujú pozitívne príznaky lokálnej bolesti (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Pri akútnej pankreatitíde sa pozoruje stredná alebo ťažká neutrofilná leukocytóza u detí vo všeobecnom krvnom teste, čo je nárast ESR; v biochemickej analýze krvi - zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov (lipáza, trypsín, amyláza), hyperglykémia. Na posúdenie exokrinnej sekrécie pankreasu sa predpísala koprogram a lipidogram výkalov a stanovila sa aktivita elastázy-1 v stolici. Prítomnosť detskej steatorey a kreatónie je patognomický znak chronickej pankreatitídy.

Ultrazvuk pankreasu a brušnej dutiny umožňuje zistiť zvýšenie objemu orgánu, prítomnosť miest nekrózy, ako aj zhutnenie a heterogenitu parenchýmu. Prieskum radiografie brušných orgánov odhaľuje zmeny v orgánoch zažívacieho traktu, prítomnosť konkrementov. V prípade potreby sa vykonáva CT a MRI brušnej dutiny.

Diferenciálnej diagnózy pankreatitídy u detí sa vykonáva žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, akútny zápal žlčníka, žlčových alebo obličkové koliky, akútna črevná obštrukcia, akútna slepého čreva.

Liečba pankreatitídy u detí

Liečba pankreatitídy u detí zvyčajne zahŕňa konzervatívnu taktiku zameranú na funkčný odpočinok pankreasu, úľavu symptómov, elimináciu etiologických faktorov.

Liečba akútnej fázy pankreatitídy u detí sa uskutočňuje v nemocnici s povinným odpočinkom na lôžku a "pauzou na jedlo" - pôst na 1-2 dni. Uvádzaná alkalická minerálna voda, parenterálne podanie glukózy podľa indikácií - gemodeza, plazma, reo-polyglucín, inhibítory proteolytických enzýmov. Po diétnej adaptácii je predpísaná strava, ktorá nestimuluje sekréciu pankreasu a poskytuje mechanickú a chemickú ochranu tráviaceho traktu.

Liečba pankreatitídy u detí zahŕňa analgetiká a antispazmodiká; antisecretory (pirenzepín, famotidín), prípravky z pankreatických enzýmov (pankreatín); v ťažkom priebehu - inhibítory proteáz (pentoxyl). Komplexná liečba pankreatitídy u detí môže zahŕňať kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (dipyridamol, pentoxifylín).

Chirurgická liečba sa vykonáva s progresiou deštrukcie pankreasu, rozvojom pankreatickej nekrózy a neefektívnosťou konzervatívnej terapie pankreatitídy u detí. V tomto prípade môže byť zvolená operácia resekcia pankreasu, necrektómia, cholecystektómia, drenáž abscesu pankreasu.

Prognóza a prevencia pankreatitídy u detí

Mierna forma akútnej pankreatitídy u detí má priaznivú prognózu; s hemoragickou a purulentnou formou, ako aj pankreatickou nekrózou existuje vysoké riziko smrti. Prognóza chronickej pankreatitídy u detí závisí od frekvencie exacerbácií.

Profylaxia pankreatitídy u detí zahŕňa racionálnu výživu primeranú veku, prevenciu chorôb tráviaceho traktu, infekčné, systémové, helmintálne ochorenia, užívanie liekov prísne podľa lekárskych predpisov. Deti s chronickou pankreatitídou podliehajú následnej starostlivosti pediatra a detského gastroenterológa, liečbe antiretrovirálnou liečbou a sanatóriom.