Pankreatitída sa týka nebezpečných ochorení pankreasu. Choroba nastáva, keď sú tkanivá zapálené v dôsledku deštrukcie orgánu nahromadenými proteázami. Výsledkom je nekróza sliznice, ktorá môže prechádzať do akútnej alebo chronickej formy. Pankreatitída predstavuje vážne ohrozenie ľudského života, preto boli pacienti predtým operovaní. Dnes sa používajú konzervatívne metódy liečby založené na použití anti-enzýmov. Gordoks sa odvoláva na túto skupinu liekov.

štruktúra

Gordoks patrí do kategórie hemostatických liekov. Vyrába sa z aprotinínu, čo je polypeptid so šesťdesiatimi druhmi aminokyselín. Tento inhibítor fibrinolýzy sa získava zo živočíšnych surovín, presnejšie zo slinných žliaz dobytka. Obsah účinnej zložky v 1 ml liečiva je 10 000 jednotiek inhibície kalikreínu alebo KIE.

Ako ďalšie zlúčeniny v multivalentnom inhibítore plazmatických proteáz zahŕňali benzylalkohol, chlorid sodný. Gordoks je dostupný vo forme koncentrátu, zriedený v špeciálnom roztoku na infúziu kvapaliny intravenózne.

Klinická farmakológia

Dynamika Gordokov je schopná potlačiť aktívnu aktivitu enzýmov a proteáz, ktoré zničia proteín. Vďaka silným inhibičným vlastnostiam proteolytikum zabraňuje a zastavuje krvácanie, iniciuje procesy transformácie plazminogénu na plazmín, čo zlepšuje účinnosť boja proti pankreatitíde. Farmakológia Gordoksa rozširuje rozsah lieku. Preto je predpísaný nielen pri liečbe pankreatitídy.

Kinetika lieku na tele je charakterizovaná rovnomernosťou distribúcie účinnej látky v tkanivách a orgánoch. Po úplnej strate aktivity v gastrointestinálnom trakte sa aprotinín vylučuje z tela vo forme metabolitov. Gordox sa vyznačuje akumuláciou v obličkách a chrupavkovom tkanive. V tomto prípade liek nepreniká do mozgu, cerebrospinálnej tekutiny a nie je absorbovaný do placenty.

Indikácie a kontraindikácie

Použitie lieku Gordox v medicíne je indikované pri detekcii:

• akútne a akútne chronické formy pankreatitídy;
• nekróza pankreasu s vážnymi a častými recidivami;
• pankreatitídy, získané po zraneniach a operáciách.

Navyše, liek je predpísaný na zakrytie, zníženie intenzity krvácania, zlepšenie dodávania krvi do orgánov, odstránenie posttraumatického, postoxického a toxického šoku.

Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

• alergické reakcie na aprotonín a iné zložky lieku;
• dojčenia;
• obdobie 1 a 3 trimestra tehotenstva.

V opačnom prípade je Gordox predpisovaný, keď užívanie lieku je menej riskantné než plánované použitie.

Továrenská forma uvoľnenia

Výrobcom lieku z pankreatitídy je maďarská firma Gedeon Richter. Liečivo sa dodáva vo forme koncentrátu, zriedeného vo fyziologickom roztoku. Potom sa kvapalina používa na intravenózne infúzie.

Balenie sa uskutočňuje v ampulkách s objemom 10 ml koncentrovanej látky s obsahom aprotinínu 100 000 KIE.

Použitie dávkovania

Pokyny na používanie regulujú jasné dávky Gordoxu podľa jednotlivých prípadov. Jednotlivé dávky sa vyberú v závislosti od povahy a závažnosti pankreatitídy. Vždy pred predpisovaním lieku sa vykoná test na schopnosť tela tvoriť protilátky proti hlavnej látke.

Pri akútnej pankreatitíde diagnostikovanej u dospelých pacientov sa Gordox pripisuje počiatočnej dávke 50 000 s postupným zvýšením na 1 milión KIE. Tento liek sa používa po dobu 2 až 6 dní. Ak sa objaví chronická forma pankreatitídy, predpisuje sa liek s 25 000 až 50 000 IUI s trvaním 6 dní s jedným použitím denne.

V pooperačnom období, tj po chirurgickom zákroku na pankrease, je Gordox po prvý raz predpísaný v dávke 200 000 KJU. V budúcnosti sa táto suma zníži na 100 000 KIE. Množstvo príjmu za deň - 4 krát za dva dni. Pediatrická dávka pre pankreatitídu sa vypočítava podľa telesnej hmotnosti: na 1 kg hmotnosti dieťaťa sa vyžaduje 20 000 KIE. Odporúča sa začať intravenóznou infúziou so vznikom prvých príznakov exacerbácie ochorenia.

Jediné pravidlo užívania drog: podávanie roztoku liečiva sa vykonáva intravenózne v horizontálnej polohe pacienta rýchlosťou 5 až 10 ml za minútu.

Nežiaduce účinky

Bežné komplikácie po intravenóznej infúzii Gordoxu:

• Kolísanie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, ktorá zvyšuje riziko infarktu myokardu. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa prísne dodržiavať hlavné pravidlo infúzie lieku.
• Bolesť svalového tkaniva, myalgia.
• Nevoľnosť, hnačka, ku ktorej dochádza so zvýšenou rýchlosťou podávania roztoku.
• Alergické reakcie spôsobené precitlivenosťou na aprotinín sa prejavujú ako bronchospazmus, pruritus, edém, anafylaktický šok. Po opakovanej infúzii sa alergia dramaticky zníži.
• Výskyt vedľajších účinkov lieku je 2/3 všetkých prípadov.

Keď sa objavia akútne formy alergií, podľa pokynov sa odporúča pozastaviť liečbu liekom Gordox a nahradiť ho symptomatickou terapiou.

Možná alternatíva k Gordoksu

Analógy vykonané od aprotinínu, ako aktívnu zložku, sú Aerus, Trasylol 5 000 000, Ingiprol, Vero Narkap, Contrycal, ingitrila, Aproteks.

Recenzie o Gordoks

Lekári terapeutov odporúčajú liečbu ako účinnú pri liečbe liečby pankreatitídy. Liečivo lieči zápal pankreasu v chronickej a akútnej forme. Liek ľahko zastaví krvácanie akejkoľvek povahy. Negatívnym faktorom v reakciách na liek je prítomnosť veľkého množstva vedľajších účinkov, ktoré v niektorých závažných prípadoch môžu viesť k smrti.

Preto je liek predpísaný iba pre závažné indikácie a na predpis lekára. Pri liečbe liekom Gordox by mal byť pacient pod prísnym dohľadom špecialistu.

Gordox pri pankreatitíde

Pri pankreatitíde sa uskutočňuje komplexná terapia na obnovenie normálnej aktivity pankreasu. Pacientovi sú predpísané anticholinergiká, H₂-blokátory, antispazmodiká, enzýmy. Pri exacerbácii pankreatitídy je indikované podávanie inhibítorov proteázy.

Tieto látky spomaľujú aktiváciu proteolytických enzýmov, zmierňujú opuch tkanív, znižujú intenzitu bolesti, zabraňujú vzniku šokového stavu. Jedným z týchto inhibítorov je Gordoks. Liek je predpísaný pacientom, ktorí majú obštrukciu pankreatických kanálikov (zápal, trauma alebo onkológia).

Ak narušený vylučovanie pankreatických sekrétov, potom pod vplyvom tsitokinazy inaktívneho enzýmu prejde do aktívnej formy, nie je v čreve a v pankrease, ktorý stimuluje autolýzy, ktorá je self-trávenie. Inhibítor proteázy deaktivuje trypsín a blokuje voľné kiníny, čo zabraňuje vývoju deštruktívneho procesu v orgáne.

Ako Gordox funguje

Gordok pri pankreatitíde zabraňuje aktivácii proteolytických enzýmov a je účinný na zníženie fibrinolytickej aktivity krvi a prevenciu krvácania. Liečba je predpísaná, ak sú sérové ​​hladiny trypsínu a lipázy zvýšené, čo je sprevádzané silnou bolesťou ľavého hypochondria.

Účinnou látkou liečiva aprotinín je ako pomocná zložka alkohol, voda, chlorid sodný. Aprotinitída je polypeptid odvodený od ľahkého dobytka.

Gordoks má antiproteázovú, hemostatickú, antifibrinolytickú vlastnosť. Hlavná zložka činidla neumožňuje aktiváciu proteáz a pôsobí ako inhibítor kalikreínu. Liečivo uvoľňuje zápalové cytokíny a zložku, ktorá udržuje konštantnú hladinu glykoproteínov.

Gordox má preto nasledujúci farmakologický účinok:

• znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, pretože inhibuje účinok enzýmov (kalikreín, trypsín, chymotrypsín, platinová kininogenáza). Inhibuje celkovú aktivitu enzýmov žľazy a aktivitu špecifických proteáz;
• stimuluje rozpustenie trombov a krvných zrazenín;
• znižuje aktivitu cytokínov, proteínov, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu;
• zabrániť strate glykoproteínov (koagulačné faktory).

Po podaní roztoku sa atropín nachádza v medzibunkovom priestore, čo spôsobuje jeho rýchly pokles. Väčšina aprotinínu sa hromadí v obličkách, oveľa menšia frakcia sa hromadí v chrupke.

V mozgu je minimálne množstvo liečiva a v cerebrospinálnej tekutine (miechová tekutina) takmer nedorazí. Malá koncentrácia aprotinínu preniká cez placentu. Účinná zložka Gordoksa sa rozkladá pod pôsobením lyzozomálnych obličkových enzýmov.

Keď je potrebný Gordox

Keďže Gordoks má antiproteázovú aktivitu, prejavuje sa pri ochoreniach pankreasu a orgánov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným obsahom kalikreínu a iných proteáz.

Gordoks je predpísaný pre tieto ochorenia:

• akútna pankreatitída (používaná ako jeden z prostriedkov komplexnej liečby);
• chronická pankreatitída (ak sa vyskytujú časté recidívy alebo choroba sa vyskytuje v ťažkej forme);
• Pankreatitída vzniknutá na pozadí traumy alebo chirurgického zákroku;
• primárne krvácanie v dôsledku hyperfibrinolýzy;
• pankreatická nekróza;
• angianevroticheskom edém;
• príznaky šokového stavu (toxické, traumatické, hemoragické, horiace);
• hlboké tkanivové traumatizácie.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky lieku

Zoznam kontraindikácií pre liek je malý. Rovnako ako u akéhokoľvek nástroje Gordoks nemal užívať, pokiaľ nie je intolerancia na hlavnej alebo pomocné látky lieku, rovnako ako v hemoragickej diatéza (DIC) v prvom a treťom trimestri tehotenstva.

Nežiaduce účinky počas podávania lieku Gordox sú veľmi zriedkavé. U niektorých pacientov sa telo reagovať na dyspeptických ochorení drog (nevoľnosť, vracanie) a alergické reakcie (kožná vyrážka, nádcha, vyrážky, bronchospazmus, zápal spojiviek, anafylaxia).

Zriedkavo počas liečby sú bolesti svalov a líšia sa od normálnych ukazovateľov krvného tlaku (hypotenzia alebo tachykardia). Môže sa vyskytnúť vedľajší účinok zo strany centrálneho nervového systému, napríklad zatemnenie vedomia, psychotické poruchy, halucinácie.

Alergia na liečbu s prvou injekciou sa vyskytuje veľmi zriedkavo, riziko ďalšieho výskytu sa pri ďalšom podávaní roztoku zvyšuje o 5%. Závažné alergické alebo anafylaktické nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť, ak sa počas šiestich mesiacov uskutočnilo viac ako dve cykly liečby Gordoxom.

Ako používať liek

Gordok sa vyrába v tekutej forme a musí sa vstreknúť do žily. V ampulke 10 ml liečiva (účinná látka 100 000 KIE alebo 14 mg aprotinínu). Balenie obsahuje 5 plastových vložiek, v ktorých je 5 sklenených ampuliek so zárezom. Pri používaní lieku Gordoks treba presne dodržiavať pokyny na použitie.

Injekcia sa vykonáva iba vtedy, keď pacient ležia (pretože liek môže vyvolať tlakový šok). Gordoks sa zavedie do žilových tkanív, v ktorých sa nepodávajú iné lieky. Na testovanie reakcie tela na aktívnu zložku sa pacientovi podá 1 ml Gordoxu. Ak sa alergie nedosiahli v priebehu 10 minút, podá sa celá dávka predpísaná lekárom.

Dospelým pacientom sa zvyčajne zvyčajne podáva 0,5 až 2 milióny KIW, roztok sa injektuje do žily počas štvrtej hodiny. Dávka na udržiavanie 200 tisíc KIE je zobrazená v intervale 4 až 6 hodín. Ak symptómy pankreatitídy postupne zmiznú, potom podporná látka klesne na 500 tisíc KIE / deň.

Pri akútnej pankreatitíde účelovo 50,000-1,000,000 KIU a postupne klesá počas 2-6 dní, kým 50-300 tis. KIU úplne zrušený po tom, čo opustil enzymatických príznaky otravy. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa denne podáva 25-50 tisíc KIE s priebehom 3-6 dní.

Deťom Gordoks sa vymenúva alebo nominuje na základe telesnej hmotnosti: na 1 kg sa vyberie 20 tisíc KIE. Pokyny na používanie lieku Gordox obsahujú informácie, že neexistujú žiadne údaje o účinkoch látky na telo dieťaťa, preto sa Gordox používa iba pod dohľadom lekára.

Ďalšie informácie

Je dovolené predpisovať Gordox tehotným ženám v druhom trimestri. V tomto prípade by sa malo vykonávať neustále lekárske sledovanie zdravia matky a dieťaťa. Neexistujú žiadne klinické údaje, ktoré by potvrdili, že liek nepreniká do materského mlieka a neovplyvňuje nedospelé telo, preto sa neodporúča užívať inhibítor proteázy počas laktácie.

Pri predávkovaní liekom Gordox môže pacient vyvinúť alergickú reakciu, dokonca aj anafylaktický šok. Ak sa vyskytnú známky intolerancie liekov, Gordox sa zruší a vykoná sa symptomatická liečba pankreatitídy.

Aprotinitída pridaná do heparinizovanej krvi vedie k zvýšeniu koagulačného obdobia. Súbežné podávanie Gordoxu s Reomacrodexom zvyšuje terapeutický účinok oboch liekov (senzibilizačný účinok).

Aktívna zložka roztoku potláča účinok urokinázy, alteplázy, streptokinázy. A je tiež slabo vyjadreným inhibítorom sérovej cholínesterázy, preto pri jednostupňovom použití prostriedkov sa zvyšuje miorelaxácia, pravdepodobne dochádza k rozvoju apnoe.

Gordoks je prepustený v lekárni pod lekársky predpis. Uchovávajte pri 15 - 30 ° C. Čas použiteľnosti 5 rokov. Pred začiatkom liečebného cyklu musíte skontrolovať, či existuje individuálna citlivosť na zložky Gordoxu, takže sa vykonáva kožný test.

Ak mal pacient alergické reakcie, potom je potrebné pred liečbou aprotinínom užívať blokátory histamínových receptorov a GCS. Ak sa prejaví syndróm DIC a hyperfibrinolýza, potom je príjem Gordoksu prijateľný len vtedy, keď sú eliminované všetky príznaky DIC-syndrómu a preventívny účinok heparínu.

Opatrne potrebujete Gordox užívať, ak 2-3 dni pred liečbou aprotinínom boli užívané svalové relaxanciá. Ak re-liečba Gordoksom zvyšuje riziko vzniku závažnej alergickej reakcie a anafylaktického šoku, takže ľudia s predispozíciou k alergiám je potrebné starostlivo sledovať zdravotný stav a stanoviť rovnováhu rizík a prínosov.

Lieky, ktoré ako Gordoks obsahujú aprotinín:

recenzia

Gordoks je účinný a podľa prehľadov pacientov už druhý deň po začiatku liečby sa stav výrazne zlepšuje, syndróm bolesti je menej výrazný. Pretože sa počas liečby môže vyskytnúť anafylaktický šok, liek sa podáva pacientom v nemocničnom prostredí.

Gordox pri pankreatitíde

Príčinou zhoršenia stavu pacienta pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej choroby je nadmerná agresivita proteolytických enzýmov, ktoré nenájdu cestu von zo slinivky brušnej. Všetka ich činnosť smeruje k tráveniu orgánových tkanív a jedným z prioritných úloh akútnej periódy je čo najskôr zastaviť tento proces.

Prípravy sú "zachránci"

V skutočnosti účinok proteáz na proteínovú štruktúru pankreatických buniek nie je nič iné ako komplexná biochemická reakcia. Vzhľadom k tomu, akútna pankreatitída z tohto hľadiska, vedci zistili, inhibítory (inhibítory) tejto reakcie a po ďalšom výskume a zlepšenie by mohlo úplne zastaviť proces a proteolýzy (proteolýzy). Pokiaľ ide o taký životne dôležitý orgán ako pankreas, zachovanie jeho štruktúry a funkcie, zavedenie týchto liekov pre pacienta sa stáva skutočnou spásou.

Jedno z týchto liekov sa nazýva gordoks. Jeho aktívnou aktívnou zložkou je aprotinín - zlúčenina proteínovej povahy, ktorá má schopnosť potlačiť proteolytické enzýmy. Ďalším znakom tejto látky je jej hemostatický účinok, ktorý sa niekedy používa na pomocnú liečbu v prípade rozsiahlych poranení, operácií, počas a po pôrode.

Gordoks so zápalom pankreasu

Indikácie pre aplikáciu gordoxu sú:

Liečivo sa vyrába vo forme roztoku v 10 ml ampulkách. Aktivita aktívnej látky aprotinín je vyjadrená v KIE (jednotky inaktivujúce kalikreín). 1 ml gordoksa obsahuje 10 000 KIE, 1 ampulku 100 000 KIE, čo zodpovedá približne 14 mg aprotinínu.

Primárna terapeutická dávka pre akútnu pankreatitídu sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí od 500 000 do 2 000 000 KIE. Keď sa stav pacienta zlepší, prenesie sa na 200 000 IUU každých 6 hodín, následne sa zníži denná dávka na 500 000 NNN. Pre každého pacienta dávka a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.

Funkcie aplikácie urbanxx a vedľajšie účinky

Pri zavádzaní gurdy je potrebné dodržiavať určité pravidlá.

• Zadajte drogu by mal byť vo veľkých hlavných nádobách.
• Rýchlosť podania by nemala presiahnuť 5 až 10 ml za minútu.
• Pred zavedením všetkých priradených podávanom skúšobnej dávky terapeutického - 10.000 KIU (1 ml) na prevenciu alergickej reakcie na liečivá, vyskytujúce sa u 0,5% všetkých pacientov, ktorí dostávali gordoks. Ak pacient pocíti do 10 minút uspokojivý stav, pokračujte v pomalom zavedení zostávajúcej dávky. Pri opakovanom podávaní lieku sa zvyšuje riziko alergickej reakcie, najmä ak pacient dostal gordox viac ako 2-krát do šiestich mesiacov.
• Gordoks sa musí podávať pacientovi, ktorý je v horizontálnej polohe a leží na chrbte. Je to spôsobené vedľajším účinkom charakteristickým pre danú drogu - nestabilita krvného tlaku.

Okrem vyššie opísanej schopnosti spôsobiť anafylaktické (alergické) reakcie môže mať pacient nauzeu, nutkanie na zvracanie, kŕče bolesti brucha, hnačku. Zo strany centrálneho nervového systému môžu byť halucinácie, zmätok. Z kardiovaskulárneho systému - porušenie srdcového rytmu, hypotenzia.

Gudox je liek, ktorý je schválený na použitie len v nemocnici pod dohľadom špecialistu, ktorý má skúsenosti s predpisovaním tejto drogy. Nemiešajte Gordox s inými liekmi.

Viac ako 80% pacientov, ktorí dostali gordoks s akútnou pankreatitídou as exacerbáciou chronického procesu, zaznamenali vysokú účinnosť liečby a rýchle zmiernenie symptómov ochorenia. Súčasne 65 z každých 100 ľudí zaznamenalo vývoj nepriaznivých symptómov vyjadrených v rôznej miere.

Hlavná časť článku je dokončená. Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s príručkou.

Gordoks: návod na použitie

Godox je hemostatická droga. Inhibítor fibrinolýzy je inhibítor polyvalentnej plazmatickej proteázy. Účinná látka: aprotinín.

štruktúra

Liečivo obsahuje aprotinín s aktívnou zložkou a ďalšie zložky: benzylalkohol, NaCl, voda na injekciu.

Forma vydania

Gordoks sa vyrába vo forme roztoku na intravenózne podanie, 10 000 KIU / ml. Obsahuje sa v ampulke bezfarebného skla, na ktorom je miesto pre chybu. Ampulky sú uložené v plastovej palete 5 ampuliek.

Farmakologický účinok

Polyvalentný inhibítor proteázy. Aprotinín je polypeptid, ktorý sa získava z ľahkého hovädzieho dobytka. Má antiproteolytické, antifibrinolytické a hemostatické účinky.

Formovanie reverzibilné stechiometrický enzým-inhibujúce komplex inaktivuje hlavnej proteázy: trypsín, plazmín, tkanív a plazmový kalikreín, chymotrypsín, kininogenázy (vrátane aktivácie fibrinolýzy). Inhibuje celkovú proteolytickú aktivitu a aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov.

Vzhľadom na antiproteázovú aktivitu je aprotinín účinný v pankreatických a iných stavoch sprevádzaných vysokým obsahom kalikreínu a iných proteáz v plazme a tkanivách.

Znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, inhibuje fibrinolýzu a vykazuje hemostatický účinok pri koagulopatie.

Inhibícia kalikreín-kinínového systému určuje účinnosť liečiva na prevenciu a terapiu rôznych typov šokových stavov.

Účinnosť lieku je vyjadrená v jednotkách inaktivácie kalikreínu (KIE). 1 KIE zodpovedá 140 ng aprotinínu, 100 000 KIE - 14 mg aprotinínu, 500 000 KIE - 70 mg aprotinínu.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po intravenóznom podaní lieku pacientovi sa atropín aktívne distribuuje v medzibunkovom priestore, takže jeho koncentrácia v krvi veľmi rýchlo klesá. Konečný polčas je medzi 5 a 10 hodinami.

80% aprotinínu sa viaže na proteíny plazmy. Liečivo, ktoré zostáva vo voľnej forme, určuje asi 20% antifibrinolytickej aktivity.

Celkový klírens je približne 40 ml za minútu.

Vo všeobecnosti sa akumulácia aprotinínu zaznamenáva v obličkách, menej sa zhromažďuje v chrupavkovom tkanive. V ľudskom mozgu sa pozoruje veľmi nízka koncentrácia účinnej látky, aprotinín takmer nepreniká do tekutiny. Prostredníctvom placentárnej bariéry preniká malé množstvo účinnej látky Gordoksa.

Účinná látka sa metabolizuje lyzozomálnymi enzýmami v obličkách, počas 48 hodín sa z 25 až 40% aprotinínu v moči nachádza vo forme neaktívnych metabolitov.

Indikácie na použitie

• Primárna hyperfibrinolytická krvácavá terapia (posttraumatické, pooperačné / najmä s chirurgickými zákrokmi na prostatu, pľúca);
• operácia s otvoreným srdcom s cieľom znížiť intenzitu krvácania a znížiť potrebu krvných produktov;
• akútna pankreatitída, exacerbácia chronickej pankreatitídy, nekróza pankreasu;
• chirurgia (vrátane diagnostiky..), uskutočňované na pankrease a hraničí brušných orgánov (pre prevenciu enzymatické autolýzy pankreasu);
• šok (toxický, traumatický, horí, hemoragický);
• rozsiahle a ovplyvňujúce niekoľko vrstiev poškodenia traumatického tkaniva;
• masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby);
• mimotelový obeh;
• prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania, tuková embólia pri viacnásobných úrazoch, najmä zlomeniny dolných končatín a kostí lebky.

kontraindikácie

• I a III trimestra gravidity;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na aprotinín.

Bezpečnostné opatrenia sa môže použiť liečivá počas kardiopulmonálnej operácie by-pass, hlboká hypotermia, zástava srdca (zvýšené riziko rozvoja zlyhania obličiek a smrť), ktorí majú v anamnéze indikácií alergickej reakcie alebo na predchádzajúcu liečbu aprotinín, DIC (okrem koagulopatiou fáze),

Tehotenstvo a laktemia

Bezpečnosť lieku počas tehotenstva a počas dojčenia nie je stanovená. Liek je kontraindikovaný na použitie v I. a III. Mesiaci tehotenstva a počas dojčenia. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: psychotické reakcie, halucinácie, zmätenosť.

Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie, nádcha, zápal spojiviek, bronchospazmus, anafylaktickej reakcie, anafylaktickej reakcie (vyrážka, svrbenie, dýchavičnosť, nevoľnosť, rýchly tep srdca - tieto príznaky môžu postupovať k anafylaktickému šoku s prejavmi obehovej nedostatočnosti v niektorých prípadoch fatálne), Pri opakovanom podávaní lieku je incidencia anafylaktických reakcií nižšia ako 0,5%. Dokonca aj s uspokojivú znášanlivosti druhej dávke, ďalšia podávanie aprotinínu môže spôsobiť vážne anafylaxiu, nebezpečenstvo, ktoré sa stále zvyšuje s opakovaným dávkach. V niektorých prípadoch sa anafylaktoidná reakcia pozoruje po prvej dávke. V prípade reakcií z precitlivenosti počas infúzie podaní lieku by mal okamžite zastaviť, havarijné udalosť držať štandardnú terapiu podľa potreby (napr., Liečba adrenalínom, kortikosteroidmi drží rehydratácia organizmu). Pri chirurgických zákrokoch na srdci a podávaní aprotinínu vo vysokých dávkach je možné (

Gordox pri pankreatitíde

Pankreatitída je vážne ochorenie, ktoré ohrozuje ľudský život. Zápalový proces, agresívny stav proteolytických enzýmov v pankrease, je príčinou exacerbácie pankreatitídy v chronickej forme alebo jej akútneho prejavu. V tomto stave sú proteolytické enzýmy v pankrease, aktivované a začnú tráviť tkanivá orgánu. Zastavenie procesu akútneho obdobia ochorenia je hlavným cieľom liečby.

Gordoks pri pankreatitíde a jej aplikácii

S bolesťou v pankrease nemusíte vždy okamžite ísť na operáciu, niekedy je to jednoduché.

Donedávna bola choroba liečená povinnou operáciou. V súčasnosti sa používa konzervatívna metóda liečby založená na použití anti-enzýmov. Pokusy vedcov o nájdenie spôsobu liečenia akútnej formy pankreatitídy používajú inhibítory. Použitie inhibítorov spomalilo vývoj ochorenia. Ďalší výskum umožnil nielen spomaliť, ale aj zastaviť proces štiepenia proteínov (proteolýza).

Uložte pacienta, uložte životne dôležitý orgán a jeho funkcia sa stala možná s použitím nových účinných liekov. Jednou z drog v tomto zozname je gordox, pri pankreatitíde vykazuje dobré výsledky. Jeho použitie má antiproteolytické, antifibrinolytické, hemostatické účinky na telo.

Účinný liek gordoks, jeho návod na použitie pri pankreatitíde určuje jeho použitie, je určený na liečbu:

• akútna forma pankreatitídy;
• pankreatická nekróza;
• exacerbácie chronickej formy pankreatitídy.

Produkcia liečiva sa upraví vo forme roztoku v 10 ml ampulkách. Aktívne účinky aprotinínu sú stanovené v jednotkách kallikreininakivuyuschih (KIE). Jeden milliter Gordoxu obsahuje 10 000 KIE, čo zodpovedá 14 miligramov aprotinínu. Pretože neexistuje štandardná liečba pankreatitídy, používanie gardoxu pri pankreatitíde sa vykonáva podľa individuálneho programu pre každú osobu.

Proces liečby určuje trvanie liečby a potrebnú dávku. Prítomnosť akútnej pankreatitídy určuje zavedenie prvej dávky liečiva v rozmedzí 500 000 až 2 000 000 IUI. Ďalšie úpravy dávkovania sú korigované, objem závisí od stupňa zlepšenia zdravotného stavu pacienta. Táto schôdzka sa upravuje každých šesť hodín smerom k zníženiu, čím sa denná sadzba mení na 500 000 KIE.

Pankreatitída nie je veta. Z mnohoročných skúseností môžem povedať, že to pomáha veľa.

Liečba pankreatitídy s gordoxom má svoje vlastné vlastnosti, ako aj vedľajšie účinky. Liečivo sa používa na hospitalizáciu, skúsený odborník kontroluje proces liečby, počas tohto obdobia nie sú povolené iné liečebné prípravky.

Výsledky aplikácie prípravku, jeho vlastnosti

Gordoks môže spôsobiť alergické prejavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačku. Reakcia centrálneho nervového systému sa prejavuje halucináciami, zmäteným vedomím, ospalosťou. Porušenie kardiovaskulárneho systému je porušením rytmu srdca, ako aj hypotenzia.

Preto nástroj vyžaduje určitú kontrolu nad pravidlami správy. Pred začatím postupu by ste mali zadať skúšobnú dávku pre alergickú reakciu v množstve 10 000 IUU (1 ml). Na základe reakcie po dobu 10 minút môžete zadať zvyšnú hlasitosť. Liek sa podáva intravenózne v dávke 5 až 10 ml za minútu, sa musí človek leží na chrbte, ako je liek spôsobuje vedľajšie účinky, jeden z nich - je krvný tlak nestabilita. Hlavná časť pacientov, viac ako 80%, po terapii zaznamenala vysokú účinnosť. Gordoks sa líši veľa pozitívnych recenzií pri liečbe pankreatitídy.

Farmakokinetické a farmakodynamické indexy určujú, že liek sa aktívne šíri na bunkovej úrovni s rýchlym poklesom koncentrácie v krvi. Existuje vysoký stupeň väzby anatropínu na proteíny v krvnej plazme, dosahuje takmer 80%, akumulácia sa vyskytuje v obličkách, ako aj v tkanivách chrupavky. Zoznam indikácií pre liek sa dostatočne rozšíril, dnes sa používajú jeho terapeutické vlastnosti:

• na terapeutické účely s primárnym hyperfibrinolytickým krvácaním;
• pri ošetrení šoku získaného v rôznych situáciách;
• v trombolytickej terapii.

Prostriedky kontraindikované u tehotných žien v skorých fázach tehotenstva nie je určený pre dojčenie, pretože s alergiou na aprotinínu. Liečivo sa uvoľňuje v prítomnosti skladovania recepte musí byť v tme pri teplote nie vyššej ako 30 ° a nie menej ako 15 stupňov. Miesto uloženia by nemalo byť prístupné deťom. Obdobie skladovania finančných prostriedkov sa určí do piatich rokov. Gordoks má analógy, farmaceutický trh má širokú škálu liekov na pankreatitídu. Obyčajné prostriedky sú považované za lieky: antogazana, aproteksa, aprotimbina, aerusa, Vero narkapa, ingiprola, ingitrila, iniprola, kontrikala, Trasylol, traskolana.

Veľmi zlé ochorenie, ale môj priateľ mi odporúčal liečbu pankreatitídy, okrem toho, čo mi lekár predpísal.

Maďarský prostriedok, príprava európskej kvality, preto Gordoks a jeho cena zodpovedajú jeho terapeutickým výsledkom. V súčasnosti je roztok v ampuliach na intravenózne injekcie 100 000 KIE / 10 ml, č. 25 je možné zakúpiť v lekárňach, ale aj v on-line lekárňach v rámci 4 680 rubľov.

Ako preventívne opatrenie pankreatitídy, na uľahčenie priebehu ochorenia existujú metódy tradičnej medicíny. Jeho odporúčanie zahŕňa príjem zemiakovej šťavy, ktorá obklopuje sliznicu, musí byť čerstvá, jeho liečebné vlastnosti sú zachované po dobu desiatich minút. Tiež mierne sušené tekvicové semená nie sú viac ako niekoľko desiatok denne, sú schopné normalizovať telo. Neodporúčame vyprážané semená, pretože môžu vyvolať exacerbáciu choroby. Pozitívne výsledky prinášajú použitie medu. Vzhľadom na zložitosť pankreatitídy by sa mali používať všetky tradičné a ľudové lieky podľa predpísaného lekára vrátane liečby pankreatitídy spoločnosťou Gordox.

Návod na použitie Gordox pri pankreatitíde

Ak lekár vymenoval Gordoks, mali by sa prísne dodržiavať pokyny na použitie pri pankreatitíde tohto lieku. Jednou z patológií pankreasu sprevádzaná jeho zápalom je pankreatitída. Enzýmy tela sa začínajú správať agresívne a zničiť žľazu zvnútra, čo spôsobuje silnú bolesť. Hlavnou metódou konzervatívnej liečby tejto choroby je použitie anti-enzýmov (látok, ktoré potláčajú účinok enzýmov). Jedným z nich je Gordoks. Prvýkrát sa v Maďarsku vytvoril z živočíšnych surovín.

Prečo je pankreatitída predpísaná Gordoks

Gordoksa zahŕňa aprotinín (aprotinín). Toto je hlavná účinná látka lieku Gordox. Získava sa z orgánov hovädzieho dobytka. Aktivita aprotinínu, rovnako ako samotný liek, je vyjadrená v KIE (jednotka inaktivácie kalikreínu).
Ďalšie komponenty sú:

• chlorid sodný;
• benzylalkohol;
• vstrekovanie vody.

Gordoks je dostupný ako injekčný roztok bezfarebnej alebo slabo nažltlej farby bez sedimentu. Jedna ampulka obsahuje 10 ml lieku, množstvo účinnej látky je 10 000 KIE na 1 ml (100 000 KIE na 1 ampulku).

Aprotinín ako hlavné účinné zložky liečivá nájde a odstráni enzýmy degradujúce slinivku do krvného riečišťa a tkaniva má hemostatické akciu. Po injekcii do gastrointestinálneho traktu sa inaktivuje, sa vylučuje obličkami v moči v malom množstve (25-40% lieku počas 48 hodín po prvej injekcii).

Gordoks pri pankreatitíde je účinný pri profylaxii a liečbe šokových stavov.

Keď je zápal pankreasu predpísaný liek Gordoks v nasledujúcich prípadoch:

• akútna a chronická pankreatitída;
• pankreatická nekróza;
• traumatický, toxický a hemoragický šok pri pankreatitíde.

Gordox je kontraindikovaný v:

• alergie na zložky lieku;
• porušenie krvnej koagulácie, ktoré nie sú spojené s trombolytickými enzýmami;
• obdobie laktácie;
• vek pacienta do 18 rokov;

V prvom a treťom trimestri tehotenstva je liek striktne kontraindikovaný, v druhom trimestri je potrebné porovnať prínos pre matku s možným rizikom pre plod.

Ako používať Gordox pri pankreatitíde

Dávka lieku Gordox a trvanie liečby predpisuje lekár. Gordoks vstrekne do tela intravenózne iba cez hlavné žily, liečba nie je kombinovaná s inými liekmi. Pacient leží na chrbte, aby zabránil možným výkyvom krvného tlaku.

Pred hlavnou liečbou (po dobu 10-15 minút) sa vykoná skúšobné testovanie na identifikáciu reakcie tela na liek v množstve 1 ampulka. Ak telo pacienta nereagovalo na počiatočné dávkovanie, podáva sa dávka predpísaná ošetrujúcim lekárom. Rýchlosť podávania je približne 5 až 10 ml / min. Liečba sa vykonáva od 2 do 6 dní.

Po chirurgickom zákroku na pankrease sa Gordox podáva 4-krát denne v priebehu 2-3 dní.

V prípade šoku sa liek podáva najprv vo väčšej dávke a potom sa postupne znižuje.

Pre deti (ak boli predpísané), dávka sa vypočítava podľa hmotnosti dieťaťa.

Začnite liečbu Gordox sa odporúča od prvých dní príznakov pankreatitídy.
Starší pacienti a pacienti s poškodenou funkciou obličiek nepotrebujú úpravu dávkovania. Komentáre pacientov, ktoré boli menované Gordoks, sú väčšinou pozitívne.

Vedľajšie účinky pri používaní lieku

Použitie lieku v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Pri správnom podaní správnej dávky sa negatívne reakcie prakticky nestávajú. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie tela. Sú vyjadrené v každom inom zmysle: vo forme žihľavky, svrbiacej kože, konjunktivitídy alebo zápalu nosovej sliznice. Jednotlivé prejavy nie sú také komplikácie ako kolísanie krvného tlaku (preto je roztok podávaný pacientovi v polohe náchylnosti), tachykardia, bronchospazmus. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov, halucinácie, zakalenie vedomia, psychóza, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

V niektorých prípadoch dochádza k anafylaktickému šoku. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom anafylaktického šoku, najskôr sa vykoná test na reakciu tela na liečivo v nízkej dávke. V prípade výskytu šokového stavu sa infúzia Gordoxu zastaví a je poskytnutá protizápalová terapia. Liečba týmto liekom sa zastaví a vyberie sa ďalší vhodný prostriedok.

Gordoks vydáva lekárne na lekársky predpis. Vzhľadom na to, že obsahuje benzylalkohol, lekár starostlivo vypočíta dennú dávku Gordoxu (dávka benzylalkoholu v tele počas dňa by mala byť nižšia ako 90 mg na 1 kg hmotnosti pacienta).

Možné účinky na liečbu Gordoxu sú zmätenosť a halucinácie. Na základe pravdepodobnosti ich výskytu na pozadí liečby je nežiaduce vedenie vozidla.

Pri skúšaní schopnosti krvi koagulovať na pozadí liečby Gordoxom sa má zvážiť, že výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Podmienky skladovania lieku Gordox a interakcia s inými liekmi

Skladovanie lieku by sa malo vykonávať podľa určitých pravidiel. Ampulky by sa mali skladovať pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C na tmavom mieste mimo dosahu detí. Otvorené ampulky nie sú opakovane použiteľné.

Gordoks sa lepšie nemieša s inými liekmi bez potreby. Pri spoločnej liečbe liekom Gordox a takých liekov ako urokináza, altepláza a streptokináza sa ich aktivita navzájom znižuje.

Pri vymenovaní lieku Gordoks by mal lekár pamätať na pravidlá:

1. Aplikujte drogu striktne podľa údajov.
2. Opatrne vypočítajte dávku lieku a trvanie jeho použitia.
3. Predávame lieky pomaly intravenózne.
4. Počas podávania lieku má pacient ležať na chrbte.
5. Pred začiatkom liečby liekom Gordokosom sa musí testovať malé množstvo testovanej látky.

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte navštíviť svojho lekára.
Nie je nutné používať liek spolu s inými liekmi.

Ako správne užívať Gordox na obnovenie pankreasu?

Pankreatitída je dosť bežná choroba. Prezentuje sa vo forme zápalového procesu lokalizovaného v pankrease. V závislosti od formy ochorenia a jeho stupňa sa zvolí individuálna liečba.

Veľmi často je v rámci komplexnej terapie Gordox prítomný. Má mnoho pozitívnych účinkov, ktoré umožňujú výrazne uľahčiť priebeh ochorenia.

Zloženie prípravku a princíp jeho pôsobenia

Gordoks má silné anti-enzýmové vlastnosti.

Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je aprotinín, čo je polypeptid. Získate sa z orgánov veľkého dobytka, často z pľúc. Základná účinná látka má také účinky ako:

• hemostatický;
• antifibrinolytikum;
• antiproteolitichesky.

Liečivo sa vyrába v injekčných ampulkách. Obsahujú 10 ml roztoku.

Aktivita aktívnej zložky má označenie KIE, ktoré sa dešifruje ako jednotky inaktivujúce kallikrén. Jeden miligram liečiva obsahuje 10 000 KIE, čo zodpovedá 14 mg účinnej zložky. Balenie obsahuje 5 ampuliek číreho skla.

Použitie lieku Gordox pri pankreatitíde sa považuje za dosť účinné, pretože prináša mnoho pozitívnych účinkov.

Okrem aprotinínu obsahuje kompozícia aj:

• NaCl;
• injekčná voda;
• benzylalkoholu.

Liečivo sa podáva intravenózne. Po vstupe do krvi je v medzibunkovom priestore rovnomerné rozloženie. To prispieva k tomu, že množstvo látky v krvi veľmi rýchlo klesá.

Polčas rozpadu môže trvať 5-10 hodín. Aktívna zložka sa viaže na krvnú plazmu o 80%. Akumulácia látky sa pozoruje v obličkách a malom množstve v tkanivách chrupavky.

Aprotinín je látka, ktorá inhibuje enzýmy. Má široké spektrum účinkov a podporuje deštrukciu proteínových molekúl. Znižuje tiež aktivitu týchto enzýmov, ako sú:

Gordoks pri chronickej pankreatitíde sa považuje za jednu z najlepších. Podporuje stimuláciu zrážania krvi, ako aj jeho skvapalnenie. Stlačením plazmového enzýmu kalikreínom liek znižuje prejavy porúch v mechanizme koagulácie a skvapalňovania.

Tiež je schopný spomaliť celkovú a individuálnu aktivitu proteolytických enzýmov.

Kedy dáva droga pozitívne účinky?

Liečba je veľmi účinná pri rôznych pankreatických léziách. Zvlášť dôležité je použitie Gordoxu pri pankreatitíde, keď je vysoká miera rôznych proteáz v tkanivách a plazme.

Aktívna zložka prispieva k zníženiu fibrinolytickej aktivity krvi a tiež spomaľuje proces fibrinolýzy. Keď sa podáva roztok, pozoruje sa aj hemostatický účinok.

Náprava sa považuje za najúčinnejšiu pri riešení takýchto problémov:

• akútna forma pankreatitídy;
• recidívy chronickej formy pankreatitídy;
• závažné krvácanie;
• krvný obeh mimotelového typu;
• angioedém;
• pankreatická nekróza;
• pankreatitídy získané v dôsledku chirurgického zákroku a traumy;
• operácie na pankrease;
• rôzne druhy šoku;
• hrubé poškodenie tkaniva

Gordoks sa často používa na krvácanie hyperfibrinolytického typu, ako aj na operáciu srdca. Umožňuje zastaviť krvácanie a eliminovať potrebu ďalších krvných produktov. Používa sa tiež ako profylaxia pľúcnej embólie, vážnych poranení a fraktúr končatín.

Hlavné pozitívne účinky tohto činidla sa prejavujú v jeho vlastnostiach:

• zníženie aktivity enzýmov, ktoré vyžadujú zápal;
• Zabezpečenie dočasnej blokády syntézy bielkovín v bunke;
• spomalenie abnormalít funkcie trombocytov;
• zrýchlenie regeneračného procesu a odstránenie opuchy;
• zníženie bolestivých pocitov.

Gordoks pri pankreatitíde, recenzie o tom, ktoré sú veľmi dobré, je považovaný za jeden z najlepších liekov. Dobre sa vyrovná s negatívnymi príznakmi ochorenia a pomáha eliminovať zápalový proces.

Dávkovanie a podávanie lieku

Návod na použitie Gordoksa pri pankreatitíde poskytuje určitú dávku. Malo by sa určiť v závislosti od formy ochorenia a jej zanedbania. Množstvo podávaného roztoku musí byť prísne dávkované.

Hlavné pravidlá pre používanie nástroja sú nasledovné:

• podávanie sa vykonáva intravenózne, malo by byť pomalé, v rozsahu 5 až 10 ml za minútu;
• pacient musí byť počas vpichu na chrbte na chrbte;
• je potrebné roztok aplikovať iba do hlavných žíl, v ktorých neboli zavedené žiadne iné prostriedky;
• pred začatím liečby s kompletným Gordoksa, vykonal test dávkovanie: sa pacientovi podáva asi 1 ml kompozície, načo sa teleso sa sleduje reakcie - ak nenastane žiadna alergická reakcia, je možné pristúpiť k úplnej vodivé terapiu.

Pokiaľ ide o dávkovanie, malo by sa postupne zvyšovať. V prvých dňoch injekcie roztoku stačí 0,5 až 2 milióny KIE. Zavedenie sa uskutoční do 20 minút. Optimálna dávka je 200 000 KIE za 4-6 hodín. Ak začne prejsť symptomatológia, dávka sa zníži na 500 000 KIE za deň.

V prípade, že je liek predpísaný deťom, jeho množstvo sa má vypočítať na základe telesnej hmotnosti. Pre kilogram hmotnosti je potrebných 20 000 látok KIE.

Dávka lieku Gordox pri pankreatitíde sa pohybuje od 500 000 do 1000 000 KIE, potom sa zníži na 50 000 KIE počas 2 až 6 dní. V prípade exacerbácie chronickej formy ochorenia sa roztok podáva raz 3 až 6 dní. Dávkovanie je od 25 000 do 50 000 KIE.

Liek je schopný poskytnúť veľký zoznam účinkov, ale skôr ako ho použijete, musíte sa poradiť s lekárom.

Čo môžu byť kontraindikácie a nežiaduce reakcie?

Kvapkadlo Gordoxu pri pankreatitíde môže mať nielen pozitívne, ale aj negatívne účinky. Môžu byť spôsobené predávkovaním liekom. Negatívne reakcie sú tiež možné v prítomnosti kontraindikácií.

V takýchto prípadoch by nemali byť nápravné opatrenia:

• obdobie tehotenstva v prvom trimestri;
• dojčenia;
• netolerancia individuálneho charakteru;
• DIC syndróm.

Prípravok sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou, v prítomnosti hlbokej hypertermie a zastavenia krvného obehu.

Pokiaľ ide o používanie drogy tehotnými ženami, jej bezpečnosť nie je úplne stanovená. Nesmie sa používať iba počas prvého trimestra a dojčenia. V iných prípadoch sa riešenie používa len vtedy, ak je jeho používanie vyššie ako riziko pre dieťa.

Čo sa týka vedľajších účinkov, vzniká iba v dôsledku predávkovania. Liečivo je považované za relatívne bezpečné a nemá negatívne dôsledky. Najčastejšie predávkovanie spôsobuje takéto poruchy:

• alergické reakcie;
• bolesť svalov;
• dyspeptický účinok;
• zníženie krvného tlaku;
• psychotické reakcie;
• rozmazané vedomie;
• záchvaty zvracania a nevoľnosti;
• bolesť svalov;
• tromboflebitída;
• riziko srdcového infarktu.

Pokiaľ ide o alergické reakcie, nemôžu sa vyskytnúť okamžite. Najčastejšie sa môžu zistiť aj po opakovanom podaní roztoku. Riziko vzniku alergií sa zvyšuje, ak sa liečba s liekom vykoná dvakrát alebo viackrát počas šiestich mesiacov.

Interakcia s inými nástrojmi a bežnými analógmi

Kvapkanie Gordoxu pri pankreatitíde je veľmi často zahrnuté v komplexnej terapii. Pri akútnych formách ochorenia a exacerbácii chronického roztoku pomáha riešiť mnohé negatívne prejavy.

Ak je liečivo zahrnuté do bežnej terapie, je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými látkami. Má niektoré funkcie, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

• Účinná látka aprotinín je schopná blokovať účinok trombolytických činidiel.
• Zavedenie liečiva zvyšuje účinok heparínu. Súčasne dochádza k zvýšeniu času procesu zrážanlivosti krvi.
• V kombinácii s liekom Reomacrodex liek zvyšuje senzibilizujúci účinok.
• Ak sa súčasne používa Gordox so sérovou pseudocholínesterázou, možno pozorovať spomalenie metabolizmu suxametóniumchloridu. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu svalovej relaxácie a možnému rozvoju apnoe.
• Liek sa nesmie užívať s Dextranom, pretože existuje riziko precitlivenosti.

Odporúča sa užívať pôvodnú drogu, pretože poskytuje najpozitívnejší účinok.

Pokiaľ ide o analógy, môžu zahŕňať: Contrikal, Trasilol, Eros, Aprotex, Aprotinin, Kontriven, Aprokal. Používajte analógie ako "náhradné", môžete to len po konzultácii so špecialistom.

Gordoks pri pankreatitíde - inštrukcia o aplikácii

Gordoks je liek, ktorý spomaľuje ničenie pankreasu pri pankreatitíde. V tomto článku vám detailne poviem o použití lieku, oboznámime čitateľa s liečebnými režimami, ktoré sa používajú na zápal pankreasu.

Mechanizmus účinku

Počas záchvatu pankreatitídy sa enzýmy, ktoré sa nachádzajú v lobulách žľazy, začnú tráviť vlastnou tkanivou. Proteázové látky, ktoré rozkladajú proteín, majú obzvlášť škodlivý účinok. Ich účinok na žľaz vedie k vzniku nekrózy a cyst. V tomto bode je potrebné zaviesť blokátory proteolytickej kaskády. Liečivo Gordoks (aktívna zložka Aprotinin) a je takým nástrojom. Spomaľuje reťazec reakcií, čo vedie k zníženiu zóny ničenia.

Je zaujímavé, že Gordoks bol navrhnutý tak, aby znížil stratu krvi počas operácií vykonávaných na zariadení umelého obehu. Účinkuje na proteíny plazmy a zabraňuje zmenám v systéme zrážania krvi.

Gordoks v núdzových operáciách

Liečivo sa môže použiť na deštrukciu pankreatického tkaniva. Gordokovu pri pankreatitíde by sa mala podať v prvých 6 hodinách od začiatku záchvatu. V tomto prípade bude účinnosť lieku maximálna. Indikácie pre použitie:

• akútna nekróza žľazy;
• exacerbácia chronických ochorení;
• trauma a operácia na pankrease.

V niektorých prípadoch je Gordoks predpísaný pre diagnostické štúdie žľazy (ERCP).

Treba poznamenať, že inhibítor proteázy sa môže použiť nielen na liečbu pankreatitídy. Oblasť použitia látky je dosť rozsiahla. Tento a súvisiace trauma a poškodenia rúrkových kostí (prevencia krvácania a embólia) a open-operáciu srdca a šokové stavy a komplikované práce.

Schéma s pankreatickou nekrózou

Gordoks sa vydáva v ampulkách s objemom 10 ml, čo zodpovedá 100 000 KIE. Pri akútnej pankreatitíde sa pacientovi injekčne aplikuje 500 000 až 100 000 KIe, čo zodpovedá 5 až 10 ampulkám. Keď sa stav stabilizuje a aktivita enzýmov klesá, je potrebné prepnúť na 2 ampulky každých 6 hodín. Lekári pokračujú v liečbe počas jedného týždňa. Po zrušení lieku.

Takáto dávka však nie je "štandardná". V každom jednotlivom prípade ošetrujúci lekár môže zvýšiť alebo znížiť dávku látky, ak to považuje za potrebné. Dĺžka liečby sa tiež môže meniť. V niektorých prípadoch postačuje jednorazové podanie lieku na zastavenie deštrukcie v pankrease.

Jednorazové podanie a vysoké dávkovanie znižujú riziko alergických reakcií. Gordox je liek získaný z tkanív zvierat. Následkom toho je riziko vzniku anafylaktického šoku pri opakovanom podávaní veľmi vysoké. Spočiatku sa telo oboznámi s cudzími proteínmi obsiahnutými v ampulke. A neskôr môže reagovať na ich zavedenie s násilnou reakciou.

Základné pokyny

Pamätajte, že Gordox je liek na podávanie len v stacionárnych podmienkach. Všetky manipulácie sa vykonávajú v prítomnosti lekára as možnosťou núdzovej resuscitácie pacienta.

Pokyn nám hovorí, že aprotinín je inhibítor proteínových plazmových enzýmov. Vytvára komplexné zlúčeniny s proteínovými molekulami a znižuje aktivitu kallikreínu, trypsínu a plazmínu.

Pri vstupe do tela je Gordox rovnomerne rozdelený medzi tkanivá. Maximálna koncentrácia látky sa stanoví po 5 až 7 hodinách od podania. Aprotinín sa vylučuje hlavne obličkami. Väčšina z nich sa rozkladá enzýmami, ktoré sú obsiahnuté v ich lyzozómoch.

Táto inštrukcia uvádza niektoré funkcie, ktoré je nutné dodržať pri zavádzaní látky.

Charakteristické vlastnosti podávania liekov

Gudoks je zavedený iba v nemocnici. Zavedenie sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V návode je potrebné poznamenať, že aprotinín sa má podávať vo forme intravenóznych injekcií kvapiek. Po prvé, jedna desatina ampulky by mala byť zavedená do veľkej hlavnej nádoby. Pri absencii negatívnych reakcií po dobu pol hodiny pokračujte v úplnom priebehu liečby.

Mimochodom, rýchlosť podania látky by nemala presiahnuť 5 ml / min. Vzhľadom na skutočnosť, že Gordoks sa injekčne aplikuje ťažkým pacientom v intenzívnej starostlivosti, je možné aplikovať liek pomocou automatického zariadenia.

Nežiaduce účinky

Použitie lieku môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku a tachykardiu. Preto je zavedenie odkvapkávania veľmi pomalé. Túto vlastnosť liečiva uvádza približne 50% pacientov. Tiež na Gordoks môžu reagovať nervový systém: u pacientov sú halucinácie, duševné reakcie, zmätenosť vedomia.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že aprotinín je vylučovaný z tkanív zvierat (hovädzí dobytok). V dôsledku toho jeho používanie ponecháva vysoké riziko alergických reakcií. Ich závažnosť je premenlivá: od žihľaviek a svrbenia po anafylaktický šok. Zvlášť vysoké riziko senzibilizácie pri opakovanom podávaní Gordoxu počas šiestich mesiacov (reakcia na sekundárnu injekciu).

Gordok sa nepoužíva počas tehotenstva (1. a 3. trimester) počas laktácie s chronickým zlyhaním obličiek.

Liek sa môže prejaviť aj ako príznaky podráždenia gastrointestinálneho traktu: nauzea, vracanie, bolesť brucha. Riešenie sa musí aplikovať podľa všetkých pravidiel uvedených v návode. Nežiaduce reakcie sa zvyčajne prejavujú rýchlym podaním.

Dnes je Gordox na zozname liekov, ktorých bezpečnosť je nízka. Mnoho kliník odmietlo používať látku s objavením sa modernejších a nižších alergénnych látok (Sandostatin). Použitie lieku by malo odôvodňovať riziká. A spoľahlivé výsledky účinnosti Gordoxu sa nedosiahli.