Analýzy pankreatitídy sú potrebné na vytvorenie spoľahlivej diagnózy. Diagnóza ochorenia zahŕňa rôzne metódy: laboratórne, ultrazvuk pečene a žlčových ciest, rádiografia, biochémia, EGF, laparoskopia atď.

Existuje toľko z nich, že pacienti majú otázku, aké by mali byť testy na pankreatitídu.

Všetko závisí od formy patológie - chronickej alebo akútnej. Lekár určí, ktoré vyšetrenie sa má zúčastniť pacientovi.

Hlavné príznaky pankreatitídy

Znepokojujúce štatistiky ukazujú, že výskyt pankreatitídy v poslednom polstoročí sa zvýšil dvakrát. Pankreas, okrem hormónov, produkuje pankreatickú šťavu - špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú komplexné molekuly bielkovín, sacharidov a tukov.

Obvykle vstupujú do dvanástnika. Zápal pankreasu vzniká z aktivácie pankreatickej šťavy v samotnom orgáne. Preto sa tkanivo žľazy začne štiepiť, čo niekedy vedie k absolútnej nekróze - pankreonektóze.

Pankreatitída sa v 50% prípadov vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholických nápojov. Tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko výskytu patológie, môžu byť rôzne infekcie, podvýživa, cholelitiáza a zranenia brucha.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Symptómy akútnej pankreatitídy majú výrazný charakter:

• ťažké bolesti brucha, niekedy v okolí;
• búšenie srdca a podráždenosť;
• všeobecná nevoľnosť a zdravotné postihnutie;
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• častá hnačka s prídavkom hlienu a nestrávených zvyškov potravy.

Pri chronickej pankreatitíde vyššie uvedené symptómy nevedú k exacerbácii a nevymazali prejavy. Spravidla sa na začiatku vývoja patológie cíti bolesť po jedle. V priebehu času sa klinický obraz stáva výraznejším.

Keď sa objavia známky pankreatitídy, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Po absolvovaní anamnézy lekár-gastroenterológ určí prechod potrebných testov na presnú diagnózu.

Iba po tom bude účinná liečba.

Klinický a biochemický krvný test

Dôležitou úlohou pred dodaním biomateriálu je príprava na prieskum. Hlavnými odporúčaniami sú abstinencia od alkoholu, silný čaj a káva, mierne cvičenie a zdravý spánok.

Výsledky testu môžu byť ovplyvnené príjmom liekov, ako je kyselina askorbová a paracetamol. Ak sa musíte podrobiť ultrazvuku, röntgenovému žiareniu alebo fyzikálnej terapii krátko pred testom, je lepšie odložiť doručenie analýzy. Krv sa užíva ráno.

Spočiatku sa špecialista musí uistiť, že v tele pacienta sú prítomné zápalové ohniská. To si vyžaduje klinický krvný test na pankreatitídu. Má vedľajšiu úlohu, pretože nedokáže zistiť, ktorý zápal orgánov sa vyskytuje.

Patologický proces je indikovaný nasledujúcimi ukazovateľmi:

1. Znížený hemoglobín a hladina erytrocytov - dôsledok krvácania alebo krvácania.
2. Zvýšenie koncentrácie hematokritu v dôsledku narušenej rovnováhy vody a elektrolytov.
3. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).
4. Zvýšená v tucetkrát koncentráciu leukocytov.

Biochemia krvi pri pankreatitíde má dôležitejšiu úlohu. Vďaka tomuto výskumu môže špecialista určiť celkový stav tela.

Pri pankreatitíde pri analýze krvi je nasledujúci obrázok označený:

• zvýšenie obsahu bilirubínu, bilirubínu - zložky žlče, ktorej množstvo stúpa pri zablokovaní žlčových ciest;
• zvýšená hladina amylázy, amyláza - špeciálny pankreatický enzým, ktorý rozkladá škrob;
• zvýšená hladina cukru v krvi (viac ako 5,5 mmol / l), sa v pankrease dosiahnutie požadovaného množstva inzulínu, takže hladiny glukózy v krvi neustále zvyšuje;
• zvýšenie obsahu enzýmov, ako je elastáza, trypsín, transamináza, lipáza a fosfolipáza;

Celkový proteín je navyše na nízkej úrovni v dôsledku hladovania bielkovín energiou. Norma je 64-86 g / l.

Štúdium hmotnosti stolice

Analýza výkalov pri pankreatitíde, ktorá je schopná špecifikovať zápal orgánu, je skutočná.

Keďže nevyhnutné množstvo tráviacich enzýmov nevstupuje do čreva, proces trávenia potravy je veľmi ťažký. V prvom rade ide o tučné jedlá.

Vzhľad stoličky je veľmi odlišný od zdravého.

Hlavné príznaky pankreatitídy sú:

1. Kashitseobrazny výkaly.
2. Prítomnosť tuku v ňom.
3. Nenasiahnuté častice.
4. Veľmi ostrý a špinavý zápach.
5. Svetlo hnedý alebo šedivý odtieň.

Príčinou zmeny stavu stolice je rozklad nestrávených proteínov v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho stoličky získavajú lesklý povrch a je ťažké ich umyť zo steny záchodovej misy.

Frekvencia prechodu do toalety "vo veľkom" je značne zvýšená. Hnačka sa zvýši v prípadoch, keď je pacient zje trudnousvaivaemoy potraviny - sladkosti, ochranu, tuk a nakladané výrobky.

V súčasnosti sa analýza stolice na definíciu patológie používa čoraz menej často.

Teraz je zvuk účinnejší, pri ktorom sa zhromažďuje pankreatická šťava.

Dekódovanie výsledkov analýzy moču

Štúdium moču je dosť informatívne. Dodávanie biomateriálu sa uskutočňuje ráno, druhýkrát sa moč vyšetruje 24 hodín. Mnohí pacienti sa pokúšajú dešifrovať samostatne, čo znamená výsledky analýzy, ale doktor dokáže to interpretovať.

Moč zdravého človeka má svetložltú farbu. Viac nasýtených farieb moču môže byť dôsledkom renálnej dysfunkcie alebo patológií tráviaceho systému.

Zákal biomateriálu naznačuje prítomnosť hnisu v ňom. Normálne by mal moč zostať transparentný. Ak pankreas vyvíja nádory, potom to odráža vysokú koncentráciu bilirubínu v moči.

Prítomnosť glukózy v kvapaline môže hovoriť o mnohých ochoreniach. Práca obličiek v tomto prípade postihuje diabetes, reaktívnu pankreatitídu, zlyhanie obličiek. Normálne moč neobsahuje glukózu alebo jej koncentrácia nepresahuje 0,02%.

Hemoglobín sa tiež nenachádza v moči zdravého človeka. Jeho prítomnosť je dôkazom ťažkej intoxikácie, pretrvávajúcich infekčných ochorení alebo hypotermie.

Pri bolestiach brucha sa odoberá moč na prítomnosť diastázy, enzýmu, ktorý rozkladá sacharidy.

Norma u dospelého by nemala byť väčšia ako 64 jednotiek.

Ďalšie metódy diagnostiky pankreatitídy

Okrem klinických a biochemických štúdií krvi v lekárskej praxi sa používajú aj iné metódy diagnostiky pankreatitídy.

Identifikácia imunoreaktívneho trypsínu. Špecifickosť nepresahuje 40%, preto sa táto metóda diagnostiky nepoužíva tak často. To znamená, že v 60% prípadov je pozitívnym výsledkom dôkaz vývoja iných patologických stavov. Napríklad cholecystitída, hyperkorticizmus, pleuristika a zlyhanie obličiek.

Stanovenie hodnoty trypsinogénu v moči. Táto metóda je pomerne citlivá a informatívna, pretože pri pankreatitíde moč vždy obsahuje neaktívnu formu enzýmu trypsínu. Používa sa však zriedkavo kvôli vysokým nákladom.

Detekcia obsahu trypsínových inhibítorov v krvnom riečisku. Čím je tento index nižší, tým viac je postihnutá pankreas.

Na stanovenie zápalu orgánu môže lekár predpísať tieto inštrumentálne metódy:

• Röntgenové vyšetrenie dvanástnika;
• Ultrazvuk žlčovodu alebo pečene;
• laparoskopia;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) atď.

Až potom, čo diagnóza expertné registre príjem takých drog ako spazmolytiká, anticholinergiká, m, H2-blokátory, enzymatickými prostriedkami, probiotík (Bifidium) a ďalšie. V záujme podpory byliny môžu byť použité pre pankreas.

Môžete absolvovať testy vo voľnom i v platenom laboratóriu. Ak finančná situácia pacienta umožňuje platenú skúšku, je lepšie požiadať o pomoc súkromné ​​laboratórium, ktoré poskytne spoľahlivejšie výsledky.

Etiológia a metódy diagnostiky pankreatitídy sú diskutované vo videu v tomto článku.

Aké by mali byť testy pankreatitídy pankreatitídy?

Pankreatitída je vo väčšine prípadov rozpoznaná kolikou - bolesťou v zóne hypochondria. Spazmodické pocity sa môžu objaviť v dôsledku jedla s extrémnymi chuťovými vlastnosťami: pikantná, sladká, mastná - vo veľkých množstvách.

Po chvíli môže ísť na chrbát alebo hrudník, po jedle bolesť. V tomto prípade musíte okamžite konať, ležať počas útoku sa neodporúča.

Príznaky pankreatitídy sú podobné ako pri intoxikácii alebo otravách, ktoré zahŕňajú:

• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• neočakávaná strata hmotnosti;
• poruchy tráviaceho systému a iné.

Z tohto dôvodu je diagnóza ochorenia ťažká. Z tohto dôvodu je vhodné kontaktovať lekárov a určiť pankreatitídu analýzou alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia.

Diagnóza ochorenia vyžaduje starostlivosť a opatrnosť a samozrejme je potrebné presne vedieť, aké testy môžu určiť pankreatitídu, a to:

• všeobecný krvný test;
• biochemický krvný test;
• analýza stolice;
• rozbor moču;
• analýza slin.

Môžete vidieť, že testy na pankreatitídu a cholecystitídu sú podobné, ale ukazovatele, ktoré určujú diagnózu, sú odlišné. Aby ste sa nedali zmätok, mali by ste starostlivo preskúmať zoznam potrebných prieskumov.

Indikátory a hodnoty krvného testu na pankreatitídu

Bežný (štandardný) krvný test umožňuje identifikovať zápaly v žľaze. Nie je však možné vyvodiť závery o diagnóze na základe výsledkov tejto analýzy.

Ak má pacient skutočne pankreatitídu, indikátory budú nasledovné:

1. leukocyty - pri rýchlosti 4 x 10 x 9 - 9 x 10 x 9 / l, testy s podozrením na pankreatitídu ukážu výsledky desiatok krát vyššie;
2. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa pri rýchlosti 2-15 mm / h výrazne zvýši;
3. analýza antigénov pri akútnej pankreatitíde ukáže prítomnosť pankreatických antigénov a testy na chronickú pankreatitídu ju neodhalia;
4. Hemoglobín - jeho hladina v krvi bude pomerne nízka;
5. hematokrit - tento ukazovateľ bude pomerne vysoký naopak.

Môžete vidieť, že indikátory sa môžu meniť vo väčších a menších stranách, takže je potrebné presne vedieť všetky normy.

Hodnoty pre mužov

Majú nasledujúci pohlavie:

• erytrocyty - od 3,9 x 10 x 12 do 5,5 x 10 x 12 buniek / l;
• hemoglobín - od 135 do 160 g / l;
• ESR - od 0 do 15 mm / h;
• leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
• hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty pre ženy

Ženské normálne indikátory sa líšia:

• erytrocyty - 3,9 x 1012 až 4,7 x 1012 buniek / l;
• hemoglobín - od 120 do 140 g / l;
• ESR - od 0 do 20 mm / h;
• leukocyty - sú podobné mužským indikátorom;
• hematokrit - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pre presnejšiu diagnostiku je možné tento typ analýzy priradiť niekoľkokrát.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Biochemická analýza pri pankreatitíde vám umožňuje plne pochopiť celú rozvinutú situáciu stavu tela. Na aké údaje je potrebné venovať pozornosť naraz a čo ich zmeny svedčia o tejto chorobe, lekár dokáže presne povedať. Niektoré chvíle si však každý môže overiť sám seba. Medzi nimi:

1. glukóza - nad normou v dôsledku nedostatku produkcie inzulínu;
2. cholesterol - znížený v porovnaní s normou;
3. a-2-globulín je pod normálnou hodnotou;
4. amyláza (zodpovedná za rozpustenie sacharidov) - prekračuje normu desaťkrát;
5. trypsín, elastáza (štiepenie peptidov v proteínoch) - zvýšená;
6. lipáza (štiepenie tukov) - nad normou;
7. bilirubín - zvyšuje ukazovatele, ak železo, kvôli pupeňu, zasahuje do žlčovodov;
8. transaminázu - v niektorých prípadoch sa môže zvýšiť;
9. celkový proteín - tento ukazovateľ sa znižuje.

Zvýšenie amylázy je jedným z najpozoruhodnejších príznakov chronickej aj akútnej pankreatitídy.

Biochemia stojí za to robiť v prvý deň po tom, ako bol pacient s pankreatitídou umiestnený v nemocnici s ostrým útokom. Aby sa zabránilo následným útokom a komplikáciám, počas hospitalizácie sa pozoruje dynamika amylázy.

Či môže dôjsť k pankreatitíde pri dobrých analýzach? Túto otázku treba požiadať lekára a v prípade potreby ich vrátiť.

Ďalšie testy na pankreatitídu a cholecystitídu

Črevná žľaza. Vo väčšine prípadov to znamená porušenie v iných orgánoch.

Či existujú okrem vyššie uvedených a ďalších analýz pri pankreatitíde pankreasu, ktoré naozaj pomáhajú alebo pomáhajú pri diagnostike?

V prevažnej väčšine prípadov je pacientovi poskytnutá "kytica" smerov a určuje rozsah a šírku štúdia iba ošetrujúci lekár. V prípade potreby je možné predpísať komplexné testy ako ultrazvuk alebo MRI. Ale medzi "štandard" sú analýzy výkalov, moču a slín.

Druhý je vzhľadom na pomerne vysokú cenu pomerne vzácny. V prípade takejto choroby nie je štandardom, ale osobitná analýza je potrebná na prítomnosť trypsinogénu v moči. Táto neaktívna verzia trypsínu jasne indikuje zápal v tele.

Pri kontrole stolice v laboratóriu sa najprv pozerajú na tieto ukazovatele:

• prítomnosť tukov v masách - povrch stolice, leskujúci sa kvôli prebytku tuku;
• ich odtieň - zblednutá svetlošedá stolica naznačuje problémy s vylučovaním žlče;
• Prítomnosť rozštiepených potravinových rezov je jasným indikátorom problémov s tráviacim systémom.

Pri analýze sliniek sa pozoruje množstvo amylázy: zníženie množstva enzýmu indikuje ochorenie pankreasu.

Preto môžete nezávisle prechádzať testy na pankreatitídu, ale je lepšie ponechať príležitosť na to, aby konečné diagnostikovanie lekárom. Lekár, ktorý má dostatočné vedomosti v medicíne, bude nielen schopný presnejšie diagnostikovať ochorenie, ale predpíše individuálny liečebný režim vhodný pre každý konkrétny prípad: jeho závažnosť, charakteristiky atď.

Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že po prechode liečby bude prakticky nemožné vrátiť sa do minulého života. Správna výživa, lieky, liečba a pravidelné vyšetrenia u lekára budú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Neposlušnosť vo výžive môže viesť k novým útokom alebo ešte horšie ku komplikáciám.

Tiež pri podávaní testov na pankreatitídu si ľudia myslia, aké ukazovatele by mali byť v ideálnom prípade. Nie je jednoznačná odpoveď: bude sa líšiť v závislosti od veku, zdravotnej histórie a ďalších indikátorov pacienta.

Krvné testy na pankreatitídu

Pankreatitída je skupina chorôb pankreasu, ktoré sú veľmi ťažké diagnostikovať. Ide o to, že symptomatický obraz, ktorý sa objavuje pri vývoji, má veľkú podobnosť s klinickými prejavmi iných gastrointestinálnych ochorení, preto je potrebné podstúpiť množstvo diagnostických opatrení na stanovenie presnej diagnózy. Analýza krvi pri pankreatitíde poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu a tele ako celku, takže je povinná v procese diagnostiky ochorenia.

Stručne o tejto chorobe

Pankreatitída je choroba, pri ktorej sa začínajú rozvíjať zápalové procesy v pankrease. V tomto prípade dochádza k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy a aktivácii procesov "sebestačnosti". Rôzne faktory môžu prispieť k rozvoju pankreatitídy. Medzi nimi najčastejšie patria:

• zlé návyky;
• nesprávna strava;
• užívanie určitých liekov;
• stres a nedostatok spánku;
• cholecystitída;
• zápal žlčových kanálikov;
• duodenitis;
• kardiovaskulárne choroby;
• cirhóza pečene atď.

Hlavné príznaky tejto choroby sú:

• neustále nevoľnosť, sprevádzaná zvracaním, po ktorom nie je reliéf;
• znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
• okolité bolestivé pocity v oblasti ľavého hypochondria;
• zvýšenie teploty;
• časté eructácie;
• čkanie;
• zvýšené slinenie;
• belavý povlak na jazyku;
• narušenie stolice.

Pri výskyte dokonca jednej známky vývoja pankreatitídy je potrebné ihneď sa obrátiť na lekára a odovzdať analýzy, ktoré umožnia potvrdiť alebo poprieť prítomnosť tejto choroby.

Aké sú krvné testy na podozrenie na pankreatitídu?

Diagnóza pankreatitídy je komplexný a časovo náročný proces. Zápalové procesy, ktoré sa vyvinú v pankrease, sa často prejavujú ako príznaky, ktoré sa dajú ľahko pripísať únavu, nedostatku spánku alebo stresu. Obyvatelia veľkých miest, kde prevažuje zrýchlené tempo života, často sťažujú na rýchlu únavu, únava, strata hmotnosti a výskyt rôznych gastrointestinálnych porúch. A všetky tieto príznaky sú prvými príznakmi rozvoja pankreatitídy a vyžadujú okamžitý odkaz na lekára.

Z tohto dôvodu lekár ihneď po tom, čo počul sťažnosti od pacienta o neustálom únave, rýchlej únavy a poruchách GI, okamžite vykoná vyšetrenie pacienta a predpíše testy. A po obdržaní výsledkov štúdie rozhodne o potrebe ďalšieho preskúmania.

Typicky je na prvom mieste pacientovi pridelené takéto testy:

• biochemický krvný test;
• všeobecný krvný test;
• všeobecná analýza moču a výkalov.

Ak výsledky týchto štúdií odhalili abnormality zo strany pankreasu, predpísali sa komplexnejšie diagnostické opatrenia, medzi ktoré patrí ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI atď.

Kompletný krvný obraz

Ak existuje podozrenie na vznik chronickej alebo akútnej pankreatitídy, je vždy predpísaný všeobecný krvný test. Poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu. Je však nemožné diagnostikovať len na základe výsledkov tejto štúdie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta.

Pri cholecystitíde alebo pankreatitíde generálny krvný test ukazuje nasledujúce výsledky:

• zníženie hladiny erytrocytov;
• zníženie hemoglobínu;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• silné zvýšenie hladiny leukocytov (pri týchto ochoreniach je hladina leukocytov 2-3 krát vyššia ako normálne);
• zvýšenie hematokritu.

Krvný test na pankreatitídu u žien a mužov sa môže zvýšiť alebo znížiť. Takéto zmeny sú spôsobené vývojom zápalových procesov v pankrease a uvoľňovaním toxických látok do krvi. A pochopiť, aké ukazovatele naznačujú vývoj tejto choroby, musíte najprv poznať ich normu. Bežný krvný obraz je uvedený v nasledujúcej tabuľke.

Biochemický krvný test

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky pankreatitídy je biochemický krvný test. Poskytuje kompletný obraz o stave tela a pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde umožňuje biochemický krvný test získať nasledujúce údaje:

• Amylázy. Je to pankreatický enzým, ktorý je zodpovedný za štiepenie škrobu v tele. S rozvojom pankreatitídy je zaznamenané jeho zvýšenie, čo naznačuje stagnáciu pankreatickej šťavy v kanáloch pankreasu.
• Fosfolipáza, trypsín, lipáza a elastáza. Sú to tiež enzýmy pankreatickej šťavy. A s vývojom tejto choroby sa zvyšuje aj ich hladina v krvi.
• Glukóza. Úroveň tohto činidla v krvi v zvyšuje pankreatitídy vzhľadom k tomu, že poškodené bunky pankreasu prestávajú produkovať správne množstvo inzulínu, zodpovedný za štiepenie a transport glukózy do buniek a tkanív.
• Bilirubín. Úroveň tejto látky pri pankreatitíde tiež prekračuje normu. Je to dôsledkom stagnácie v žlčových cestách, ktoré je dôsledkom edému pankreasu.
• Protein. S rozvojom tejto choroby sa hladina proteínov zníži.
• Transaminázy. Táto látka tiež stúpa so zápalom pankreasu, ale nie vo všetkých prípadoch.

Treba poznamenať, že pri prijímaní výsledkov biochemického krvného testu lekár predovšetkým pozerá na úroveň amylázy, pretože je to jeho nárast, ktorý indikuje vznik akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Potom sa pozornosť lekára zmení na úroveň iných enzýmov.

Musí sa povedať, že všetci plnia svoju úlohu v tele a ich zníženie alebo zvýšenie naznačuje vážne poruchy. Napríklad, amyláza je zodpovedná za rozklad uhľohydrátov, lipázových tukov. Elastáza a trypsín poskytujú peptidovú väzbu v aminokyselinových proteínoch. V dôsledku toho so zvýšením alebo znížením hladiny týchto enzýmov dochádza k narušeniu metabolických procesov, ktoré môžu vyvolať výskyt iných zdravotných problémov.

Biochemický krvný test sa vykonáva prvý deň po príchode pacienta s bolestivým záchvatom v nemocnici. Ak sa zvýši hladina amylázy, analýza sa musí vykonať opakovane na ďalší deň. To vám umožní sledovať jeho dynamiku a účinnosť liečby.

Ďalšie testy

V prípade, že lekár začal mať podozrenie na vývoj pankreatitídy u pacienta, okrem KLA a biochemické štúdie, by mohol menovať, a ostatné krvné testy. Medzi nimi je laboratórny krvný test imunoreaktívneho trypsínu. Táto analýza je veľmi poučné, pretože vám umožní získať údaje nielen o stave pankreasu, ale aj v iných orgánoch, čo umožňuje rýchlo zistiť, či pacient má komplikácie pankreatitídy v pozadí, napríklad Cushing, zlyhanie obličiek, atď.

Treba poznamenať, že hlavným indikátorom vývoja pankreatitídy je zníženie hladiny trypsínu v krvi. A čím nižšia je, tým menej priaznivá je prognóza. Avšak táto analýza v lekárskej praxi je veľmi zriedkavá, pretože je vyplatená a stojí veľa peňazí.

Treba tiež povedať, že pri diagnostikovaní pankreatitídy je často predpísaná analýza moču. Ale nie všeobecný, ale ten, ktorý umožňuje odhaliť hladinu trypsinogénu v študovanom materiáli. Tento enzým je inaktívna forma trypsínu a objavuje sa v moči len vtedy, ak sú v pankrease zápalové procesy.

Vývoj pankreatitídy nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého tráviaceho traktu. Keď sa tak stane, takmer u 9 z 10 pacientov dochádza k porušeniu stolice. Z tohto dôvodu je analýza výkalov povinná pri diagnostike tejto choroby. Vo svojej štúdii sa osobitná pozornosť venuje:

• prítomnosť tuku v stolici (pri normálnej prevádzke tráviaceho systému by nemala byť);
• farba skúšobného materiálu;
• prítomnosť nestrávených potravinových prvkov v stolici.

V prítomnosti akýchkoľvek abnormalít možno povedať o prítomnosti rôznych porúch z tráviaceho traktu. A pre ich definíciu nevykonáva nevyhnutne laboratórnu štúdiu. Samotný pacient môže tieto porušenia zistiť, ak dôkladne vyšetrí výkaly. Jeho sfarbenie indikuje prekrytie žlčových ciest. V tomto prípade sú samotné výkalky zle zmyté zo stien záchodovej misy, čo tiež naznačuje prítomnosť zápalových procesov v tele. Vzhľadom na vysoký obsah tukov sa stolica stane lesklou a vyžaruje nepríjemný, štipľavý zápach.

Ako už bolo uvedené, len laboratórne testy krvi, moču a výkalov nestačia na diagnostiku. Na zabezpečenie rozvoja pankreatitídy u ľudí, je povinné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, rovnako ako fibroezofagogastroduodenoskopiyu, ktorý odhalí porušenie na sútoku hlavného pankreatického vývodu v 12-tich prst čreva. Spravodajská diagnostika sa spravidla vykonáva v nemocnici a umožňuje úplné posúdenie stavu tela a pankreasu.

Krv a ďalšie testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu sa ťažko odlišujú od iných ochorení tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, napríklad vyšetrenie výkalov, sliny, moč, spôsobujú pankreatitídu - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý liečí pankreatitídu, musíte presne vedieť, či máte akútnu formu ochorenia alebo exacerbáciu chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy na stanovenie chronickej pankreatitídy

Pankreas vytvára enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa určenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečisku.

• Amyláza - zapojená do spracovania uhľohydrátových potravín (štiepi škrob); rozlíšiť medzi amylázou pankreatickej a všeobecnej a-amylázy (diastázu).
• Trypsín a elastáza - poskytujú asimiláciu proteínov.
• Lipáza - štiepi tuky, jeho nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne aktivujú iba v čreve. Pokiaľ je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva narušený, časť enzýmov sa aktivuje v samotnom tele, "trápi" to - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť letargický, plynulý bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív orgánu, ktoré sú zbavené sekrečnej aktivity. Analýzy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak existuje podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

1. Bežný krvný test (JAB) - zisťuje zápal v tele;
2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pri pankreatitíde - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj o glukóze, cholesterole v krvi.
3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu žalúdočných tkanív.
4. Analýza stolice: Mastné šedé stolice s nestrávenými potravinovými zvyškami naznačujú zhoršenú funkciu pankreasu.
5. Analýza slín na úrovni amylázy pomôže odlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a pri užívaní liekov, ktoré opravujú sekrečný nedostatok orgánu. Chorí ľudia si rýchlo uvedomia, či môžete jesť pikantné, mastné, slané. Je potrebné prerušiť stravovanie pri pankreatitíde, pretože za niekoľko hodín začne bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žliaz vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu organizmu. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína na základe klinických prejavov. Hlavné znamenie - pankreatická kolika - akútna bolesť v epigastrickej oblasti, je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje útokmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie faktu zápalu v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardné štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou "cito!" A mali by byť vykonané čo najskôr. Patria medzi ne:

• všeobecná analýza krvi (KLA);
• biochémie krvi - sa vyznačuje prudkým nárastom obsahu amylázy v krvi, pretože táto patológia nie je aktivovaný v čreve, a v pankrease a vstupuje do krvného prúdu;
• biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy niekedy o 200-250 krát, na sledovanie dynamiky akútneho zápalu sa má moč trvať každé tri hodiny;
• analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže hovoriť, že proces trávenia potravy je prerušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristická patológiou, ako je zápal žlčníka, diabetes a bolesti "akútne brucho" môže naznačovať typ slepého čreva, vredovej perforáciou a ďalších brušných porúch. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas skúma inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, rádiografia, - určiť lokalizáciu patológie, jej charakter (zápal, cysty, nádor).

Krvné testy

Informačné testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberie z prsta na všeobecnú analýzu; z žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Údaje všeobecnej analýzy ukazujú prítomnosť zápalového procesu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa výrazne mení zloženie krvi.

• Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desiatokkrát. Normálne počet leukocytov nie je vyšší ako 9,109 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jeho normálna hodnota je 15-20 mm / h.
• Zvyšuje hematokrit (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva silnou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutiny. Normálny hematokrit je 46-48%.

Pri chronickom zápale pankreasu sú takéto zmeny zaznamenané v krvnom teste:

• počet bielych krviniek niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne sa z dlhodobého hľadiska pozoruje mierny nárast;
• ESR sa spomaľuje;
• dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu - čo hovorí, že sa vyvinula anémia na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Biochémia krvi

Počas biochemickej analýzy krvi pri pankreatitíde venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

• hladina enzýmov produkovaných pankreasou: diastázy, lipázy, trypsín;
• obsah glukózy;
• množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
• koncentrácia celkového proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v analýze krvi nízkym obsahom vápnika, výskytom onkomarkerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Zápal pankreasu ničí bunky, enzýmy, ktoré sú v nich, dostávajú sa do krvi - úroveň ich obsahu sa dramaticky zvyšuje, čo poukazuje na aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok v amyláze v krvi. Na začiatku akútnej pankreatitídy av prvých hodinách recidívy chronických ochorení sa začína rýchly rast pankreatickej amylázy v krvnom obehu. Maximálna hodnota dosiahne do konca prvého dňa, potom klesá a v deň 4-5 sa postupne normalizuje.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývin pankreatitídy. Tento enzým sa produkuje ako pankreas (typ P), tak aj slinných žliaz (typ S). Rast a-amylázy pri normálnych indexoch P-typu nie je známkou pankreatitídy. Keď sa niekedy pozoruje chronická forma ochorenia, dokonca aj pokles enzýmu v krvi, čo môže naznačovať hlboké poškodenie žľazových buniek, ktoré vytvárajú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy vstúpi do čriev lipáza, ktorá podporuje rozpad jedlých tukov. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 000 krát nižší ako v pankreatickej šťave. Zvýšené hladiny lipázy v krvnom obehu - giperlipazemiya - znamená, že mastné potraviny sa trávia v čreve nie je úplne, to vedie k zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi, rovnako ako zmeny v stolici. Obe tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi môžu diagnostikovať pankreatitídu a iné pankreatické patológie. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od vzniku zápalu a udržiava sa v nadmorskej výške 1,5-2 týždňov, ktorá prekračuje normu o 5-10 krát.

V súčasnosti bola vyvinutá metóda rádioimunologického testu na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Pri exacerbácii pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje v desiatkach alebo dokonca stokrát (rýchlosťou 2-7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy naznačuje poškodenie žľazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú proteínové potraviny v črevách, pri narušení pancreatických kanálov namiesto zažívacieho traktu vstupujú do krvi.

• Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70 krát - v prvý deň ochorenia a potom sa rýchlo znižuje na obvyklú úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10 krát nižšou ako normálne), čo je indikátor úmrtia buniek enzýmov vylučujúcich žľazy.
• Elastáza je enzým, ktorý sa pri akútnej pankreatitíde udržiava na vysokej úrovni počas 7 až 10 dní choroby. V súčasnosti je u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy už normálny, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým silnejšia je ovplyvnená zápalom žľazy, oblasť nekrózy je širšia a prognóza ochorenia je horšia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostikuje obsah elastázy vo stolici, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Úroveň glukózy

Ak zápal zachytí bunky endokrinnej žľazy, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku sa zvyšuje obsah cukru v krvi. Bez inzulínu nemôže glukóza absorbovať bunky tela. Indikátor hladiny glukózy je veľmi dôležitý, pretože diabetes je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší je ukazovateľ glykovaného (glukózového) hemoglobínu, ktorý poskytuje predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah bielkovín

Pri pankreatitíde dochádza k zmenám udržiavania vlákien v krvi.

• Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) sa zvyšuje - objavujú sa v krvi pri akýchkoľvek zápalových procesoch. Ak sa zápal úspešne zastaví, ich množstvo klesá.
• Znižuje koncentráciu celkovej bielkoviny a albumínu - je to z dôvodu poruchy trávenia: potraviny vstupujúce do čreva, nie je štiepený až do konca vzhľadom na nedostatok enzýmov, ktoré nie sú absorbované do krvi, a opúšťa telo vo fekálnych zvyškov. Tento indikátor je osobitne charakteristický pre chronickú pankreatitídu.

Ďalšie indikátory

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku pankreatitídy používajú iné indikátory.

• So zápalom pankreasu sa zvyšuje koncentrácia ALT (alanín aminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy). Zvyčajne sú tieto zlúčeniny vnútri buniek, ktoré sa podieľajú na metabolizme bielkovín. Pri patologickej deštrukcii buniek enzýmy vstupujú do krvného obehu. Zvýšenie hodnôt ALT a AST v krvi je znakom nielen pankreatitídy, ale tiež sprevádza pečeň, srdce a ťažké svalové poranenia. Spolu s inými príznakmi pankreatickej patológie sa ALT a AST používajú na objasnenie diagnózy. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu o 2-5 krát a ALT enzým - o 6-10 krát.
• Definícia príbuzných v krvi je predpísaná, aby sa vylúčila ťažká komplikácia pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické patologické stavy žliaz sú proteíny CA 19-9 a REA (rakovinový embryonálny antigén), ktoré sú produkované degenerovanými bunkami. Zvýšenie trikrát C 19-9 a REA dvakrát ako príznak pankreatitídy, v prípade prebytku týchto indikátorov naznačuje možný vývoj malígneho nádoru v žľaze. V mnohých prípadoch pozitívny výsledok na príbuzných znamená, že pečeň, žalúdok a nie ochorenie pankreasu.
• Zvýšený bilirubín sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zápalu pankreasu, čo sťažuje odstránenie enzýmov z žlčníka.

rozbor moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Farba moču sa stáva znakom ochorenia: svetlo žltá farba sa mení so zápalom na tmavo žltú až hnedú. Pri analýze moču dochádza k nárastu diastázy. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým výraznejšie stúpne hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je typický nielen pre akútnu pankreatitídu, amylázu v moči a diabetes. Sprievodcovia závažného zápalu sú ketónové telieska prítomné v moči, leukocytoch a erytrocytoch. Proteín v moči sa vyskytuje v prípade narušenia jeho absorpcie v čreve. Pri akútnom priebehu choroby sa musí opakovane užívať moč - monitorovanie dynamiky amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickom ochorení žľazy ukazuje zníženie hladiny a-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy v dlhodobej patológii.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, objasnite diagnózu, ktorú potrebujete na podanie výkalov na výskum. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po strave. Je potrebné spotrebovať 105 g bielkovín, 180 g sacharidov, 135 g tuku. Analýza výkalov pri pankreatitíde poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

• Zvýšený obsah tukov spôsobuje, že stoličky sú lesklé, s konzistenciou masti a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmovej lipázy v čreve.
• Zmeny vo výkaloch ovplyvňujú jeho farbu: pri pankreatitíde nadobúda šedivý odtieň.
• Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
• Zníženie hladiny elastázy-1 v stolici ukazuje, ako sa zníži sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch hladina elastázy v stolici klesne pod 100 μg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečná formulácia diagnózy sa uskutočňuje na základe výskumu: laboratórneho a inštrumentálneho. Pri diagnostikovaní zápalu pankreasu hlavnou vecou je krvný test na pankreatitídu, ktorý udáva indexy abnormalít v enzýmoch žľazy:

• hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
• normálny obsah lipázy je až 1,60 U / L, pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje 5-20 krát;
• obsah trypsínu je normálne 10-60 μg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, pokles indikátora - o chronickom procese.
• Horná hranica normy elastázy v krvnom riečisku je 4 ng / ml, čím je väčší prebytok, tým je forma ochorenia ťažšia.

Laboratórny prieskum poskytuje ďalšie informačné ukazovatele.

• Obsah cukru v krvi by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde sa zvyšuje.
• Obsah celkových bielkovín u zdravých ľudí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, nedostatok výživy alebo črevných ochorení.
• Norma proteínu CA 19-9 - až 34 jednotiek / l; nadmerná hladina - znak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. S cukrovkou zvyšuje pankreatitída cholesterol.
• Enzýmy AST a ALT sú normálne až do hodnoty 41 mmol / l, ak je index zvýšený - existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

Rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi, ktoré sú pre ošetrujúceho lekára informatívne, je význam pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definovanie lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.

Typy testov na pankreatitídu

Symptómy akútnej aj chronickej pankreatitídy sú nešpecifické. Neumožňujú lekárom, aby stanovili správnu diagnózu, pretože sa vyskytujú v desiatkach iných chorôb. Preto sú najdôležitejšie v diagnostike pankreatitídy testy. Zmeny v krvi, výkaloch a moči umožňujú lekárovi vysoký stupeň pravdepodobnosti zistenia prítomnosti zápalového procesu v pankrease.

Klinický krvný test

Klinická analýza krvi pri pankreatitíde má iba pomocnú hodnotu. Dáva lekárovi príležitosť podozrievať prítomnosť zápalového procesu v tele. Pomocou klinického krvného testu môže tiež zistiť dehydratáciu.

Pri pankreatitíde sa pozorovali nasledujúce zmeny v klinickej analýze krvi:

• pokles hemoglobínu a počet erytrocytov - dôsledok krvácania, možný znak hemoragických komplikácií pankreatitídy;
• zvýšenie počtu leukocytov, niekedy v desiatkach prípadov - dôsledok zápalového procesu;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje - ďalším znakom systémovej zápalovej reakcie organizmu;
• zvýšenie hematokritu (pomer krvných buniek k jeho kvapalnej časti) - naznačuje porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Biochemický krvný test

Najvyššiu hodnotu pri diagnostikovaní pankreatitídy má biochemický krvný test. Umožňuje určiť funkčný stav celého organizmu.

Pri pankreatitíde sa pozorujú nasledujúce zmeny v chemickom zložení krvi:

• zvýšené hladiny amylázy - pankreatického enzýmu, ktorý rozkladá škrob;
• zvýšené hladiny elastázy, lipázy, trypsínu, fosfolipázy;
• zvýšená hladina glukózy v krvi, ktorá je dôsledkom nedostatočnej sekrécie inzulínu;
• zvýšenie množstva bilirubínu je laboratórnym signálom pozorovaným v prípade prekrytia žlčových ciest rozšírenou pankreasou;
• zníženie hladiny celkových bielkovín - dôsledkom hladovosti proteínom a energiou;
• niekedy - zvýšenie hladiny transamináz.

Zvýšenie hladiny pankreatických enzýmov, predovšetkým amyláz, je najdôležitejším kritériom pri diagnostikovaní pankreatitídy.

Biochemický krvný test sa vykonáva v prvý deň po hospitalizácii. Ďalej môže byť stanovená hladina amylázy v krvi na účely monitorovania pankreasu v dynamike. Napríklad zvýšenie množstva pankreatických enzýmov v krvi na pozadí zvýšenej bolesti v bruchu môže indikovať progresiu ochorenia alebo upozorniť lekára na možné komplikácie pankreatitídy.

Definícia lipázy v krvi má oveľa menšiu špecifickosť. Množstvo tohto enzýmu sa zvyšuje nielen pri pankreatitíde. Napríklad zvýšenie koncentrácie lipázy sa pozoruje u viac ako polovic pacientov s patologickými stavmi pečene a žlčových ciest. Lipáza však trvá dlhšie ako amyláza, takže jej definícia je užitočná pri diagnostike, ak osoba vstúpi do nemocnice len niekoľko dní po nástupe symptómov pankreatitídy.

Pri určovaní zničenia pankreasu je najdôležitejšou diagnostickou hodnotou sérovej elastázy. Množstvo tohto enzýmu v krvi sa najčastejšie pozoruje pri akútnej pankreatitíde. Čím vyššia je hladina tohto enzýmu, tým rozsiahlejšia je ložiska nekrózy v pankrease a tým horšia prognóza pre pacienta. Najvyššia presnosť pri určovaní stupňa deštrukcie orgánov je definovaná elastázou krvných plazmových neutrofilov, ale táto metóda sa vo väčšine laboratórií neuplatňuje a je dostupná len pre lekárov pokročilých kliník v krajine.

Na rozdiel od všetkých ostatných pankreatických enzýmov zostáva hladina elastázy u všetkých pacientov bez výnimky do 10 dní od nástupu ochorenia. Na porovnanie, v rovnakom období sa pozoruje nárast amylázy len u jedného z piatich pacientov a hladina lipázy nie je viac ako polovica pacientov. Preto je stanovenie sérovej elastázy dôležitým diagnostickým kritériom pri určovaní pankreatitídy u pacientov prijatých na kliniku týždeň alebo neskôr od objavenia sa prvých klinických symptómov.

Analýza stolice

Analýza výkalov s pankreatitídou umožňuje určiť, v akom funkčnom stave sa pankreas nachádza. S poklesom sekrécie tráviacich enzýmov najprv proces trávenia tukov trpí. Tieto zmeny sú viditeľné v stolici. Nasledujúce príznaky svedčia o poruche vonkajšej sekrečnej funkcie pankreasu:

• prítomnosť tuku v stolici;
• prítomnosť nestrávených potravín v stolici;
• keď sa žlčové kanály prekrývajú, výkaly budú ľahké.

Zmeny vo výkaloch, ktoré sa vyskytujú pri výraznom poškodení exokrinnej funkcie pankreasu, sa pozorujú aj voľným okom. Cvičenia majú lesklý povrch, zle odmyjú steny záchodovej misy. Kreslo je časté a tekuté. Vôňa stolice je silná a nepríjemná. Dôvodom pre jeho výskyt je rozklad nestrávených bielkovín v čreve.

Treba však povedať, že na určenie exokrinnej funkcie pankreasu má analýza stolice minimálny význam. Na tento účel sa bežne používajú iné diagnostické metódy. Častejšie na stanovenie porúch pri operácii pankreasu sa vstrekuje sonda a na analýzu sa odoberie pankreatická šťava.

Ďalšie testy na určenie pankreatitídy

Na diagnostiku pankreatitídy sa používajú rôzne laboratórne testy. Tu je zoznam niektorých z nich:

1. Určenie imunoreaktívneho trypsínu. Táto metóda sa používa zriedkavo, pretože jej špecifickosť je iba 40%. To znamená, že v 60% prípadov pozitívny test na imunoreaktívnych trypsín svedčí nie je k pankreatitíde, a iných ochorení, ako je zápal žlčníka, zlyhanie obličiek alebo hypercorticoidism.
2. Stanovenie koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi. Čím nižšie je ich množstvo v plazme, tým výraznejšia je deštrukcia pankreasu. Preto je horšia prognóza tejto choroby.
3. Stanovenie obsahu močového trypsinogénu. Metóda je celkom informatívna, citlivá a veľmi špecifická. Umožňuje takmer 100% záruku na stanovenie diagnózy. Používa sa však veľmi zriedkavo kvôli vysokým nákladom.

V kombinácii s inštrumentálnymi diagnostickými metódami a klinickými prejavmi zápalu pankreasu môžu laboratórne testy rýchlo identifikovať pankreatitídu. Existuje veľa z nich, ale najvyššia hodnota pre lekára dáva definíciu hladiny enzýmov v krvi: prvý deň - pankreatickej amylázy, za pár dní - lipázy a elastázy.

Pozor prosím! Články na našej webovej stránke sú čisto informatívne. Nepoužívajte sa na seba, je to nebezpečné, najmä pri chorobách pankreasu. Nezabudnite konzultovať s lekárom! Môžete sa zaregistrovať online na stretnutie s lekárom prostredníctvom našej webovej stránky alebo vyzdvihnúť lekára v katalógu.

Je pankreatitída možná? Odovzdať analýzu krvi!

Pankreatitída je zákerné ochorenie. Život ohrozujúci je ťažké diagnostikovať a nie diagnostikovať vôbec. Všimnite si symptómy pankreatických problémov v sebe, človek ich nemôže samostatne odlíšiť od bežných "nebezpečných" tráviacich ťažkostí a vyčistiť sa, riskuje, že sa bude držať komplikácií. Preto, s bolesťou v brušnej dutine, zápchou, hnačkou a inými vecami, je dôležité konzultovať s lekárom a nie zbaviť sa problémov s liekmi. Lekár, ktorý podozrieva pankreatitídu, určí alebo navrhne analýzy, ktoré a ukáže, či je potrebné sa obávať.

Druhy krvných testov

Aké testy budú užitočné na presnú diagnostiku príznakov pankreatitídy? Najskôr laboratórne krvné testy: klinické a biochemické.

Klinická analýza je najjednoduchšia. Odovzdanie krvi z prsta sa odporúča pre akékoľvek zápaly alebo podozrenie z nich. Výsledky takejto analýzy nebudú odpovedať na otázku: "Existuje pankreatitída?", Pomôže však identifikovať zápalový proces v tele a nadviazať na to ďalej.

Ak sa zistí zápal, vykoná sa podrobná biochemická štúdia s cieľom objasniť obraz.

Biochemická analýza je najinformatívnejšia. Pre neho je od žily odtiahnutá krv na ruku. Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde vám umožňuje priamo posúdiť činnosť pankreasu a diagnostikovať jej poškodenie s presnosťou viac ako 90%.

Aby boli pankreatitídy testy informatívne, musí sa krv užívať ráno a pred raňajkami. Nie sú žiaduce aj nápoje okrem vody a žuvačky. Pred biochemickým testom je okrem toho potrebné prestať mastné a ťažké jedlá už večer, nepijete alkohol na 24 hodín, prestanete fajčiť jednu hodinu pred procedúrou. Diagnostikovanie pankreatitídy bolo najpresnejšie v predvečer pokusu vyhnúť sa stresu a fyzickej námahe.

Parametre celkového krvného testu

Klinická (všeobecná) analýza, napriek svojej jednoduchosti, môže veľa povedať o odborníkovi. Ukazuje obsah hemoglobínu, počet erytrocytov, bielych krviniek a krvných doštičiek, index farby, hematokritovú hodnotu. Vďaka tomuto testu je možné vyšetriť leukogram a určiť ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Čo z týchto informácií môže mať prospech z podozrenia na pankreatitídu?

1. Zníženie hemoglobínu a erytrocytov v krvnom teste môže znamenať vnútornú stratu krvi v dôsledku krvácania (krvácania) pankreasu.
2. Naopak, počet leukocytov pri zápaloch pankreasu sa značne zvyšuje, niekedy o rádovú veľkosť.
3. Nadmerný index ESR bude zaznamenaný vtedy, keď dôjde k zápalu.
4. To bude tiež prínosom pre definíciu hematokritu - pomeru objemu všetkých vytvorených prvkov (erytrocyty, bielych krviniek, krvných doštičiek) k objemu celej krvi. Porušenie rovnováhy je zaznamenané v prípade problémov s metabolizmom vody a elektrolytov, čo je typické pri pankreatitíde.

Indikátory biochemického krvného testu

Ak je pacientom problém pankreatitídy, objasňuje sa biochémia krvi, aby sa študovala špecifická aktivita pankreasu. A prvá vec, ktorá dokazuje túto aktivitu, je obsah enzýmov: amylázy, lipázy, elastázy.

Takýto indikátor biochemického testu bude zaujímať aj lekár:

• obsah cukru (glukózy) v krvi;
• obsah žlčového pigmentu - bilirubín;
• úroveň proteínov.

Aké abnormality by sa mali identifikovať na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy":

1. Hodnota amylázy sa zvyšuje. Amyláza je pankreatický enzým, ktorý rozkladá škrob. Viac ako 100 jednotiek amylázy jednoznačne hovorí o problémoch s pankreasou.
2. Zvýšenie počtu ďalších enzýmov.
3. Bilirubín sa zvyšuje, pretože žlčové cesty sú blokované zvýšenou pankreasou v dôsledku zápalu. Môže to byť tiež znakom cholecystitídy
4. Cukor sa zvyšuje v dôsledku zníženého metabolizmu uhľohydrátov a zníženej produkcie inzulínu.
5. Úroveň bielkovín je znížená - marker proteínovej energie hlad.

Význam enzýmov pre diagnostiku

Amyláza je najpopulárnejší diagnostický marker pankreatitídy. Meria sa na začiatku ochorenia a pravidelne počas liečby - monitoruje dynamiku. Ak sa množstvo pankreatických enzýmov zvyšuje (a bolesť neprestáva), znamená to, že ochorenie prebieha a / alebo začali komplikácie. Zisťovanie poklesu množstva amylázy v krvi hovorí o úspešnej liečbe, ale niekedy o prechode choroby na chronickú formu.

Ak sa pacient včas neodvolal na lekára, utrpel zhoršenie doma a nepodal testy okamžite, amyláza v jeho krvi padne sama. V tomto prípade sú na stanovenie chronickej pankreatitídy stanovené iné enzýmy - lipáza. Nie je špecifická pre pankreasu a jej zvýšenie je charakteristické pre mnohé ochorenia. Ale lipáza je užitočná pre diagnostika v tom, že zostáva vyvýšená dlhšie.

Existuje však ďalší enzým, elastáza, špecifická pre ochorenia pankreasu. Prítomnosť elastázy v sére jasne indikuje vývoj pankreatitídy. Tento indikátor možno skontrolovať skôr ako rast amylázy a lipázy - do 6 hodín po nástupe ochorenia a trvá až 10 dní. Maximálne hodnoty sa zobrazia po 48 hodinách zhoršenia.

Dnes s pankreatitídou je špeciálna biochemická analýza pre stanovenie elastázy najpresnejšia nielen pre diagnostiku, ale aj pre stanovenie rozsahu lézie a predpovedanie priebehu ochorenia. Bohužiaľ, v bežných laboratóriách nie je často k dispozícii postup určovania aktivity elastázy v krvi, takže pacienti sú nútení obrátiť sa na komerčné štruktúry.