Symptómy akútnej aj chronickej pankreatitídy sú nešpecifické. Neumožňujú lekárom, aby stanovili správnu diagnózu, pretože sa vyskytujú v desiatkach iných chorôb. Preto sú najdôležitejšie v diagnostike pankreatitídy testy. Zmeny v krvi, výkaloch a moči umožňujú lekárovi vysoký stupeň pravdepodobnosti zistenia prítomnosti zápalového procesu v pankrease.

Klinický krvný test

Klinická analýza krvi pri pankreatitíde má iba pomocnú hodnotu. Dáva lekárovi príležitosť podozrievať prítomnosť zápalového procesu v tele. Pomocou klinického krvného testu môže tiež zistiť dehydratáciu.

Pri pankreatitíde sa pozorovali nasledujúce zmeny v klinickej analýze krvi:

• pokles hemoglobínu a počet erytrocytov - dôsledok krvácania, možný znak hemoragických komplikácií pankreatitídy;
• zvýšenie počtu leukocytov, niekedy v desiatkach prípadov - dôsledok zápalového procesu;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje - ďalším znakom systémovej zápalovej reakcie organizmu;
• zvýšenie hematokritu (pomer krvných buniek k jeho kvapalnej časti) - naznačuje porušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Biochemický krvný test

Najvyššiu hodnotu pri diagnostikovaní pankreatitídy má biochemický krvný test. Umožňuje určiť funkčný stav celého organizmu.

Pri pankreatitíde sa pozorujú nasledujúce zmeny v chemickom zložení krvi:

• zvýšené hladiny amylázy - pankreatického enzýmu, ktorý rozkladá škrob;
• zvýšené hladiny elastázy, lipázy, trypsínu, fosfolipázy;
• zvýšená hladina glukózy v krvi, ktorá je dôsledkom nedostatočnej sekrécie inzulínu;
• zvýšenie množstva bilirubínu je laboratórnym signálom pozorovaným v prípade prekrytia žlčových ciest rozšírenou pankreasou;
• zníženie hladiny celkových bielkovín - dôsledkom hladovosti proteínom a energiou;
• niekedy - zvýšenie hladiny transamináz.

Zvýšenie hladiny pankreatických enzýmov, predovšetkým amyláz, je najdôležitejším kritériom pri diagnostikovaní pankreatitídy.

Biochemický krvný test sa vykonáva v prvý deň po hospitalizácii. Ďalej môže byť stanovená hladina amylázy v krvi na účely monitorovania pankreasu v dynamike. Napríklad zvýšenie množstva pankreatických enzýmov v krvi na pozadí zvýšenej bolesti v bruchu môže indikovať progresiu ochorenia alebo upozorniť lekára na možné komplikácie pankreatitídy.

Definícia lipázy v krvi má oveľa menšiu špecifickosť. Množstvo tohto enzýmu sa zvyšuje nielen pri pankreatitíde. Napríklad zvýšenie koncentrácie lipázy sa pozoruje u viac ako polovic pacientov s patologickými stavmi pečene a žlčových ciest. Lipáza však trvá dlhšie ako amyláza, takže jej definícia je užitočná pri diagnostike, ak osoba vstúpi do nemocnice len niekoľko dní po nástupe symptómov pankreatitídy.

Pri určovaní zničenia pankreasu je najdôležitejšou diagnostickou hodnotou sérovej elastázy. Množstvo tohto enzýmu v krvi sa najčastejšie pozoruje pri akútnej pankreatitíde. Čím vyššia je hladina tohto enzýmu, tým rozsiahlejšia je ložiska nekrózy v pankrease a tým horšia prognóza pre pacienta. Najvyššia presnosť pri určovaní stupňa deštrukcie orgánov je definovaná elastázou krvných plazmových neutrofilov, ale táto metóda sa vo väčšine laboratórií neuplatňuje a je dostupná len pre lekárov pokročilých kliník v krajine.

Na rozdiel od všetkých ostatných pankreatických enzýmov zostáva hladina elastázy u všetkých pacientov bez výnimky do 10 dní od nástupu ochorenia. Na porovnanie, v rovnakom období sa pozoruje nárast amylázy len u jedného z piatich pacientov a hladina lipázy nie je viac ako polovica pacientov. Preto je stanovenie sérovej elastázy dôležitým diagnostickým kritériom pri určovaní pankreatitídy u pacientov prijatých na kliniku týždeň alebo neskôr od objavenia sa prvých klinických symptómov.

Analýza stolice

Analýza výkalov s pankreatitídou umožňuje určiť, v akom funkčnom stave sa pankreas nachádza. S poklesom sekrécie tráviacich enzýmov najprv proces trávenia tukov trpí. Tieto zmeny sú viditeľné v stolici. Nasledujúce príznaky svedčia o poruche vonkajšej sekrečnej funkcie pankreasu:

• prítomnosť tuku v stolici;
• prítomnosť nestrávených potravín v stolici;
• keď sa žlčové kanály prekrývajú, výkaly budú ľahké.

Zmeny vo výkaloch, ktoré sa vyskytujú pri výraznom poškodení exokrinnej funkcie pankreasu, sa pozorujú aj voľným okom. Cvičenia majú lesklý povrch, zle odmyjú steny záchodovej misy. Kreslo je časté a tekuté. Vôňa stolice je silná a nepríjemná. Dôvodom pre jeho výskyt je rozklad nestrávených bielkovín v čreve.

Treba však povedať, že na určenie exokrinnej funkcie pankreasu má analýza stolice minimálny význam. Na tento účel sa bežne používajú iné diagnostické metódy. Častejšie na stanovenie porúch pri operácii pankreasu sa vstrekuje sonda a na analýzu sa odoberie pankreatická šťava.

Ďalšie testy na určenie pankreatitídy

Na diagnostiku pankreatitídy sa používajú rôzne laboratórne testy. Tu je zoznam niektorých z nich:

1. Určenie imunoreaktívneho trypsínu. Táto metóda sa používa zriedkavo, pretože jej špecifickosť je iba 40%. To znamená, že v 60% prípadov pozitívny test na imunoreaktívnych trypsín svedčí nie je k pankreatitíde, a iných ochorení, ako je zápal žlčníka, zlyhanie obličiek alebo hypercorticoidism.
2. Stanovenie koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi. Čím nižšie je ich množstvo v plazme, tým výraznejšia je deštrukcia pankreasu. Preto je horšia prognóza tejto choroby.
3. Stanovenie obsahu močového trypsinogénu. Metóda je celkom informatívna, citlivá a veľmi špecifická. Umožňuje takmer 100% záruku na stanovenie diagnózy. Používa sa však veľmi zriedkavo kvôli vysokým nákladom.

V kombinácii s inštrumentálnymi diagnostickými metódami a klinickými prejavmi zápalu pankreasu môžu laboratórne testy rýchlo identifikovať pankreatitídu. Existuje veľa z nich, ale najvyššia hodnota pre lekára dáva definíciu hladiny enzýmov v krvi: prvý deň - pankreatickej amylázy, za pár dní - lipázy a elastázy.

Pozor prosím! Články na našej webovej stránke sú čisto informatívne. Nepoužívajte sa na seba, je to nebezpečné, najmä pri chorobách pankreasu. Nezabudnite konzultovať s lekárom! Môžete sa zaregistrovať online na stretnutie s lekárom prostredníctvom našej webovej stránky alebo vyzdvihnúť lekára v katalógu.

Krvné testy na pankreatitídu: zmena indikátorov

Symptomatológia chronickej aj akútnej pankreatitídy je nešpecifická. Príznaky často neumožňujú lekárom, aby urobili správnu diagnózu, pretože tieto prejavy sú neodmysliteľné pri mnohých iných ochoreniach.

Pri vykonávaní diagnostiky je analýza dôležitá. Zisťujú sa parametre a zmeny výkalov, moču a krvi, čo umožňuje s najvyššou presnosťou určiť, či existuje zápalový proces v pankrease.

Klinický krvný test

Pri pankreatitíde má klinická krvná skúška len podpornú úlohu. Analýza umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu. Klinická analýza tiež ukazuje dehydratáciu.

Pri pankreatitíde u osoby sa pozorujú nasledujúce znaky v klinickej analýze krvi:

zníženie počtu erytrocytov a hladiny hemoglobínu, čo má za následok stratu krvi a možný index hemoragickej komplikácie pankreatitídy;

zvýšenie počtu leukocytov, niekedy mnohokrát v dôsledku zápalu;

zvýšenie hematokritu znamená porušenie rovnováhy medzi elektrolytom a vodou.

zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov je známkou konštantnej zápalovej reakcie.

Biochemický krvný test

Diagnóza pankreatitídy nie je bez biochemického krvného testu. Umožňuje určiť stupeň fungovania celého organizmu.

Pri pankreatitíde môžu nastať zmeny v chemickom zložení krvi, najmä môže to byť:

• zvýšenie hladiny amylázy. Amyláza je pankreatický enzým, ktorý rozkladá škrob;
• zvýšené hladiny lipázy, elastázy, fosfolipázy, trypsínu;
• zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku nedostatočnej sekrécie inzulínu;
• zvýšená hladina transamináz;
• zvýšenie bilirubínu je laboratórnym znakom, ktorý sa vyskytuje, ak sú žlčové kanály zablokované rozšírenou pankreasou;
• zníženie hladiny celkových bielkovín, ako dôsledky hladovania bielkovín.

Zvýšenie počtu pankreatických enzýmov, najmä amyláz, je najdôležitejším kritériom pri diagnostike tohto ochorenia.

Lekári odoberú krv na biochemickú analýzu ihneď po prijatí pacienta do nemocnice. Neskôr sa stanovuje hladina amylázy, aby sa kontrolovala dynamika pankreasu.

Zvýšenie počtu pankreatických enzýmov v krvi na pozadí zvýšenej bolesti v bruchu môže naznačovať, že ochorenie prebieha alebo spôsobuje určité komplikácie.

Oveľa menej špecifická je definícia lipázy v krvi. Faktom je, že množstvo tohto enzýmu sa zvyšuje nielen pri pankreatitíde.

Analýzy viac ako polovice pacientov s patologickými stavmi žlčových ciest a patologickou pečeňou ukazujú zvýšenie koncentrácie lipázy.

Avšak lipáza v krvi trvá dlhšie ako amyláza, preto je potrebné ju určiť, keď je osoba hospitalizovaná len krátko po nástupe pankreatitídy.

Pre stanovenie dysfunkcie slinivky brušnej, je dôležité poznať hladiny sérovej elastázy. Pri akútnej pankreatitíde sa najčastejšie pozoruje určité množstvo tohto enzýmu. Okrem toho, čím viac sérum elastázy, tým väčšia je plocha nekrózy pankreasu, horšiu prognózu, a potvrdiť a pomôcť ehopriznaki difundovať zmeny v pečeni a pankrease, žľazy.

Najvyššia presnosť pre stanovenie rozsahu poškodenia orgánov v elastáze krvných plazmových neutrofilov. Táto metóda sa však vo väčšine laboratórií prakticky neuskutočňuje, iba v najmodernejších klinikách krajiny.

Úroveň elastázy, na rozdiel od ostatných pankreatických enzýmov, zostáva zvýšená u všetkých chorých po dobu desiatich dní od nástupu ochorenia.

Ak porovnáme súčasne nárast amylázy zaznamenaný iba u každého piateho pacienta, hladina lipázy nie je väčšia ako 45-50% pacientov.

Určenie sérovej elastázy je preto dôležitým diagnostickým kritériom na stanovenie pankreatitídy u ľudí prijatých do nemocnice týždeň alebo neskôr po objavení sa prvej klinickej symptomatológie.

Analýza stolice

Pri pankreatitíde určuje analýza výkalov, ktorá lokálna funkčná úroveň má pankreas. Keď sekrecia tráviacich enzýmov klesá, proces trávenia tukov vždy trpí najprv. Tieto zmeny možno ľahko vysledovať v stolici. Nasledujúce prejavy naznačujú, že exokrinná funkcia pankreasu je narušená:

1. prítomnosť tuku v stolici;
2. nestrávené pozostatky potravy vo výkaloch;
3. ak sú žlčové cesty zablokované, výkal bude ľahký.

Pri zjavnom narušení exokrinnej funkcie pankreasu sa pozorujú zmeny vo výkaloch pouhým okom:

1. Cal je zle zmyté zo stien toalety,
2. má lesklý povrch,
3. zápach stolica odolné a nepríjemné,
4. stolica je tekutá a častá.

Takéto výkaly sa vyskytujú v dôsledku rozpadu nestráveného proteínu v čreve.

Treba poznamenať, že na objasnenie charakteristík funkcie exokrinnej žľazy štúdium stolice nemá dominantný význam. Preto sa najčastejšie používajú iné testy na pankreatitídu.

Zvyčajne sa porušenia v pankrease zistí iným spôsobom: injekciu sondy a pankreatickú šťavu na výskum.

Ďalšie testy na určenie pankreatitídy

Na diagnostiku pankreatitídy sa používa množstvo laboratórnych testov. Nižšie sú najzákladnejšie z nich:

Určenie koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi. Čím menej je ich množstvo v plazme, tým je deštruktívnejšia pankreas. Preto bude horšia prognóza.

Určenie imunoreaktívneho trypsínu. Táto metóda je predpísaná lekárom skôr zriedkavo, pretože jeho špecifickosť je len 40%. To znamená, že 60% kladného imunoreaktívnych trypsín sa nehovorí o pankreatitídy a ďalších ochorení alebo porúch, ako je napríklad zlyhanie obličiek, alebo hypercorticoidism určená cholecystitída a pankreatitídou.

Stanovenie obsahu trypsinogénu v moči. Je to veľmi informatívna, veľmi špecifická a citlivá metóda. Tu, so 100% zárukou, môžete dať správnu diagnózu. Používa sa veľmi zriedkavo, pretože je drahé a nie je k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Ak spojíte inštrumentálne diagnostické metódy, berte do úvahy klinické prejavy zápalu pankreasu, potom laboratórne štúdie umožňujú rýchlo určiť prítomnosť pankreatitídy.

Najvhodnejšou hodnotou pre lekára-gastroenterológ je definícia hladiny enzýmov v krvi pacienta. V prvý deň by lekár mal študovať parametre pankreatickej amylázy, po niekoľkých dňoch sa skúma hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal urobiť a čo hovoria ukazovatele

Analýzy pankreatitídy sú najdôležitejšou etapou diagnostiky pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné symptómy spôsobujú zmätok v klinickom zobrazení. Aby ste sa spoľahlivo dozvedeli o zdraví tela, musíte prejsť močom, výkalmi a krvou, prejsť ultrazvukom atď. Článok zdôrazňuje kľúčové body diagnostiky: zoznam analýz s dekódovaním výsledkov.

Pankreatitída: aké testy by som mal urobiť?

žena pracuje na mikroskop Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

S bolesťou v pankrease nemusíte vždy okamžite ísť na operáciu, niekedy je to jednoduché.

Zápalový proces pokračuje v pankrease, často sprevádzané príznakmi, ktoré možno ľahko pripísať zápchy, únava, nedostatok spánku. Slabosť, únava, strata hmotnosti, porucha tráviaceho systému - to všetko sprevádza každodenný život metropoly ľudí, ktorí desiatu za behu, piť kávu na lačný žalúdok, trochu kľudu a veľa času doľava na ceste.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Zákernosť spočíva v tom, že žľaza môže tolerovať škodlivé návyky, ignorovať jedlo, stres, ale jeden deň "exploduje" a ostrý útok pripomína sám seba. Potláčaním silnej bolesti sa nikdy nevrátiš k starému spôsobu života. Odvtedy bude vaša večnú spoločenskú stravu a liek. Akékoľvek odklonenie od stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo horšie - závažné komplikácie.

Aké testy musíte urobiť pre pankreatitídu? Spravidla sa pri odvolávaní na špecialistu pacienta dostane do výskumného laboratória niekoľko smerov. V závislosti od výsledkov sa lekár už rozhodne, či vykoná hlbšie vyšetrenie a je založený na individuálnych aspektoch každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a v prípade potreby sú vymenovaní komplexnejšie štúdie (MRI, ultrazvuk atď.) Neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: indikátory a ich význam

Všeobecný klinický krvný test umožňuje podozrenie na zápal v žľaze. Je však nesprávne urobiť diagnózu výlučne z jeho výsledkov.

Keď sa zaznamená pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát prehodnotený počet leukocytov;

Pankreatitída nie je veta. Z mnohoročných skúseností môžem povedať, že to pomáha veľa.

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení na väčšiu alebo menšiu stranu. Obvykle sú tieto kritériá:

Erytrocyty u mužov - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buniek / liter.

Hemoglobín u mužov od 135 do 160 rokov, u žien - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 do 0,43 l / l.

Klinickým krvným testom na pankreatitídu je pomocné opatrenie. Pre spoľahlivú diagnózu je možné ju znovu podať. Prirodzene sa venuje pozornosť iným výskumným metódam, ktoré budú uvedené nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Celý organizmus sa cíti dobre, ako v dlani, keď prejdete biochemickým krvným testom. Pri zápalovom procese sa nasledujúce ukazovatele odchyľujú od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzým zodpovedný za rozklad škrobu, sa zvyšuje.

Zvyšujú sa aj ďalší predstavitelia enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie glukózy v krvnom sére.

Bilirubín sa mení z väčšej alebo veľkej miery na normálnu úroveň, ak napučiavané železo blokuje žlčové vylučovacie cesty.

V mnohých prípadoch dochádza k zvýšeniu transaminázy.

Celkový proteín sa zníži.

Zvýšená amyláza je primárnym znakom pankreatitídy pri jej chronickom alebo akútnom prejave. Tento enzým podporuje rozklad uhľovodíkov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú predstaviteľmi skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie aminokyselín v peptidových väzbách.

Biochemia pri pankreatitíde sa vykonáva v priebehu jedného dňa od dátumu doručenia pacienta do lekárskej inštitúcie v prípade akútneho útoku. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. O tomto lekárovi hovorí jej pokračujúci nárast spolu so silnou bolesťou.

Aké sú testy na pankreatitídu a cholecystitídu viac?

Lekár môže odporučiť vykonanie ďalších testov, napríklad stanovenie imunoreaktivity trypsínu v sére. Iba v 4 z 10 prípadov bude pozitívnym výsledkom dôkaz pankreasovej lézie. V iných prípadoch porušenia ovplyvnili iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkorticizmus atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi - ďalší krvný test na pankreatitídu, čo poukazuje na stupeň dysfunkcie žľazy. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču pri pankreatitíde je zriedka predpísaná kvôli jej nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proenzým, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Zlyhanie v práci tráviaceho systému určite ovplyvní stoličku, a tak sa uchýli k analýze výkalov. Pozornosť sa venuje takýmto kritériám:

Je tu tuk v stolici;

Existujú nejaké čiastočky potravín prepečené?

To všetko naznačuje poruchu v zažívacom systéme a zmenená stolica znamená, že žlčové kanály sú zablokované. So zápalom sa výkaly vymyjú zo stien záchodovej misy. Pretože prebytok tuku má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na exkrementy je časté. Defekcia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý s odbornými a lekárskymi znalosťami nielenže správne diagnostikuje, ale aj správne vypracuje liečebný režim.

Veľmi zlé ochorenie, ale môj priateľ mi odporúčal liečbu pankreatitídy, okrem toho, čo mi lekár predpísal.

Potvrdenie diagnózy pankreatitídy analýzou

Zápal pankreasu, ktorý spôsobuje vážne poruchy v tele, sa najčastejšie prejavuje pankreatitídou. Pankreatitída je akútna a s recidivou útokov 2-3 krát ročne sa stáva chronickou.

Je to spôsobené rôznymi dôvodmi. Pre úspešné liečenie je potrebné eliminovať príčiny ochorenia. Na ich odstránenie musí byť pacient dôkladne vyšetrený. Analýzy pankreatitídy sú dôležitou súčasťou všetkých metód vyšetrenia pacienta.

Druhy výskumu

Odchýlka od normy z hľadiska krvi, moču a výkalov svedčí o vývoji zápalového procesu v pankrease. Aké sú testy na pankreatitídu, určuje lekár. Často je to:

• klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• vyšetrenie stolice;
• laboratórne testy.

Klinická analýza

Metabolizmus v tele položí svoju formu na krv. Preto je jej výskum dôležitou diagnózou stavu pacienta.

Ako súčasť celkového preskúmania známe prvky:

• erytrocyty, ktoré podporujú prenos kyslíka cez telo;
• infekcie spôsobujúce leukocyty;
• krvných doštičiek, ktoré sa podieľajú na zrážaní krvi.

Okrem toho ukazovatele výskumu obsahujú:

• leukocytový vzorec je pomer rôznych typov leukocytov spočítaných v farebnom krvnom nátere v percentách;
• farebný index saturácie erytrocytov s hemoglobínom;
• Rýchlosť sedimentácie ESR alebo erytrocytov je nešpecifickým ukazovateľom patológie tela.

Všetky ukazovatele majú normu, odchýlky od analýzy v krvi umožňujú podozrenie na zápalový proces v tele, čo si vyžaduje ďalší výskum.

Biochémia krvi

Podľa výsledkov svedectva v krvnom teste, ak ich lekár správne decipruje, je možné posúdiť zdravie každého orgánu a všetkých systémov ľudského tela. Odchýlky od normy, ktoré sú vlastné zdravým ľuďom, pomáhajú určiť aktívny zápalový proces a stanoviť stupeň ochorenia.

Biochemický výskum má veľa pozícií a konkrétny lekár môže zahŕňať iba tie pozície, ktoré sú podľa jeho názoru dôležité pri diagnostikovaní tejto choroby. Vo svojom zložení sú ukazovatele:

• glukóza, t.j. cukor;
• močovina;
• kreatinínu;
• zvyškový dusík;
• bežné lipidy;
• HDL cholesterol, LDL, HDL cholesterol;
• koeficient aterogénnosti;
• triglyceridy;
• fosfolipidov;
• bežný bilirubín;
• celkový proteín;
• albumín;
• ACAT;
• ALT;
• lipázy;
• amylázy;
• gama-GTP;
• antistreptolisin-;
• reumatický faktor;
• CRP (C-reaktívny proteín);
• alkalická fosfatáza;
• proteínové frakcie: albumín, globulíny, beta-globulíny, gamaglobulíny;
• vápnik;
• draslíka;
• sodného;
• atóm chlóru;
• železo.

Za každou pozíciou je určitý orgán, ktorý produkuje stopové prvky do krvi. Odchýlka od normy umožňuje predpokladať zápal tohto stavu.

Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde využíva nasledujúce pozície:

1. Amyláza je enzým tráviaceho systému, produkovaný pankreasom. Vďaka amylázám sa komplexné sacharidy digerujú počas trávenia a premenia ich na glukózu. Keďže železo uvoľňuje enzýmy a hormóny, produkovaná amyláza sa nazýva pankreatická. Pankreatitída zvyšuje indikátor amylázy niekoľkokrát normálne.
2. Lipáza - enzým zodpovedný za štiepenie tukov, je produkovaný bunkami pankreasu a je aktivovaný trypsínom. Pri akútnej pankreatitíde vykazuje lipáza odchýlku od normálu.
3. Pankreatická elastáza je proteolytický enzým zodpovedný za asimiláciu proteínov. Elastáza v neaktívnej forme sa syntetizuje v žľaze, čím sa stáva aktívnou, pod vplyvom trypsínu.
4. Fosfolipáza - krvný enzým slúži ako ideálny marker pre pankreatitídu, ktorý určuje rozsah poškodenia pankreatických acinárnych buniek.
5. Trypsín je proteáza pankreasu, ktorej jediným zdrojom je pankreas. Viac ako iné enzýmy naznačujú jeho porážku.
6. Glukóza, ktorá má odchýlku od normy v smere zvýšenia, dokazuje pokles produkcie inzulínu.
7. Bilirubín. Keď sa pankreas zvyšuje, prekrýva cestu žlče, čo vedie k zvýšeniu bilirubínu.
8. Celkový proteín. Pokles celkového indexu bielkovín je dôkazom deficitu bielkovín a energie, tj nerovnováhy výživových potrieb a príjmu potravy.

Skúška stolice

Štúdium výkalov na rozpoznanie porúch pankreasu má minimálny význam. Znížená sekrécia ovplyvňuje spracovanie tukov. V pozorovaných výkaloch:

• prítomnosť tuku;
• fragmenty potravín;
• výkaly sú svetlé, keď sú žlčové kanály stlačené.

Skúška moču

Úroveň diastázy, je tiež amyláza, v moči je dôkaz ochorenia pankreasu. Prebytok normy je 250-krát. Jeho nárast súvisí nielen s pankreatitídou, ale aj mnohými ďalšími faktormi. Preto s vyššou úrovňou diastázy sú potrebné údaje z iných štúdií. Zníženie objemu diastázy je dôsledkom zlyhania aktivity tvorby enzýmov.

Vyberme si zo zoznamu pozícií iba tie, ktoré môžu poukazovať na pankreatitídu:

• tmavšia než obvyklá farba moču závisí od objemu amylázy alebo kompresie žlčových ciest;
• ketónové telieska sú prítomné v moči a indikujú pankreatitídu;
• výskyt leukocytov v moči, ktoré sa líšia od normálnej hladiny, červených krviniek, bielkovín a valcov.

Nejednoznačnosť interpretácie konkrétnej pozície štúdie určuje potrebu ďalších testov na objasnenie výsledku.

Dôležité diagnostické testy

Na presné stanovenie diagnózy pankreatitídy sú výskumné metódy doplnené rôznymi laboratórnymi testami. Populárne testy zo všetkých možných možností:

• rozpoznávanie imunoreaktívneho trypsínu. Pozitívny výsledok testu v 4 prípadoch z 10 dáva definíciu pankreatitídy;
• trypsín v krvi a koncentrácie inhibítorov so znížením plazmatického objemu naznačujú abnormality v orgáne;
• detekcia trypsinogénu v moči môže byť označená takmer 100% pravdepodobnosťou pankreatitídy. Cena takejto analýzy je dosť vysoká;
• špecifický test preukázať nedostatok produkciu enzýmov - tejto skúšky: Lund, bentiraminovy, metionínom, s parabény, s meholilom-éter, rovnako ako vzorka pankreatolaurinovye.

Stanovenie poruchy v syntéze inzulínu pankreasou umožní test glukózovej tolerancie.

Možno mnohí nemali podozrenie, že je možné vykonať také testy a testy. Pri starostlivosti o svoje zdravie môže samotný pacient požiadať lekára o vymenovanie takýchto štúdií.

Laboratórne štúdie dopĺňajú diagnózu pankreatitídy, ktorá je dôležitou súčasťou celkového vyšetrenia. Pozície v laboratórnych štúdiách sú mnohé, avšak maximálna hodnota pre lekára je reprezentovaná indikátormi objemu enzýmov v krvi. V priebehu jedného dňa - pankreatická amyláza po niekoľkých dňoch kontroly - elastáza a lipáza. Pri chronickej pankreatitíde je ich význam normou a odchýlkami iný ako pri akútnom priebehu alebo remisii.

Ukážte, čo chorobu ste prenasledovaní, zápal pankreasu a ak áno, v akej fáze: exacerbácia alebo remisie, ktorá predpovedá pre jeho vyliečenie - všetky otázky má právo na odpoveď v klinických testoch, ďalších skúšok a testov.

Pankreotit. Symptómy, analýzy. Vysvetlenie výsledkov

Aké sú príčiny pankreatitídy, aké testy treba vykonať na identifikáciu ochorenia, ako rozlíšiť výsledky testov.

Analýzy chronickej pankreatitídy a ich interpretácie

Pankreatitída sa nazýva zápal pankreasu.

Príčiny ochorenia:

• konzumácia alkoholu;
• metabolické poruchy;
• nesprávna strava;
• dedičnosť;
• srdcové choroby;
• iné ochorenia žalúdka;
• vírusy.

príznaky

Pankreatitída je bežná choroba, ktorej symptómy môžu byť trvalé alebo periodické bolesti v hornej časti brucha. V menšom percentuálnom počte prípadov mierna choroba, slabosť, závrat. Príznaky pankreatitídy sa môžu meniť v závislosti od formy ochorenia: akútna alebo chronická. Pankreatitída sa vyskytuje najčastejšie v dospelosti. Niekedy môže byť toto ochorenie maskované pre iných, napríklad dyskinéza, gastritída alebo úplne bezprostredné úniku. Pankreatitída môže byť tiež ochorením, ktoré sa vyvíja na pozadí inej choroby, napríklad vredov. Pri týchto príznakoch potrebujete navštíviť lekára.

Potrebné preskúmanie. Aké testy by som mal urobiť na diagnostiku pankreatitídy

1.Krvný test je všeobecne klinický

Užíva sa na zistenie príznakov zápalu. Táto analýza je dobrovoľná. Za prítomnosti pankreatitídy by mali byť ukazovatele nasledovné:

• zníženie koncentrácie erytrocytov v dôsledku krvácania.
• významné zvýšenie koncentrácie leukocytov;
• zvýšenie ESR;
• zvýšenie hematokritu.

2. Biochemický krvný test

Má najväčší význam. Ukazovatele tejto analýzy poskytujú predstavu o celkovom stave celého organizmu:

• násobné zvýšenie hladiny amylázy;
• zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
• zvýšenie koncentrácie cukru v tele;
• zníženie hladiny celkového proteínu;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Treba povedať, že zvýšenie počtu pankreatických enzýmov je najdôležitejším indikátorom prítomnosti tejto choroby.

3. Biochemická analýza výkalov

• zvýšenie hladiny neutrálneho tuku, mastných kyselín;
• prítomnosť neodvarených potravín;
• tiež treba venovať pozornosť farbe, s chorobou by mala byť svetlošedá;

Táto analýza nám umožňuje určiť vylučovaciu funkciu pankreasu.

Krvné testy na pankreatitídu

Akútna pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa rýchlo rozvíja a ak sa ponechá neliečený, môže to viesť k smrti.

Symptómy akútnej pankreatitídy:

• bolesť v brušnej oblasti, ktorá počas pohybu môže vrátiť;
• vracanie;
• zvýšená telesná teplota;
• nadmerná sekrécia sliny;
• znížená chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• slabosť.

Tieto symptómy sú pozorované pri mnohých iných ochoreniach. V tejto súvislosti je ťažké okamžite stanoviť diagnózu ochorenia. Preto, aby sa preukázala prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta, boli pre maximálnu presnosť vykonané krvné testy.

Klinický krvný test (všeobecné)

Všeobecný krvný test ukáže lekárovi, či existuje zápalový proces v ľudskom tele. Dak pri pankreatitíde pomôže určiť dehydratáciu (dehydratácia). Ak je stratu 20-25% vody pravdepodobne smrteľná, so stratou 10% - bolestivé poruchy.

Ukazovatele všeobecnej analýzy krvi pri zápalovom procese pankreatitídy:

• zvýšená hladina leukocytov, norma: 4x10x9 - 8,5x10x9 / l;
• znížená hladina hemoglobínu;
• rýchla sedimentácia erytrocytov;
• zvýšená interakcia krvných buniek a jeho tekutiny (hematokrit).

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde pomáha určiť, kde je zápalový proces v tele. Biochemia plne určuje stav ľudského tela.

Krvný test na pankreatitídu:

• zvyšuje aktivitu amylázy - štiepi škrob svojimi vlastnosťami;
• zvýšená hladina glukózy;
• prudko zvýšená aktivita pankreatických enzýmov (lipáza, elastáza, trypsín, fosfolipáza - stupeň ochorenia sa odhaduje);
• zvyšuje hladinu bilirubínu (pankreas blokuje žlčové kanály);
• v tele sa proteín znižuje.

rysy

Krvný test sa vykonáva ihneď po hospitalizácii pacienta. Počas liečby pankreatitídy sa zistí amylázová aktivita na kontrolu pankreasu. Napríklad má pacient silnú bolesť žalúdka, čo znamená, že počet enzýmov sa zvyšuje. Z toho jasne vyplýva, že lekár - choroba prebieha a komplikácie sú možné pri pankreatitíde.

Choroby pečene sa u väčšiny pacientov pozorujú ako zvýšenie koncentrácie lipázového enzýmu. Vzhľadom k dĺžke lipázy dlhšia, zatiaľ čo amyláza je menšia, je stanovené, že by malo byť, ak je pacient prijatý na ošetrenie po príznaky pankreatitídy objavili neskôr úroveň lipázy v krvi sa zvyšuje nielen v pankreatitídy, a jeho definícia má nižšiu špecificitu ako iné enzýmy,

Keď je zistená deštrukcia buniek a tkanív (deštrukcia), u ľudí, ktorí trpia akútnou pankreatitídou, sa v tele pacienta sleduje elastáza a jej množstvo. Vysoká hladina tohto enzýmu podporuje nekrózu v pankrease.

Elastáza je zvýšená u všetkých pacientov, ktorí odišiel do nemocnice niekoľko dní od vzniku ochorenia a prvých príznakov. Napríklad počas obdobia vysokej aktivity amylázy je prítomná u takmer 20% pacientov a lipázový enzým je aktívny v 50%. V tomto prípade je definícia enzýmu elastáza dôležitou vlastnosťou pri určovaní ochorenia u pacientov, ktorí boli prijatí na lekára niekedy po prejavení prvého symptómu.

Skúmanie práce tela pri pankreatitíde vám poskytne príležitosť ihneď po tom, čo ste dostali testy, porovnajte ich s normou, ktorá by mala byť. Ale kvôli kompletnému preskúmaniu a záveru je potrebné obrátiť sa na špecialistu vo vašom odbore.

ASTA - výmena aminokyselín.

Bilirubín - vzniká po rozpadu hemoglobínu, žlto-červená, norma:

• celkom - 8,5 až 20,5 μmol / l;
• priamy - 0,86 - 5,1 mkmol / l;
• nepriamy - 4,5 - 17,1 mkmol / l.

Močovina - látka s nízkou molekulovou hmotnosťou, je tvorená z proteínu, normou: 2,8-8,3 mmol / l.

Ak ste určili akútnu pankreatitídu, v prvých niekoľkých dňoch by ste mali byť hladní. Chronická pankreatitída bude úplne iná situácia. Mali by ste jesť často a v malých porciách. Potraviny sa odporúča používať v pare a vo varení forme, najmä odporúčané kaše. V žiadnom prípade tučné, vyprážané, alkohol, solené. V čase, keď sa ochorenie zhoršuje, nemôžete jesť surové ovocie a zeleninu.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde je jednou z hlavných laboratórnych vyšetrovacích metód v prípade podozrenia na ochorenie. Prostredníctvom tejto analýzy môžete presne stanoviť diagnózu a štádium ochorenia.

Je to povinné z hľadiska štandardnej diagnózy pre podozrenie na túto chorobu.

Indikátory pre analýzu

Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde sa vykonáva ihneď po vstupe pacienta do nemocnice. Ak dôjde k výskytu tohto ochorenia, tieto ukazovatele sa neustále zvyšujú:

• amyláza - táto látka je zameraná na štiepenie škrobu. Tento enzým sa považuje za hlavný enzým pri pankreatitíde;
• množstvo glukózy v krvi - v tele je nedostatok inzulínu, pretože je to pankreas zodpovedný za jeho produkciu;
• transamináz. Je však potrebné poznamenať, že nárast tejto látky nie je vždy pozorovaný;
• bilirubín - naznačuje patologické zvýšenie pankreasu, ktoré je spôsobené zápalovým procesom.

Navyše v niektorých prípadoch dochádza k zvýšenej hladine takýchto látok, ako sú:

V závislosti od etiológie a všeobecnej anamnézy pacienta sa môže pozorovať zníženie množstva bielkovín v tele, čo poukazuje na hladovosť energie.

Nebalené biochemické vyšetrenie krvi na zápal podžalúdkovej žľazy môžu nielen potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, ale tiež umožňuje stanoviť etiologické vzor ochorenia, je dôležité vyvinúť účinný priebeh liečby.

Vzhľadom na to, že klinický obraz pankreasu je podobná ako u iných ochorení zažívacieho ústrojenstva, biochemický rozbor krvi umožňuje stanoviť stupeň zápalu pankreasu a tvar jej vývoja - akútne alebo chronické.

normy

Prítomnosť ochorenia je indikovaná nasledujúcimi údajmi:

• glukóza - norma 3,5-5,8 milimolov. Zvýšenie indexov naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
• cholesterol - norma 6-3 mmol. Zníženie alebo zvýšenie indikuje prítomnosť pankreatitídy;
• amyláza - až 50 jednotiek. Zvýšenie počtu údajov naznačuje vývoj pankreatitídy;
• proteín - norma 83-62 gramov. V tomto prípade môže zvýšenie indikovať nielen vývoj pankreatitídy, ale aj onkologický proces;
• bilirubín - norma pre túto látku je 17-3,4 mmol, menej jednotiek indikuje vývoj pankreatitídy.

Najdôležitejšie ukazovatele

Pri vyšetrovaní krvi na pankreatitídu najdôležitejšou indikáciou je hladina elastázy v sére. Je to z množstva tejto látky v krvi, že človek dokáže pochopiť, akú formu ochorenia má pacient. Čím sú indexy vyššie, tým väčšia je nekróza v pankrease. V dôsledku toho sú prognózy pre pacienta tiež oveľa horšie.

Na rozdiel od iných enzýmov, ku ktorým je potrebné venovať pozornosť pri danej laboratórne štúdie, množstvo elastázy zostáva počas 10 dní od začiatku patologického procesu nemení. Neexistuje však rozdiel v celkovej histórii pacienta, veku a type patologického procesu podľa vývojového mechanizmu (akútny alebo chronický). Preto je výkon danej látky, aby bolo možné zistiť ochorenia a jeho štádium vývoja, a to aj v prípade, že je pacient prijatý do zdravotníckeho zariadenia po určitej dobe od začiatku vývoja pankreatitídy.

V budúcnosti sa odoberá vzorka krvi na biochemický výskum pravidelne až do úplného zotavenia. To umožňuje monitorovať účinnosť predpísanej liečby a podľa potreby ju včas opraviť.

Biochemia krvi pri pankreatitíde: tajomstvá účinnej diagnostiky

Biochemia pri pankreatitíde má vysokú diagnostickú informatívnosť. Toto je primárne spôsobené tým, že krv určuje aktivitu enzýmov, ktoré vstupujú do zápalového procesu.

Biochemická analýza zahŕňa niekoľko kritérií

Definované indikátory

Biochemická analýza krvi pri pankreatitíde je dôležitá štúdia, ktorá je určená na spoľahlivú diagnostiku zápalového ochorenia. Zahŕňa definíciu širokej škály ukazovateľov, ktoré v rôznej miere indikujú závažnosť a povahu patologického procesu.

Za účelom dešifrovania štúdie boli rozdelené do dvoch podmienečných skupín:

• priamy - zmeniť len v patológii pankreasu.
• nepriamy - zmena môže byť spôsobená chorobami iných orgánov tráviaceho systému, najmä pečeňou a dutými štruktúrami hepatobiliárneho traktu.

Priame alebo nepriame ukazovatele pankreasu sú predpísané gastroenterológa alebo internistu v chémii krvi pre každého pacienta individuálne, v závislosti od výsledkov iných štúdií, vrátane prieskumu a kontroly.

Priame indikátory

Priame indikátory biochemického výskumu na diagnostiku patologických stavov pankreasu zahŕňajú koncentráciu určitých organických zlúčenín v plazme alebo enzýmovú aktivitu:

• Celkový proteín. Koncentrácia všetkých proteínových zlúčenín v plazme priamo závisí od funkčnej aktivity exokrinnej časti orgánu.
• amylázy - enzým produkovaný žľazovými bunkami pankreasu a zodpovedný za trávenie sacharidov v dutine tenkého čreva. Zvýšenie jeho aktivity naznačuje poškodenie žľazových buniek, zatiaľ čo zlúčenina nevstupuje do kanálov orgánu, ale priamo do plazmy.
• lipáza - tiež enzým, ktorý spolu s žlčovými kyselinami zodpovedá za trávenie tukov. Po poškodení buniek pretrváva dlhodobá zvýšená aktivita lipázy v plazme, čo môže byť dôležitým diagnostickým kritériom.
• glukóza - hlavný uhľohydrát v ľudskom tele, ktorý v priebehu biochemických transformácií dodáva potrebnú energiu. Zvyšovanie úrovne organické zlúčeniny je indikáciou možných patológií časti endokrinných orgánov s poruchou inzulínu (hormón, ktorý je zodpovedný za metabolizmus glukózy tkanív a pokles jeho koncentrácia v krvi).
• Srvátková elastáza - enzým, ktorého zvýšenie aktivity je priamym dôkazom nekrózy (smrti) tkanív v dôsledku vývoja patologického procesu.

Zmeny priamych kritérií v analýze umožňujú posúdiť zmeny funkčného stavu a prácu exokrinnej časti štruktúry tráviaceho systému. Enzýmy pankreasu v krvi sú zvýšené v dôsledku výrazného poškodenia žľazových buniek.

Dôležité! Príčina vývoja zápalového procesu sa odhaľuje počas komplexnej diagnostiky vrátane iných metód.

Nepriame indikátory

Zmeny nepriamych indikátorov - dôležité diagnostické kritérium umožňujúce určiť patológiu a iné štruktúry tráviaceho systému:

• Všeobecný, priamy a nepriamy bilirubín - organická zlúčenina, ktorá sa vyrába pečeňou a týka sa konečných produktov metabolizmu hemoglobínu. Ak je bilirubín zvýšený u pankreatitídy, je to dôkaz o edému, čo vedie k stlačeniu spoločného žlčovodu a zhoršenej vylučovanie bilirubínu v žlči.
• Gama-glutamyl transpeptidáza (GGT). Jeho aktivita sa zvyšuje s vývojom stagnujúcich javov v dutých štruktúrach hepatobiliárneho traktu s porušením vylučovania žlče v dúhovke dvanástnika.
• Alkalická fosfatáza, sa stáva aktívnejšia analogicky s GGTP, ale nárast nastane pomalšie.
• Hepatálne transaminázy (AST a ALT). Ich zvýšenie je indikátorom poškodenia hepatocytov, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Pre biochémiu sa materiál odoberá z žily

Zvýšenie hodnoty vo väčšine prípadov sa jedná o prejav edém tkaniva, čo vedie ku kompresii dutých štruktúr hepatobiliárne traktu, žlčových stagnácia a čiastočné poškodenie pečene bunky.

Normálne hodnoty

Tabuľka: normálne priame a nepriame hodnoty biochemickej analýzy

Krv a ďalšie testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu sa ťažko odlišujú od iných ochorení tráviaceho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade zohrávajú hlavnú úlohu krvné testy na pankreatitídu. Ďalšie testy, napríklad vyšetrenie výkalov, sliny, moč, spôsobujú pankreatitídu - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý liečí pankreatitídu, musíte presne vedieť, či máte akútnu formu ochorenia alebo exacerbáciu chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy na stanovenie chronickej pankreatitídy

Pankreas vytvára enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa určenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečisku.

• Amyláza - zapojená do spracovania uhľohydrátových potravín (štiepi škrob); rozlíšiť medzi amylázou pankreatickej a všeobecnej a-amylázy (diastázu).
• Trypsín a elastáza - poskytujú asimiláciu proteínov.
• Lipáza - štiepi tuky, jeho nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne aktivujú iba v čreve. Pokiaľ je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čreva narušený, časť enzýmov sa aktivuje v samotnom tele, "trápi" to - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť letargický, plynulý bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív orgánu, ktoré sú zbavené sekrečnej aktivity. Analýzy chronickej pankreatitídy odhaľujú patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak existuje podozrenie na chronickú pankreatitídu, diagnóza zahŕňa takéto laboratórne testy;

1. Bežný krvný test (JAB) - zisťuje zápal v tele;
2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pri pankreatitíde - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj o glukóze, cholesterole v krvi.
3. Analýza moču pre diastázu - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou indikuje degeneráciu žalúdočných tkanív.
4. Analýza stolice: Mastné šedé stolice s nestrávenými potravinovými zvyškami naznačujú zhoršenú funkciu pankreasu.
5. Analýza slín na úrovni amylázy pomôže odlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a pri užívaní liekov, ktoré opravujú sekrečný nedostatok orgánu. Chorí ľudia si rýchlo uvedomia, či môžete jesť pikantné, mastné, slané. Je potrebné prerušiť stravovanie pri pankreatitíde, pretože za niekoľko hodín začne bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žliaz vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu organizmu. Diagnóza pankreatitídy v jej akútnej forme začína na základe klinických prejavov. Hlavné znamenie - pankreatická kolika - akútna bolesť v epigastrickej oblasti, je taká silná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje útokmi zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie faktu zápalu v tele, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardné štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou "cito!" A mali by byť vykonané čo najskôr. Patria medzi ne:

• všeobecná analýza krvi (KLA);
• biochémie krvi - sa vyznačuje prudkým nárastom obsahu amylázy v krvi, pretože táto patológia nie je aktivovaný v čreve, a v pankrease a vstupuje do krvného prúdu;
• biochemická analýza moču ukazuje nárast diastázy niekedy o 200-250 krát, na sledovanie dynamiky akútneho zápalu sa má moč trvať každé tri hodiny;
• analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže hovoriť, že proces trávenia potravy je prerušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristická patológiou, ako je zápal žlčníka, diabetes a bolesti "akútne brucho" môže naznačovať typ slepého čreva, vredovej perforáciou a ďalších brušných porúch. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas skúma inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, rádiografia, - určiť lokalizáciu patológie, jej charakter (zápal, cysty, nádor).

Krvné testy

Informačné testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberie z prsta na všeobecnú analýzu; z žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Údaje všeobecnej analýzy ukazujú prítomnosť zápalového procesu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa výrazne mení zloženie krvi.

• Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desiatokkrát. Normálne počet leukocytov nie je vyšší ako 9,109 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jeho normálna hodnota je 15-20 mm / h.
• Zvyšuje hematokrit (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva silnou v dôsledku porušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutiny. Normálny hematokrit je 46-48%.

Pri chronickom zápale pankreasu sú takéto zmeny zaznamenané v krvnom teste:

• počet bielych krviniek niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne sa z dlhodobého hľadiska pozoruje mierny nárast;
• ESR sa spomaľuje;
• dochádza k zníženiu hladiny hemoglobínu - čo hovorí, že sa vyvinula anémia na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Biochémia krvi

Počas biochemickej analýzy krvi pri pankreatitíde venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

• hladina enzýmov produkovaných pankreasou: diastázy, lipázy, trypsín;
• obsah glukózy;
• množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
• koncentrácia celkového proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v analýze krvi nízkym obsahom vápnika, výskytom onkomarkerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Zápal pankreasu ničí bunky, enzýmy, ktoré sú v nich, dostávajú sa do krvi - úroveň ich obsahu sa dramaticky zvyšuje, čo poukazuje na aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok v amyláze v krvi. Na začiatku akútnej pankreatitídy av prvých hodinách recidívy chronických ochorení sa začína rýchly rast pankreatickej amylázy v krvnom obehu. Maximálna hodnota dosiahne do konca prvého dňa, potom klesá a v deň 4-5 sa postupne normalizuje.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývin pankreatitídy. Tento enzým sa produkuje ako pankreas (typ P), tak aj slinných žliaz (typ S). Rast a-amylázy pri normálnych indexoch P-typu nie je známkou pankreatitídy. Keď sa niekedy pozoruje chronická forma ochorenia, dokonca aj pokles enzýmu v krvi, čo môže naznačovať hlboké poškodenie žľazových buniek, ktoré vytvárajú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy vstúpi do čriev lipáza, ktorá podporuje rozpad jedlých tukov. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 000 krát nižší ako v pankreatickej šťave. Zvýšené hladiny lipázy v krvnom obehu - giperlipazemiya - znamená, že mastné potraviny sa trávia v čreve nie je úplne, to vedie k zvýšeným obsahom cholesterolu v krvi, rovnako ako zmeny v stolici. Obe tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi môžu diagnostikovať pankreatitídu a iné pankreatické patológie. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od vzniku zápalu a udržiava sa v nadmorskej výške 1,5-2 týždňov, ktorá prekračuje normu o 5-10 krát.

V súčasnosti bola vyvinutá metóda rádioimunologického testu na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Pri exacerbácii pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje v desiatkach alebo dokonca stokrát (rýchlosťou 2-7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy naznačuje poškodenie žľazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú proteínové potraviny v črevách, pri narušení pancreatických kanálov namiesto zažívacieho traktu vstupujú do krvi.

• Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70 krát - v prvý deň ochorenia a potom sa rýchlo znižuje na obvyklú úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10 krát nižšou ako normálne), čo je indikátor úmrtia buniek enzýmov vylučujúcich žľazy.
• Elastáza je enzým, ktorý sa pri akútnej pankreatitíde udržiava na vysokej úrovni počas 7 až 10 dní choroby. V súčasnosti je u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy už normálny, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým silnejšia je ovplyvnená zápalom žľazy, oblasť nekrózy je širšia a prognóza ochorenia je horšia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostikuje obsah elastázy vo stolici, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Úroveň glukózy

Ak zápal zachytí bunky endokrinnej žľazy, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku sa zvyšuje obsah cukru v krvi. Bez inzulínu nemôže glukóza absorbovať bunky tela. Indikátor hladiny glukózy je veľmi dôležitý, pretože diabetes je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší je ukazovateľ glykovaného (glukózového) hemoglobínu, ktorý poskytuje predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah bielkovín

Pri pankreatitíde dochádza k zmenám udržiavania vlákien v krvi.

• Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) sa zvyšuje - objavujú sa v krvi pri akýchkoľvek zápalových procesoch. Ak sa zápal úspešne zastaví, ich množstvo klesá.
• Znižuje koncentráciu celkovej bielkoviny a albumínu - je to z dôvodu poruchy trávenia: potraviny vstupujúce do čreva, nie je štiepený až do konca vzhľadom na nedostatok enzýmov, ktoré nie sú absorbované do krvi, a opúšťa telo vo fekálnych zvyškov. Tento indikátor je osobitne charakteristický pre chronickú pankreatitídu.

Ďalšie indikátory

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku pankreatitídy používajú iné indikátory.

• So zápalom pankreasu sa zvyšuje koncentrácia ALT (alanín aminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferázy). Zvyčajne sú tieto zlúčeniny vnútri buniek, ktoré sa podieľajú na metabolizme bielkovín. Pri patologickej deštrukcii buniek enzýmy vstupujú do krvného obehu. Zvýšenie hodnôt ALT a AST v krvi je znakom nielen pankreatitídy, ale tiež sprevádza pečeň, srdce a ťažké svalové poranenia. Spolu s inými príznakmi pankreatickej patológie sa ALT a AST používajú na objasnenie diagnózy. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu o 2-5 krát a ALT enzým - o 6-10 krát.
• Definícia príbuzných v krvi je predpísaná, aby sa vylúčila ťažká komplikácia pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické patologické stavy žliaz sú proteíny CA 19-9 a REA (rakovinový embryonálny antigén), ktoré sú produkované degenerovanými bunkami. Zvýšenie trikrát C 19-9 a REA dvakrát ako príznak pankreatitídy, v prípade prebytku týchto indikátorov naznačuje možný vývoj malígneho nádoru v žľaze. V mnohých prípadoch pozitívny výsledok na príbuzných znamená, že pečeň, žalúdok a nie ochorenie pankreasu.
• Zvýšený bilirubín sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zápalu pankreasu, čo sťažuje odstránenie enzýmov z žlčníka.

rozbor moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Farba moču sa stáva znakom ochorenia: svetlo žltá farba sa mení so zápalom na tmavo žltú až hnedú. Pri analýze moču dochádza k nárastu diastázy. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým výraznejšie stúpne hladina celkovej amylázy v moči. Tento indikátor je typický nielen pre akútnu pankreatitídu, amylázu v moči a diabetes. Sprievodcovia závažného zápalu sú ketónové telieska prítomné v moči, leukocytoch a erytrocytoch. Proteín v moči sa vyskytuje v prípade narušenia jeho absorpcie v čreve. Pri akútnom priebehu choroby sa musí opakovane užívať moč - monitorovanie dynamiky amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickom ochorení žľazy ukazuje zníženie hladiny a-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy v dlhodobej patológii.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, objasnite diagnózu, ktorú potrebujete na podanie výkalov na výskum. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po strave. Je potrebné spotrebovať 105 g bielkovín, 180 g sacharidov, 135 g tuku. Analýza výkalov pri pankreatitíde poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

• Zvýšený obsah tukov spôsobuje, že stoličky sú lesklé, s konzistenciou masti a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmovej lipázy v čreve.
• Zmeny vo výkaloch ovplyvňujú jeho farbu: pri pankreatitíde nadobúda šedivý odtieň.
• Prítomnosť nestrávených zvyškov naznačuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
• Zníženie hladiny elastázy-1 v stolici ukazuje, ako sa zníži sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch hladina elastázy v stolici klesne pod 100 μg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečná formulácia diagnózy sa uskutočňuje na základe výskumu: laboratórneho a inštrumentálneho. Pri diagnostikovaní zápalu pankreasu hlavnou vecou je krvný test na pankreatitídu, ktorý udáva indexy abnormalít v enzýmoch žľazy:

• hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
• normálny obsah lipázy je až 1,60 U / L, pri akútnej pankreatitíde sa zvyšuje 5-20 krát;
• obsah trypsínu je normálne 10-60 μg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, pokles indikátora - o chronickom procese.
• Horná hranica normy elastázy v krvnom riečisku je 4 ng / ml, čím je väčší prebytok, tým je forma ochorenia ťažšia.

Laboratórny prieskum poskytuje ďalšie informačné ukazovatele.

• Obsah cukru v krvi by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pri pankreatitíde sa zvyšuje.
• Obsah celkových bielkovín u zdravých ľudí je 64 g / l, jeho pokles naznačuje patológiu pankreasu, nedostatok výživy alebo črevných ochorení.
• Norma proteínu CA 19-9 - až 34 jednotiek / l; nadmerná hladina - znak pankreatitídy, významný nárast - podozrenie na onkológiu.
• Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je jeho hladina vyššia ako u žien. S cukrovkou zvyšuje pankreatitída cholesterol.
• Enzýmy AST a ALT sú normálne až do hodnoty 41 mmol / l, ak je index zvýšený - existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

Rôznymi diagnostickými metódami a indikátormi, ktoré sú pre ošetrujúceho lekára informatívne, je význam pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definovanie lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.