Mnoho tehotných žien spája bolesť v brušnej dutine so svojou pozíciou, ktorá sa často ukáže ako správna. Ale je to tehotenstvo, ktoré môže vyvolať útok apendicitídy. Aby vás útok nevedel, je potrebné jasne vedieť, ako sa choroba prejavuje sama, aké sú jej príznaky a ako s nimi zaobchádzať.

Apenditída sa nazýva zápal prílohy. Stojí za zmienku, že existuje veľa tehotných žien s touto chorobou (asi 3,5%). Akútna apendicitída u žien v situácii sa vyskytuje častejšie ako iné ženy.

Príčiny vývoja tejto choroby nie sú vedcom presne známe. Jednou verziou je oklúzia lumenu, ktorý existuje medzi prílohou a cékom. V dôsledku zablokovania dochádza k prívodu krvi do procesu, čo vedie k opuchu a rozvoju zápalového procesu.

Často je tehotenstvo faktorom predisponujúcim k prejavu tejto choroby. Volal, že rast maternice, čo je proces lisovania porušuje jej prekrvenie a v dôsledku toho dochádza k zápalu.

Aké sú príznaky apendicitídy v tehotenstve?

V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi dvoma formami manifestácie apendicitídy: katarálnej a deštruktívnej. Pre každú z týchto foriem je potrebná určitá doba vývoja ochorenia. Katarálnej horúčky oviec sa vyvíja v priebehu 6-12 hodín, deštruktívne formy môžu vyvinúť o niečo dlhšie od 12 hodín do dvoch dní, potom môže dôjsť k perforácii, teda môže obsah čriev vstúpiť do brušnej dutiny.

Nemôžete volať určité príznaky slepého čreva u tehotných žien, pretože telo každej ženy je iný, takže zmena v procese môžu byť rôzne, okrem toho, že nie každý je rovnaký dodatok.

Keď sa zápal vyskytuje v samotnom procese, bez ovplyvnenia brušnej dutiny, znepokojení bolesti v hornej časti brucha, ktoré postupne prechádzajú do dolnej pravej strany brušnej dutiny. Symptómy apendicitídy môžu byť také fenomény ako vracanie, podráždenie žalúdka, nevoľnosť.

Niekedy sú bolesti malé a vyskytujú sa vo všetkých oblastiach brušnej dutiny. Pri vyšetrení lekárom sa bolesť nedá okamžite zistiť a môže sa zistiť v oblasti nad maternicou. Tiež často tehotné ženy pociťujú bolestivé pocity ležiace na pravej strane, keď maternica vyvíja maximálny tlak na zápal procesu.

S rozvojom zápalového procesu sa bolesť začína prejavovať v pravom ileálnom regióne. Často bolestivé pocity idú do dolnej a hornej brušnej dutiny a dokonca aj do hypochondria. Stupeň bolesti spravidla závisí od veku tehotenstva, to znamená, že čím viac maternice tlačí na zapálenú prílohu, tým bolestivé pocity sa objavia.

Treba poznamenať, že všetky príznaky, ktoré sú typické pre pacientov s apendicitídou u tehotných žien, môžu byť vyjadrené slabšie alebo sa prejavujú o niečo neskôr.

Stojí za zmienku, že bolesť pri zápale slepého čreva môže byť ovplyvnená aj povaha procesu umiestnenie v prípade, že slepé črevo je umiestnený pod pečeňou, potom tehotenstva môžu objaviť príznaky, ktoré sú podobné príznaky gastritídy: je bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a dokonca aj zvracanie.

Vďaka nízkej polohe hrebeňovú, kde hraničí s močového ústrojenstva, môže byť bolesť uvedené v nohách, rozkroku, žena môže dôjsť k časté močenie, čo je dôvod, prečo je dôležité, aby nedošlo k zámene v tomto prípade zápal slepého čreva sa zápal močového mechúra.

Ako sa apendicitída týka plodu?

Iste, vývoj ochorenia v druhom trimestri tehotenstva ovplyvňuje budúce dieťa. Najčastejšou komplikáciou je hrozba neskoršieho ukončenia tehotenstva. Tiež komplikácie zahŕňajú infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období a obštrukcia čreva.

Zriedka, ale napriek tomu existujú prípady, kedy u tehotných žien s príveskom môže dôjsť k predčasnému odňatiu placenty. V prípade včasnej diagnostiky odlúčenia a kompetentnej liečby môže byť tehotenstvo zachránené a ukončené. V prípade zápalu membrán nastáva intrauterinná infekcia dieťaťa a povinná antibiotická liečba je potrebná. Ďalšie informácie o príznakoch prerušenia placenty

Komplikácie sa spravidla vyskytujú v prvom týždni po operácii na odstránenie prílohy. Ako prevencia v pooperačnom období sú všetky tehotné ženy vystavené antibakteriálnej liečbe.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Lekár by mal diagnostikovať túto chorobu. Je pravidlom, že prítomnosť slepého čreva v tehotenstve môže znamenať vysokú telesnú teplotu, bolesti (niekedy veľmi silné) na pravej strane brucha pri chôdzi alebo v pokoji. Často keď bolesť pri palpácii rastie s miernym tlakom na brucho a potom s odstránením lekárskej ruky.

Túto diagnostiku môžete diagnostikovať pre analýzu moču (prítomnosť apendicitídy môže naznačovať zvýšenie počtu bielych krviniek). Stojí za zmienku, že nárast počtu leukocytov môže byť spôsobený akýmkoľvek zápalovým procesom alebo infekciou, ku ktorej dochádza u tehotnej ženy, a preto nie je dostatočné na diagnostiku moču.

Jednou z najmodernejších a najspoľahlivejších metód určovania apendicitídy u tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie, čo vám umožňuje vidieť zvýšenie procesu a dokonca absces. Treba však poznamenať, že ultrazvuk môže len polovica pacientov vidieť proces podobný červom, ktorý umožní doktorovi dokázať presné závery o zápalovom procese.

Ďalším spôsobom diagnostiky - laparoskopia. Počas tohto postupu doktor dokáže vidieť všetky orgány brušnej dutiny vrátane prílohy. Ak sa zistí apendicitída, mala by sa okamžite odstrániť. Laparoskopia je najpresnejšia metóda, ktorá umožňuje spoľahlivo určiť prítomnosť zápalového procesu v brušnej dutine.

To je dôvod, prečo, keď je tehotná žena podozrenie na zápal slepého čreva zápal by mala ísť do nemocnice, kde sa usporadúvajú stály dohľad, urobí potrebné testy a diagnostiku, a ak je to potrebné, vykonať operáciu odstrániť zápal slepé črevo.

Ako sa odstraňuje apendicitída?

Bohužiaľ, keď sa táto diagnóza urobí, liečba je možná iba operáciou. Operácia na odstránenie apendicitídy u tehotnej ženy sa môže vykonávať tradične as pomocou špeciálnych prepichnutí dutiny brušnej.

na štandardná prevádzka odrezanie kože v oblasti, v ktorej je príloha umiestnená. Dĺžka rezu je asi 10 cm.

Chirurg skúma proces a brušnú dutinu okolo neho, aby vylúčil prítomnosť iných ochorení brušnej dutiny. Potom sa príloha odstráni, s abscesom sa vypúšťa pri použití odtokov, ktoré sú vystavené vonkajšej strane. Potom sa stehy umiestnia na rez, ktoré sú odstránené po normálnom pooperačnom období v týždni.

Novým spôsobom odstránenia zápalu slepého čreva u tehotných žien je použitie optického systému. na laparoskopia lekár môže vykonať operáciu na odstránenie výstrelu cez malé otvory v brušnej dutine namiesto veľkého rezu. Výhody tejto metódy liečby sú nepopierateľné: pooperačná bolesť sa znižuje a oživenie príde omnoho rýchlejšie.

Navyše laparoskopia poskytuje vynikajúci kozmetický účinok, ktorý je pre väčšinu žien dôležitým faktorom. Laparoskopia umožňuje čo najpresnejšiu diagnostiku v prípade, že lekár pochybuje o prítomnosti prílohy u tehotnej ženy. Laparoskopická metóda odstraňovania apendicitídy je najoptimálnejšou metódou liečby apendicitídy u žien, ktoré čakajú na dieťa.

Ako je pooperačné obdobie po odstránení apendicitídy u tehotných žien?

Pooperačné obdobie u tehotných žien vyžaduje pozornosť špecialistov, ako aj prevenciu komplikácií a určitej terapie. Po operácii, tehotné ženy nie sú prekrývajú ľad na bruchu, aby nedošlo k poškodeniu toku tehotenstva, vytvorili špeciálne šetrné zaobchádzanie s tehotnou ženou bola schopná rýchlejšie zotaviť a odstránenie apendixu neovplyvnili zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

Aj pre tehotné ženy sú poskytnuté špeciálne prostriedky, ktoré čo najskôr pomôžu normalizovať činnosť čriev.

Použitie antibiotík v pooperačnom období je nevyhnutným opatrením, ale treba poznamenať, že lieky starostlivo vyberajú odborníci, berúc do úvahy stav ženy a obdobie tehotenstva.

Zabezpečuje sa tiež predchádzanie predčasnému pôrodu a prerušenie tehotenstva, preto sa pacientovi odporúča dodržiavať odpočinok v posteli, správne jesť, užívať vitamíny a dodržiavať všetky odporúčania lekára, ktorý sa s ňou zaobchádza. Často vymenúva špeciálnu liečbu na podporu tehotenstva vrátane upokojujúcich liekov.

Po prepustení z nemocnice je tehotná žena automaticky zaradená do zoznamu žien, ktorým hrozí potraty a skoré doručenie.

Plod u gravidných žien, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie zápalu slepého čreva, tiež podlieha starostlivému štúdiu a kontrole. Lekári pozorne sledujú, ako pokračuje ich vývoj, monitorujú placentu. V prípade akéhokoľvek porušenia vo vývoji plodu alebo zhoršenia stavu tehotnej ženy je poslaná do nemocnice na účel liečby.

Ak sa pôrod vyskytne niekoľko dní po operácii na odstránenie zápalu slepého čreva, potom sa vykonáva s osobitnou šikovnosťou a pod zvláštnou kontrolou. Pozor na to, aby sa švy nerozdelili, produkujú úplnú anestéziu.

Pri procese pôrodu dochádza k neustálej profylaxii vnútromaternicového nedostatku kyslíka dieťaťu. Doba výronu plodu sa skráti rezaním perinea tak, aby švy použité počas operácie neboli oddelené.

Bez ohľadu na to, koľko času uplynulo po operácii až do pôrodu, v každom prípade doručenia bude prebiehať pod dohľadom dohľadom odborníkov, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, popôrodné krvácanie a iné anomálie.

V každom prípade, aj keď ste museli prežiť operáciu na odstránenie zápalu slepého čreva počas tehotenstva, nebojte sa o zdravie dieťaťa. Pamätajte, že pre vaše budúce dieťa je emocionálny stav matky veľmi dôležitý, a vo zvyšku by ste sa mali spoliehať výlučne na personál, ktorý sa bude doručovať.

Apenditída počas tehotenstva

✓ Článok kontrolovaný lekárom

Väčšina tehotných žien vysvetľuje bolesť brucha, ich polohu. Bolestivosť však môže spôsobiť záchvat apendicitídy. Táto patológia je determinovaná zápalovým procesom rastu kmeňov. V dôsledku toho, aby sa eliminovala choroba, je potrebná chirurgická intervencia, tehotenstvo tiež nie je výnimkou pre operáciu. Ak sa zápalový proces neodstráni včas, dôjde k prasknutiu a hnis sa dostane do brušnej dutiny. Dôsledky sú najnebezpečnejšie - smrť plodu.

Apenditída počas tehotenstva

Pravdepodobnosť zápalu prílohy počas tehotenstva

Je zistené, že riziko zápalu zápalu slepého čreva počas rastu plodu sa niekoľkokrát zvyšuje. Preto je tehotenstvo hnacím faktorom pre patologický zápal príbuzenstva.

V dôsledku zvýšenia maternice, ktorá vyvíja tlak na orgány a mierne ich premiestňuje do brušnej dutiny. Pod takým vplyvom je krvný obeh v procese narušený, čo vedie k zápalu a opuchu. Nie je to však jediný dôvod zvýšenia rizika zápalu prílohy počas tehotenstva.

Ako je známe, u tehotných žien dochádza k zmenám hormonálneho zázemia - aktívne sa produkuje progesterón (pomáha uvoľniť svaly orgánov). Pod vplyvom veľkého množstva progesterónu sa uvoľňujú hladké svaly tráviaceho kanálika. Výsledkom je, že jedlo neopúšťa tráviaci kanál, ale pretrváva a stolica sa začne vytvrdzovať. Preto tehotné ženy často trpia zápchou. Tvarované stoličky pomaly prechádzajú cez hrubé črevo a môžu spadnúť do prílohy.

Nebezpečenstvo zapálenej apendicitídy v tehotenstve

Počas tehotenstva by ste mali venovať pozornosť všetkým zmenám a úzkostným znakom, či už je to zápcha alebo brnenie v boku. Po neochote navštíviť špecializovaného lekára pre drobnosti môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Etapy akútnej apendicitídy

Medzi hlavné účinky zápalu zápalu slepého čreva patria:

1. Predčasné oddelenie placenty.
2. Hypoxia plodu.
3. U žien nie je vylúčená intestinálna obštrukcia.
4. Infekcia brušnej dutiny a smrť plodu.
5. Veľká krvná strata.
6. Septický šok u tehotných žien.

Je to nebezpečné! Zápalová apendicitída sa nemôže liečiť lekárom alebo po pôrode. V prípade pretrhnutia výrastu a uvoľnenia hnisavého obsahu je predpísaná naliehavá cisársky rez (napriek obdobiu tehotenstva).

Miesto dodatku v rôznych obdobiach tehotenstva

Etapy akútnej formy apendicitídy

Primárna apendicitída začína katarálnou fázou, ktorá je determinovaná zápalovým procesom rastu, sprievodnými bolesťami v peritoneu. Tehotná žena cíti bolesť v pupku. Potom sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Táto symptomatológia trvá približne 12 hodín, v niektorých prípadoch príznaky môžu ustúpiť po 6 hodinách.

Ak sa apendicitída neodstráni v katarálnom štádiu, objavia sa komplikácie a ochorenie prechádza do flegmónnej fázy, ktorá je charakterizovaná:

• deštruktívny proces tkanivovej štruktúry príloh;
• akumulácia hnisavého obsahu;
• výskyt ulceróznych ochorení.

Medzi príznaky, bolesti, ktoré sa vydávajú, ktoré sa pohybujú od pupka k pravej strane. Teplota tela stúpa na 38 ° C. Trvanie štádia akútnej prílohy neprekročí jeden deň. Počas tejto doby je potrebné odstrániť patologicky zapálený proces, aby sa zabránilo vážnym následkom pre ženu aj pre plod.

Nebezpečenstvo apendicitídy môže byť, že v flegmónnej fáze môže symptomatológia dočasne ustúpiť, takže tehotná žena nebude robiť žiadne kroky. Avšak choroba sa postupne presunie do tretej, nebezpečnej fázy - gangrenóznej. Určite to nie je ťažké, pretože keď kašľa, žena bude cítiť nesnesiteľnú ostrú bolesť. Trvanie štádia gangrény nie je dlhšie ako 48 hodín.

Akútna apendicitída u tehotných žien

Pozor! Odporúča sa odstrániť apendicitídu v prvých fázach, a tak sa vyhnúť komplikáciám. Posledným štádiom zápalovej apendicitídy je peritonitída. V tomto štádiu dochádza k pretrhnutiu procesu a infekcii brušnej dutiny. Ak neberiete včasné chirurgické opatrenia, smrteľný výsledok sa očakáva nielen pre plod, ale pre ženu.

štatistika

Na prvý pohľad môže nekomplikované ochorenie apendicitídy viesť k úmrtiu, preto boli vytvorené štatistiky, ktoré potvrdzujú smrteľné prípady pre plod v rôznych štádiách vývinu akútnej apendicitídy.

Ako rozpoznať príznaky apendicitídy počas tehotenstva a čo robiť

Ako rozpoznať príznaky apendicitídy počas tehotenstva a čo robiť

Je možné rozpoznať apendicitídu u tehotných žien včas, ktorého symptómy sa neprejavujú rovnakým spôsobom ako zvyčajne? Prečo to vyvstáva?

Existuje veľa predpokladov na nástup zápalového procesu, ale hlavným je nárast maternice, čo spôsobuje významné premiestnenie vnútorných orgánov, najmä čreva. Konštantná cirkulačná porucha v peritoneálnej oblasti, ktorá sa postupne zvyšuje, môže spôsobiť zápalové procesy nielen v prílohách, ale aj v iných orgánoch.

Dôvody sú rôzne:

• zníženie všeobecnej imunity;
• posunutie oblasti umiestnenia prílohy;
• výskyt častých zápchov v dôsledku podvýživy;
• individuálna anomália umiestnenia prílohy.

Lokalizácia bolesti s apendicitídou

Dodatok je proces céka, ktorý sa považuje za atavizmus. Nevykonáva žiadne funkcie, nenesie záťaž v procese trávenia a môže sa zapáliť a spôsobiť veľké problémy. Nachádza sa v spodnej časti brucha na pravej strane, bolesť s jej zápalom je najčastejšie lokalizovaná tam, ale jeho presná diagnóza je niekedy pomerne zložitá.

Napriek známkam apendicitídy u žien počas tehotenstva nie je možné určiť chorobu a diagnostikovať len ich slová. Problémy s diagnostikou vznikajú, pretože rastúci plod postupne vytláča všetky orgány, takže nie je možné s istotou povedať, že bolesť je z tohto dôvodu.

Komplikovaním diagnózy je skutočnosť, že na tom istom mieste nemusia byť umiestnení iní ľudia. Navyše, v počiatočnom štádiu zápalového procesu má bolesť zvyčajne difúzny charakter a jej jasná lokalizácia znamená, že situácia je ohrozujúca.

Ak sa pokúsite zhrnúť dostupné informácie, príznaky apendicitídy počas tehotenstva sa môžu prejaviť vo forme opísanej nižšie.

• Podľa priemernej postavy môže byť slepý proces umiestnený napravo, medzi hypochondriom a panvou. V tomto prípade je možné individuálne umiestnenie - môže sa posunúť v smere pečene alebo močového mechúra. V tejto súvislosti sa na bolesť vyplývajúcu zo skutočnosti, že sa apendicitída vyvíja počas tehotenstva, ktorého príznaky sú viditeľné, sa môžu pridať ďalšie príznaky. Ak je príloha umiestnená nad alebo pod, je to nevoľnosť, dokonca aj vracanie, nepríjemné pocity v žalúdku alebo pocity, ako pri zápaloch urogenitálnych orgánov. V tomto prípade môže bolesť vyzařovať do obličiek, inguinálna záhyb na pravom alebo pravom stehne.
• Vyskytli sa prípady nástupu zápalu, ktorý bol pocítený bolesťou v ľavej časti, žalúdočná kolika a len s progresiou ochorenia sa bolestivá oblasť posunula doprava.
• Očakávajte štandardnú polohu oblasti bolesti, ak je čas krátky a ak plod rastie, bude umiestnený vyššie: na slnečnom plese alebo bližšie k rebrám.

Treba mať na pamäti, že to nemusí byť nutne apendicitída, príznaky tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, napríklad pri zvýšenej tvorbe plynu nastáva pomerne silná bolesť. Takéto pravdepodobnosti ďalej komplikujú definíciu apendicitídy u tehotných žien.

Známky apendicitídy

Avšak človek by mal poznať charakteristické symptómy apendicitídy u tehotných žien, ktoré vyplývajú práve zo zápalu tohto malého procesu:

• bolesť pokračuje, stav sa rýchlo zhoršuje, charakter bolesti je kolický;
• keď sa pohybujete, keď sa snažíte ležať na pravej strane, bolesť sa stáva silnejšou, ale ak ležíte na chrbte a ťaháte nohy do žalúdka, oslabuje;
• keď sa snažíte určiť vývoj apendicitídy stlačením na brucho a náhlym uvoľnením, nemôžete dosiahnuť výsledok u tehotných žien, očakávaná bolesť sa nevyskytuje vždy, dokonca aj v prípade vzniku zápalu;
• objavenie slabosti, dokonca aj mdloby;
• je možné zvýšiť teplotu a teplomer zobrazí rôzne hodnoty v konečníku a pod podpazuší;
• môže sa objaviť nauzea a vracanie, ale tento príznak sa často považuje za toxikózu, najmä ak je tento čas malý;
• celkový krvný test odhalí prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek.

Keďže všetky príznaky apendicitídy u tehotných žien, dokonca aj s intenzívnym prejavom, nie sú špecifické, prieskum bude povinný.

Diagnóza apendicitídy

Ihneď je presná diagnóza možná iba vyšetrením pomocou laparoskopickej metódy. Prostredníctvom malej punkcie vložte sondu so senzorom do predpokladanej oblasti lokalizácie slepého procesu, aby ste videli jeho stav. Ak sa objavia príznaky vzniku zápalu, doplnok sa okamžite odstráni. Táto metóda však nie je dostupná vo všetkých klinikách.

Laparoskopické vyšetrenie

Ak je to vhodné vybavenie nie je k dispozícii, ak máte podozrenie, že žena bola umiestnená v nemocnici, kde strávili na sledovanie jej stavu. Pri znateľnom zhoršení je diagnóza potvrdená. Okrem toho sa vykonáva test moču. Vzhľadom k tomu, že príznaky apendicitídy u žien počas tehotenstva a príznaky zápalových ochorení urogenitálneho systému, sú podobné, nedostatok bielych krviniek v moči môže znamenať, zápal slepého čreva, ich prítomnosť - znamení ochorenia močového mechúra a obličiek.

Ultrazvuk sa používa na určenie stavu slepého procesu, ale v niektorých prípadoch je neúčinný.

Ak klasické metódy s určitosťou neurčia prítomnosť patológie, žena zostáva pod dohľadom lekárov. V tomto prípade nemôžete urobiť anestetikum, aby bol obraz stavu jasný a príznaky apendicitídy u tehotnej ženy umožnili lekárom analyzovať a prijať opatrenia v súlade s nimi.

Je možné vykonať operáciu

Liečba zápalového slepého procesu môže byť iba chirurgická a v žiadnom prípade sa to nemôže odložiť, pretože táto choroba predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život.

Odstránenie prílohy obvyklým chirurgickým spôsobom sa vykonáva za anestézie, pacientovi sú predpísané antibiotiká, ktoré spôsobia minimálne poškodenie matky a dieťaťa. Je to potrebné na prevenciu zápalu po operácii, ako aj na prevenciu infekcie plodu.

Liečba počas obdobia zotavenia zahŕňa vitamíny, lieky, ktoré pomáhajú normalizovať prietok krvi, dobré črevné práce. Tiež sa odporúčajú lieky na podporu tónu svalov maternice a prevenciu kŕčov. Obvykle je predpísaný odpočinok v posteli.

Budúca matka, ktorá sa podrobila operácii, bude pod dohľadom lekára až do konca obdobia nosenia dieťaťa, pretože existuje riziko predčasného porodu.

Ak sa chirurgické zákroky uskutočnili v posledných týždňoch tehotenstva, potom sa vykonala zvýšená kontrola stavu budúcej matky a plodu, ako aj dôsledné monitorovanie procesu pôrodu. To je spôsobené tým, že švy môžu rozptýliť prevádzkové švy.

Nebezpečenstvo zápalu prílohy

Takáto patológia sa počas tehotenstva stáva pomerne často, asi 5% žien v rôznych časoch sa stretáva s takýmto problémom. Preto sa nemusíte báť, hlavnou vecou je požiadať o pomoc, ak máte bolesť.

V žiadnom prípade by ste nemali podnikať samoliečbu, užívať lieky proti bolestiam a odložiť návštevu klinickej ordinácie. Výskyt bolesti s kolikou alebo kresbou môže znamenať začiatok apendicitídy v tehotenstve, dôsledky pre dieťa môžu byť tragické súčasne. Preto je lepšie byť v bezpečí.

Je tu určité riziko vystavenia liekov, že žena bude musieť mať pred a po operácii, ale riziko týchto liekov je výrazne nižšia ako jeho následky zápalu pobrušnice, ktorý začne, keď sa zapáli slepé črevo nie je odobraná v čase. V tomto prípade môže žena zomrieť.

Preto ak lekár nie je istý, že príčina bolesti spočíva v druhej, musí prevziať zodpovednosť za vymenovanie operácie pod jeho zodpovednosťou.

Obzvlášť nebezpečná situácia sa vyvíja, ak tehotná žena má akútnu apendicitídu, v tomto prípade môže absencia mimoriadnych opatrení na krátky čas dokonca viesť k smrteľnému výsledku.

Nekomplikovaná forma apendicitídy je však bežnejšia, viac ako polovica žien. Na konci obdobia nosenia dieťaťa je riziko rozvoja patológie vyššie, zápal môže mať ťažkú ​​formu, napríklad flegmonóznu, ktorá prejde do peritonitídy.

V rôznych časoch sa stupeň rizika líši, ale existujú smutné štatistiky:

• v nekomplikovanej forme dochádza k spontánnemu potratu alebo neúspešnému pôrodu v 15% prípadov;
• prechod apendicitídy k peritonitíde, v 30% prípadov vedie k úmrtiu plodu. Je to dôsledok všeobecného stavu ženy počas vzniku peritonitídy, pri ktorej je nemožné normálne pôsobenie na plod a dodávka kyslíka do plodu.

Možné komplikácie, ktoré sa môžu kedykoľvek vyskytnúť:

• stratu dieťaťa;
• skoré doručenie;
• rôzne komplikácie po operácii;
• akútna intestinálna obštrukcia;
• porušenie svalovej hmoty maternice;
• nedostatok kyslíka v krvi, čo môže viesť k hypoxii plodu;
• krvácanie môže nastať po dodaní.

Najvyššie riziko negatívnych následkov je v prvých niekoľkých dňoch po operácii.

záver

Ak sa vyskytla bolesť, slabosť, nevoľnosť, nemali by sa odpisovať toxikóza. V počiatočnom štádiu môžu príznaky apendicitídy byť podobné bežným malým ochoreniam tehotnej ženy, takže je lepšie sa s lekárom poradiť.

Je apendicitída nebezpečná počas tehotenstva a ako ju liečiť?

Tehotenstvo je úžasná čakacia doba. Budúca matka by si mala vychutnať svoju pozíciu a nemyslieť si na zlé. Táto báza však bohužiaľ môže byť ohrozená zdravotnými problémami.

Jedným z týchto možných problémov je apendicitída v tehotenstve. Je to nebezpečné? A ako sa liečba vykonáva v tomto prípade?

Čo to je?

Apenditída je zápal takzvaného vermiformného prídavku, ktorý sa v lekárskej praxi nazýva apendicitída. Tento proces je považovaný za rudiment, to znamená, že sa stane človekom, ktorý nie je potrebný v procese evolúcie.

Takéto orgány však môžu mať účinok. Ako ukazuje prax, u jednej štvrtiny populácie je zápal zapálený. Vek neovplyvňuje túto podmienku, ale najčastejšie apendicitída sa rozvíja u mladých ľudí (asi 30 rokov).

Pokiaľ ide o tehotné ženy, majú tiež vermiformný prídavok, ktorý sa môže ľahko zapáliť, čo je z veľkej časti dôsledkom ich polohy.

Z celkového počtu žien, ktoré mali apendicitídu, tvoria približne 5% budúcich matiek. Akútna apendicitída, mimochodom, je bežnejšia u tehotných žien ako u bežných ľudí.

Existujú dve formy tohto stavu: katarálne a deštruktívne. V prvom prípade sa príloha zväčšuje, stáva sa jedlom, ale zostáva neporušená, to znamená, že hnis nemôže pretekať do brušnej dutiny.

Deštruktívna forma štátu môže byť rozdelená do niekoľkých typov:

• Flegmatická apendicitída sa značne zväčšuje a je plná hnisu. Pripomína bublinu, ktorá za istých okolností môže prasknúť. Od prvej formy až po druhú apendicitídu prechádza asi 6-12 hodín, hoci niekedy sa stane oveľa rýchlejšie (za hodinu), čo je mimoriadne nebezpečné.
• Ak nebudú opatrenia flegmatickej apendicitídy prijaté včas, môže sa vyvinúť nasledujúca forma: gangrenózna. V tomto prípade tkanivá stien prílohy postupne začínajú zomierať a zrútiť, môže sa ľahko roztrhnúť, čo povedie k vstupu hnisu do brušnej dutiny. V tomto stave môže byť vermiformná príloha asi 12 hodín.
• Posledná a najkomplexnejšia forma je perforácia. Rozvíja sa približne deň po prvých prejavoch zápalu. V tomto prípade sa hnisa vlieva do brušnej dutiny a naplní ju. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť infekcia, ktorá ohrozuje život budúcej matky a plodu. Ak nasledujúci deň nevyhľadá lekársku pomoc, všetko môže skončiť veľmi smutné.

Dôležité rady od redakcie!

Každý používa kozmetiku, ale štúdie ukázali strašné výsledky. Strašná postava roka - v 97,5% populárnych šampónov sú látky, ktoré otrávia naše telo. Skontrolujte zloženie vášho šampónu na prítomnosť laurylsulfátu sodného, ​​lauretsulfátu sodného, ​​kokosulfátu, PEG. Tieto chemikálie zničia štruktúru kudrliniek, vlasy sa stávajú krehké, strácajú elasticitu a silu.

Najstrašnejšia vec spočíva v tom, že sa táto hmota cez póry a krv akumuluje v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu. Dôrazne odporúčame, aby ste nepoužívali prostriedky, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. Odborníci našej redakcie vykonali testovanie šampónov, kde prvé miesto získali finančné prostriedky od firmy Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobca všetkých prírodných kozmetických prípravkov. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnou kontrolou certifikačných systémov. Odporúčame navštíviť oficiálny internetový obchod (mulsan.ru). Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 11 mesiacov.

dôvody

Doteraz lekári nestanovili presné príčiny vývoja takejto choroby. Predpokladá sa, že príloha sa môže zapáliť z dôvodu prekážky lúmenu, ktorý spája cecum a prílohu.

Prečo sa to deje? Pravdepodobne zostávajúce fekálne hmoty v čreve stvrdia a kameň tvoria stagnáciu. Navyše troska, ktorú telo neprinieslo včas, môže taktiež zahltiť tento lúmen. A niekedy je stav ovplyvnený pozíciou prílohy (môže to byť iná).

Pokiaľ ide o tehotenstvo, v tomto prípade je to negatívny vplyv. Po prvé, maternica rastie veľmi rýchlo a môže pohybovať susednými orgánmi.

Obzvlášť posuny a stláčanie čreva sú vystavené. V takomto prípade sa príloha môže posunúť, čo povedie k jeho zápalu. Po druhé, v období tehotenstva má veľa žien problém s stolici, to znamená zápcha.

Stagnujúci obsah čreva cez lúmen môže preniknúť do prílohy alebo jednoducho zablokovať rovnaký lúmen.

Po tretie, pri zápche dochádza k pretrhnutiu črevnej mikroflóry, ktorá môže slúžiť aj ako aktivačný mechanizmus. Faktom je, že patogénne mikroorganizmy môžu dobre spadnúť do vermiformnej prílohy a vyvolávať spustenie patologických procesov.

príznaky

Prejavy apendicitídy, spravidla nezostanú bez povšimnutia, ale často budúcej matky pomýliť so zvýšenou maternice tón (jav - nie je vzácnosťou) alebo iné problémy a procesy priamo spojené s tehotenstvom.

Je nesmierne dôležité, aby ste včas zaznamenali príznaky, aby ste sa poradili s lekárom a vyhli sa vážnym následkom. Vymenujme si príznaky:

1. Po prvé, bude tu bolesť. Po prvé, bude to cítiť presne v mieste zápalu. Vzhľadom k tomu, maternica posúva prílohu nahor, nepohodlie bude lokalizované v hornej časti brucha.
2. Potom sa bolesť rozšíri cez telo, padne. Často je zahalená, dáva na druhej strane spodnú časť chrbta a späť. Ak pocity nie sú na prvý pohľad tak silné, bolesť bude takmer konštantná. Po prvé, sú bolesť alebo ťahanie, potom môžu mať tiež kŕče charakter. Ak ležíte na pravej strane, pocity sa zvýšia.
3. Keďže proces vyvíja tlak na maternicu, môže dôjsť k hypertenzii. Brucho bude ťažké, môže trochu ublížiť.
4. Môže sa objaviť zvracanie a nauzea (ak príloha stláča pečeň). Ak sa proces nachádza v malej panve, stlačením močového mechúra dôjde k bolestivému močeniu.
5. Zaznamenala sa slabosť.
6. Často je táto podmienka sprevádzaná zvýšenou teplotou (niekedy pomerne významnou).

účinky

Ako už bolo uvedené, dôsledky môžu byť veľmi smutné:

• Ak je maternica dostatočne silná, bude reagovať nadmerným napätím, čo môže viesť k ukončeniu tehotenstva alebo predčasnému pôrodu.

• Môže sa začať odchyľovať od placenty, čo môže viesť k smrti plodu v dôsledku absencie včasných opatrení.
• Pravdepodobne krvácanie.
• Ďalšou hrozbou je hypoxia (hladovanie kyslíka) budúceho dieťaťa, čo je príčinou nezvratných zmien v mozgu a iných orgánoch plodu.
• Pooperačné obdobie s nedostatočným pozorovaním lekárov môže byť tiež nebezpečné. Existuje teda riziko vzniku intestinálnej obštrukcie (po operácii, evakuácia čriev sa stáva zložitejšou). Okrem toho existuje možnosť infekcie.

diagnostika

Na identifikáciu apendicitídy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Po prvé sú predpísané krvné a močové testy. Po druhé, je potrebný ultrazvuk.

Najpresnejšie výsledky však umožnia získať laparoskopickú diagnostiku, ktorá sa vykoná prepichnutím brušnej dutiny a umiestnením komory (endoskopu) do nej.

liečba

Jediným efektívnym spôsobom ako odstrániť tento problém je chirurgický zákrok. Neexistuje žiadny iný spôsob, pretože je nemožné odstrániť zápal pomocou liečivých prostriedkov. Ak sa začalo, proces sa musí v každom prípade odstrániť. Operáciu však môžete vykonať dvoma spôsobmi:

1. Tradičná prevádzka. V brušnej dutine nad miestom prílohy je dĺžka rezu 8-10 centimetrov, cez ktorú sa vykonáva appendectómia (odstránenie prídavku). Ak sa vyskytne absces, potom sú nainštalované odtokové rúrky, cez ktoré je hnis vypúšťaný vonku. Potom sa používajú švy, odstránia sa zvyčajne za týždeň.
2. Druhým spôsobom je laparoskopická operácia. V dutine sa vykonáva niekoľko prerazení. Potom, čo je predstavený jeden endoskop (to vám umožní vidieť vnútro dutiny a nájsť ohnisko zápalu), a prostredníctvom iných manipulátorov sú umiestnené (s ich pomocou a manipulácia sú vyrobené). Toto je prednostná metóda pre budúcu matku, pretože riziko komplikácií sa často znižuje.

Pooperačné obdobie

Pravdepodobnosť výskytu následkov sa zvyšuje v prvých dňoch po operácii. Budúca matka na svojom žalúdku neukladá náklad a ľad, ako sa zvyčajne robí. Tehotná žena je vystavená prísnemu odpočinku na lôžku, ako aj šetriacej strave.

Lekári musia určite sledovať činnosť čriev. Vo väčšine prípadov sú predpísané špeciálne mäkké prípravky na zabránenie zápche.

Okrem toho, ak maternica začne kontrahovať, môžu sa predpísať lieky, uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče (napr. "Papaverin" a podobne).

Ďalšou dôležitou mierou je prevencia infekcie (po operácii je taká pravdepodobnosť pomerne vysoká). Ak to urobíte, lekár Vám predpíše antibiotiká, ktoré by mali byť vybrané s osobitnou starostlivosťou as prihliadnutím na postavenie ženy.

Po 2-3 týždňoch sa tehotná žena môže vrátiť do svojho bežného životného štýlu.

Jeden môže len dodať, že zápal slepého čreva počas nosenia dieťaťa je nebezpečný, ale ak sa vezme čas, dôsledky sa vyhnúť.

Apenditída počas príznakov tehotenstva

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8236, ak sa príloha presunie do močového mechúra a bolesti sa podajú nohám.

Apendicitída v tehotenstve - zákerná choroba, pretože to môže viesť k jej prerušeniu vývoj infekčných procesov v pooperačnom období a ileus, predčasné odlúčenie placenty. Ak sa však liečba uskutoční včas, potom sa vyhnete hroziacim následkom.

Najnebezpečnejší je prvý týždeň po operácii na odstránenie prílohy, takže budúca matka je predpísaná ako aj drogy, ktoré znižujú tón maternice.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Pacient sa sťažuje na bolesť v dolnej časti brucha na pravej strane. Bolesť môže byť buď zanedbateľná alebo neznesiteľná. Bolesť sa prejavuje buď počas chôdze alebo počas palpácie. Často to spôsobuje vysokú teplotu.

Lekár starostlivo vyšetruje pacienta a predpíše krvné a močové testy, niekedy ultrazvuku.

Jedným z hlavných príznakov apendicitídy je zvýšenie počtu leukocytov v krvi. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) však môže byť pozorovaná v akomkoľvek zápalovom procese v tele, takže konečná a presná diagnóza je vykonaná po laparoskopii. Laparoskopia je inštrumentálne vyšetrenie brušnej dutiny, keď sa pomocou malého rezu vkladá vizualizačné zariadenie a lekár na monitore vidí, čo sa stane s vnútornými orgánmi pacienta.

Ďalším hodnoteným testom je analýza moču. Ak budete mať normálne hladiny v moči sú biele krvinky, baktérie alebo http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8635, znamená to, že zápal obličiek alebo močového mechúra, zatiaľ čo slepého čreva moč.

Keď pacient vstúpi do nemocnice, vykoná sa ultrazvuk vnútorných orgánov. Jedná sa o bezpečný komfortný postup, v ktorom môžete vidieť zvýšenie prílohy a absces (absces).

Po zistení zápalu prílohy sa chirurgicky odstráni. Pri anestézii sa používa buď celková anestézia alebo epidurálna anestézia, keď sa analgetikum vstrekuje do miechy a pacient pocíti bolesť počas operácie.

Liečba apendicitídy počas tehotenstva

Liečba zápalu slepého čreva počas tehotenstva sa vykonáva odstránením zápalového procesu alebo apendektómie. Operácia sa vykonáva klasickým spôsobom alebo laparoskopicky.

Pri tradičnej technike sa v mieste projekcie prílohy vo veľkosti 8-10 centimetrov vytvorí rez kožou a vrstvami brušnej steny. Chirurg skúma dutinu a odstráni prílohu. V prípade hnisania sa absces odvádza špeciálnymi hadicami a ich obsah sa odstráni.

Menej šetrná technika na operáciu apendektómie je laparoskopická.

Pomocou optického systému a malých prerazení v brušnej stene chirurg vykoná operáciu na odstránenie prílohy. Laparoskopická chirurgia má nepopierateľné výhody oproti tradičným chirurgickým zákrokom - rýchla rehabilitácia, absencia drsných jaziev, zníženie bolesti po operácii. Pretože počas tejto operácie lekár vidí obraz orgánov na obrazovke monitora, diagnóza apendicitídy je umiestnená absolútne presne.

Ak je moment minul a nastávajúca matka vyvinula abscesu alebo gangrenózne zápal slepého čreva počas tehotenstva, je potrebné najprv vykonať cisársky rez, a až potom odstrániť slepé črevo a brušná dutina je vyčerpaná. Terapeutické opatrenia sú zamerané na boj proti účinkom peritonitídy. Ak je trvanie tehotenstva malé, rozhoduje sa o predĺžení tehotenstva. Ak žena súhlasí, urobte umelý potrat 3 týždne po apendektómii.

Keď je apendicitída u tehotnej ženy katarálna, potom sa narodenie uskutočňuje cez pôrodný kanál a potom sa operácia uskutočňuje s cieľom odstrániť zapálený proces.

Pri chronickej apendicitíde sa najčastejšie vyskytuje exacerbácia v treťom trimestri tehotenstva. V takomto prípade sa dodatok odstráni podľa plánu. Ak sa chronická apendicitída stáva akútnou, operácia sa vykoná naliehavo.

Po operácii vyžadujú tehotné ženy špeciálny prístup k ošetrovaniu. Aby nedošlo k komplikáciám, je pre tehotné ženy kontraindikované, aby na ňu brali ľad, zlepšiť činnosť čriev, nepoužívajú lieky, ale fyzioterapeutické postupy. Aby nedošlo k potratu, musí pacient dodržiavať dlhý odpočinok v posteli. Je predpísané upokojenie a ak sú kontrakcie maternice hmatateľné.

Pre úspešný priebeh tehotenstva v pooperačnom období sa žena presunie do rizikovej skupiny a profylaxie predčasného prerušenia.

Vývoj plodu je viac starostlivo sledovať - ​​na štúdiu hormónov, a ak je detekovaný Doppler fetoplacentárnu nedostatočnosťou tehotná potom prenesie do nemocnice a stráviť zaobchádzanie s cieľom zlepšiť výživu plodu.

Ak došlo k porodu

Ak sa pôrod objaví v počiatočnom období po operácii apendektómie, potom sa vykonáva s osobitnou pozornosťou. Aby sa zabránilo divergencii chirurgických stehov, je brucho v maternici veľmi pevne spojené. Anestézia sa vykonáva spazmolytikami širokého spektra. Jednou z podmienok pre úspešné dodanie po operatívnom odstránení zápalového vermiformného prídavku je zabránenie nedostatku prívodu kyslíka do plodu. Tento stav sa nazýva intrauterinná hypoxia. Perineaálna disekcia sa vykonáva na skrátenie expulzívnej doby, pretože sa pokúša zvýšiť tlak na brušnú stenu, čo môže spôsobiť prerušenie pooperačných stehov.

Žena v práci kontroluje stav koagulačného systému, posúdi riziká - možnosť krvácania v popôrodnom období, pokusy o slabosť.

So všetkými odporúčaniami v liečbe apendicitídy počas tehotenstva je pôrod bezpečný pre ženy aj pre deti.

Apenditída u tehotných žien

Zo zdravotníckej štatistiky vyplýva, že u žien, ktoré trpia zápalom zubov, je približne 3% pacientov tehotných. Počas čakacej doby na narodenie dieťaťa môže byť očakávaná matka znepokojená bolesťou brucha. Najčastejšie sú spojené s tehotenstvom, ale musíte mať na pamäti, že to môže byť známkou zápalu prílohy, ktorá susedí s cékom. Nachádza sa príloha a toto je latinský názov pre tento orgán v pravom dolnom bruchu. Niekedy vermiformná príloha má atypickú dispozíciu a zostupuje do malej panvy alebo naopak stúpa do pečene. V takýchto prípadoch je tiež ťažké správne diagnostikovať na pozadí tehotenstva.

Čo spôsobuje výskyt apendicitídy v tehotenstve

Dôvodom na vznik apendicitídy alebo zápalu prílohy je oklúzia malých kameňov medzi príveskom a cékom. V dôsledku zablokovania dochádza k narušeniu prívodu krvi do prílohy, dochádza k opuchu a zápalu.

Počas tehotenstva maternica rastie a rastie vo veľkosti, pričom zaberá veľký priestor v malej panve. Toto sa stáva príčinou kompresie prílohy a porušenia jej krvného zásobovania. Možno teda zvážiť, že nosenie dieťaťa je faktor predispozičný k skutočnosti, že apendicitída sa môže vyvinúť počas tehotenstva.

Zmeny zápalu prílohy majú fázovú povahu. Spočiatku má zápal katarálny priebeh, ktorý môže prechádzať do purulentných foriem, ako je flegmonózna, gangrenózna a perforácia.

Ak sa vyskytne jednoduchá alebo katarálna forma zápalu, zmeny ovplyvňujú iba sliznicu prílohy a to nastane po 6-12 hodinách po poruche krvného toku. S flegmonóznou formou je ovplyvnená sliznica, submukózna a svalová vrstva. Proces trvá 12-24 hodín. Gangrenózna forma sa prejavuje ako ubúdanie všetkých vrstiev a rozvíja sa za 24 až 48 hodín. Gangréna je veľmi nebezpečná, pretože môže dôjsť k perforácii steny a obsah čreva prenikne do brušnej dutiny.

Symptómy apendicitídy počas tehotenstva

Zatiaľ čo zápal postihuje iba samotnú príchuť, choroba sa prejavuje vo forme bolesti, ktorá sa môže prejaviť buď v hornej tretine brucha alebo v pravej strane brucha. Bolesť môže byť sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou. U tehotnej ženy sa bolesť nemusí vyjadrovať. V tehotenstve na diagnostiku apendicitídy sa bolesť zvyšuje, keď žena ležia na jej pravej strane - táto maternica tlačí na zápalové zameranie.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, bolesť prenikne do pravého iliaca oblasti a v závislosti od obdobia tehotenstva sa doplnok premiestni maternicou do úrovne hypochondria.

Jedným z hlavných diagnostických príznaky slepého čreva, ktorý je exprimovaný normálnymi ľuďmi - peritoneálnu dialýzu dráždenie symptóm v tehotenstve môže chýbať alebo byť veľmi slabá, pretože brušná stena je roztiahnutý v priebehu tehotenstva a príznaky nosí charakter.

Ak je proces atypický, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku: s gastritídou, ak je proces pod pečeňou, s cystitídou, ak sa príloha presunie do močového mechúra a bolesti sú podávané nohám.

Apendicitída v tehotenstve - zákerná choroba, pretože to môže viesť k jej prerušeniu vývoj infekčných procesov v pooperačnom období a ileus, predčasné odlúčenie placenty. Ak sa však liečba uskutoční včas, potom sa vyhnete hroziacim následkom.

Najnebezpečnejší je prvý týždeň po operácii na odstránenie prílohy, takže budúca matka je predpísaná ako antibiotiká počas tehotenstva a lieky, ktoré znižujú tón maternice.

Diagnóza apendicitídy u tehotných žien

Pacient sa sťažuje na bolesť v dolnej časti brucha na pravej strane. Bolesť môže byť buď zanedbateľná alebo neznesiteľná. Bolesť sa prejavuje buď počas chôdze alebo počas palpácie. Často to spôsobuje vysokú teplotu. Lekár starostlivo vyšetruje pacienta a predpíše krvné a močové testy, niekedy ultrazvuku.

Jedným z hlavných príznakov apendicitídy je zvýšenie počtu leukocytov v krvi. Leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov) však môže byť pozorovaná v akomkoľvek zápalovom procese v tele, takže konečná a presná diagnóza je vykonaná po laparoskopii. Laparoskopia je inštrumentálne vyšetrenie brušnej dutiny, keď sa pomocou malého rezu vkladá vizualizačné zariadenie a lekár na monitore vidí, čo sa stane s vnútornými orgánmi pacienta.

Ďalším hodnoteným testom je analýza moču. Ak sa v moči nachádzajú leukocyty, baktérie alebo erytrocyty, znamená to zápal v obličkách alebo močovom mechúre, zatiaľ čo apendicitída bude mať normálnu močovú analýzu.

Keď pacient vstúpi do nemocnice, vykoná sa ultrazvuk vnútorných orgánov. Jedná sa o bezpečný komfortný postup, v ktorom môžete vidieť zvýšenie prílohy a absces (absces).

Po zistení zápalu prílohy sa chirurgicky odstráni. Pri anestézii sa používa buď celková anestézia alebo epidurálna anestézia, keď sa analgetikum vstrekuje do miechy a pacient pocíti bolesť počas operácie.

Liečba apendicitídy počas tehotenstva

Liečba zápalu slepého čreva počas tehotenstva sa vykonáva odstránením zápalového procesu alebo apendektómie. Operácia sa vykonáva klasickým spôsobom alebo laparoskopicky.

Pri tradičnej technike sa v mieste projekcie prílohy vo veľkosti 8-10 centimetrov vytvorí rez kožou a vrstvami brušnej steny. Chirurg skúma dutinu a odstráni prílohu. V prípade hnisania sa absces odvádza špeciálnymi hadicami a ich obsah sa odstráni.

Menej šetrná technika na operáciu apendektómie je laparoskopická.

Pomocou optického systému a malých prerazení v brušnej stene chirurg vykoná operáciu na odstránenie prílohy. Laparoskopická chirurgia má nepopierateľné výhody oproti tradičným chirurgickým zákrokom - rýchla rehabilitácia, absencia drsných jaziev, zníženie bolesti po operácii. Pretože počas tejto operácie lekár vidí obraz orgánov na obrazovke monitora, diagnóza apendicitídy je umiestnená absolútne presne.

Ak je moment minul a nastávajúca matka vyvinula abscesu alebo gangrenózne zápal slepého čreva počas tehotenstva, je potrebné najprv vykonať cisársky rez, a až potom odstrániť slepé črevo a brušná dutina je vyčerpaná. Terapeutické opatrenia sú zamerané na boj proti účinkom peritonitídy. Ak je trvanie tehotenstva malé, rozhoduje sa o predĺžení tehotenstva. Ak žena súhlasí, urobte umelý potrat 3 týždne po apendektómii.

Keď je apendicitída u tehotnej ženy katarálna, potom sa narodenie uskutočňuje cez pôrodný kanál a potom sa operácia uskutočňuje s cieľom odstrániť zapálený proces.

Pri chronickej apendicitíde sa najčastejšie vyskytuje exacerbácia v treťom trimestri tehotenstva. V takomto prípade sa dodatok odstráni podľa plánu. Ak sa chronická apendicitída stáva akútnou, operácia sa vykoná naliehavo.

Po operácii vyžadujú tehotné ženy špeciálny prístup k ošetrovaniu. Aby nedošlo k komplikáciám, je pre tehotné ženy kontraindikované, aby na ňu brali ľad, zlepšiť činnosť čriev, nepoužívajú lieky, ale fyzioterapeutické postupy. Aby nedošlo k potratu, musí pacient dodržiavať dlhý odpočinok v posteli. Je predpísaná sedatíva a čapíky s papaverínom, ak sú viditeľné kontrakcie maternice.

Pre úspešný priebeh tehotenstva v pooperačnom období sa žena presunie do rizikovej skupiny a profylaxie predčasného prerušenia.

Vývoj plodu je viac starostlivo sledovať - ​​na štúdiu hormónov, a ak je detekovaný Doppler fetoplacentárnu nedostatočnosťou tehotná potom prenesie do nemocnice a stráviť zaobchádzanie s cieľom zlepšiť výživu plodu.

Ak došlo k porodu

Ak sa pôrod objaví v počiatočnom období po operácii apendektómie, potom sa vykonáva s osobitnou pozornosťou. Aby sa zabránilo divergencii chirurgických stehov, je brucho v maternici veľmi pevne spojené. Anestézia sa vykonáva spazmolytikami širokého spektra. Jednou z podmienok pre úspešné dodanie po operatívnom odstránení zápalového vermiformného prídavku je zabránenie nedostatku prívodu kyslíka do plodu. Tento stav sa nazýva intrauterinná hypoxia. Perineaálna disekcia sa vykonáva na skrátenie expulzívnej doby, pretože sa pokúša zvýšiť tlak na brušnú stenu, čo môže spôsobiť prerušenie pooperačných stehov.

Žena v práci kontroluje stav koagulačného systému, posúdi riziká - možnosť krvácania v popôrodnom období, pokusy o slabosť.

So všetkými odporúčaniami v liečbe apendicitídy počas tehotenstva je pôrod bezpečný pre ženy aj pre deti.

Apenditída počas tehotenstva

Apenditída je najčastejšou príčinou chirurgickej intervencie počas tehotenstva. U gravidných žien sa 2-5% žien rozvinie apendicitídu. Predispozičným faktorom je nárast maternice v objeme, čo môže spôsobiť premiestnenie prílohy a porušenie jej krvného zásobenia. A to zase vedie k zápalovým procesom. Existujú aj iné dôvody pre rozvoj apendicitídy počas tehotenstva: tendencia k zápche, premiestneniu cievy, poruchám v imunitnom systéme, čo vedie k zmene krvných vlastností. Dôležitú úlohu zohráva výživa a abnormálne umiestnenie výbežku v brušnej dutine.

Ako schudnúť. Obezita [kosmická strata hmotnosti menej ako 24 kg]

Diagnóza ochorenia zahŕňa krvný test, mikroskopiu moču, ultrazvuk. Ale len pomocou laparoskopie môžete určite diagnostikovať apendicitídu. V každom prípade to všetko začína prieskumom a prieskumom ženy.

Hlavné príznaky apendicitídy v tehotenstve

Ako rozpoznať apendicitídu? Symptómy zápalu u tehotných žien sú rovnaké ako vo všetkých. U pacientov sa teplota často zvyšuje a ukazovatele podpaľenia a konečníka môžu byť veľmi odlišné. Podstatným znakom je náhla náhla kolikálna bolesť, ktorá sa zvyčajne nachádza v pravom ileálnom regióne. Ale neskôr môže byť bolesť posunutá vyššie. Pri akútnom záchvate pacient dlho zostáva v nútenej polohe na chrbte s nohami privedenými do brucha, dýchaním plytkým, rýchlym. Mal by tiež brať do úvahy pulz, zvracanie, nadúvanie, dýchavičnosť. Celkový krvný test ukazuje zvýšenie počtu červených krviniek.

Čím je toto obdobie dlhšie, tým viac problémov môže vzniknúť pri diagnostike, operácii a pooperačnej rehabilitácii. Preto je veľmi dôležité urobiť diagnózu včas. Tehotenstvo samo o sebe komplikuje rozpoznanie zápalu zápalu slepého čreva, najmä v druhej polovici. Veľa tehotenstiev sa považuje za normálne.

Čítajte tiež Cena: Všetko o tehotenstve

Hovoríme o veľmi nebezpečnom ochorení, ktoré môže prekonať akúkoľvek ženu - apendicitídu počas tehotenstva. Čo je príloha, prečo vzniká apendicitída a aké nebezpečné je pre tehotnú ženu?

Dodatok (vermiformný prívesok) je jednou z častí hrubého čreva. Toto je zaslepená forma, asi 10 cm dlhá, priemer 1 cm, spojená s cékom.

Apenditída - zápal prílohy.

Appendectómia je operácia na odstránenie prílohy.

Apenditída je jednou z najčastejších ochorení, pri ktorých sa vyžaduje chirurgická liečba.

Akútna apendicitída - VŽDY absolútna indikácia na operáciu. Nemožno čakať, nie je možné ležať doma, nemožno vyliečiť ľudské prostriedky. Bez adekvátnej chirurgickej liečby bude nevyhnutne prechádzať všetkými fázami jeho vývoja a končiť obrovským zápalom peritonea - peritonitídy.

Príčiny apendicitídy v tehotenstve

Počas tehotenstva prechádzajú brušné orgány významné anatomické a funkčné zmeny. Hormonový progesterón, produkovaný placentou, má biologický účinok na tón hladkých svalov vnútorných orgánov. To je nevyhnutné na zníženie tónu maternice a zabránenie ukončenia tehotenstva. Keďže hladké svalové vlákna sú steny všetkých orgánov tráviaceho systému, črevo tiež spadá pod pôsobenie progesterónu, jeho tón a aktivita sa znižujú. Existuje zápcha, obsah stagnuje v horných častiach hrubého čreva. Za týchto podmienok sa začne množiť podmienene patogénna mikroflóra, ktorá sa za bežných podmienok v žiadnom prípade nevykazuje. Počnúc 20 až 21 týždňami tehotenstva je prídavok s cékom vytlačený rastúcou maternicou nahor a dozadu, čo narušuje jej krvný obeh a vytvára ďalšie podmienky pre vznik zápalu. Počas tehotenstva dochádza k uvoľneniu panvového tkaniva, dochádza k dilatácii krvi a lymfatických ciev, čo prispieva k rýchlejšiemu šíreniu zápalu v orgánoch brušnej dutiny.

Symptómy akútnej apendicitídy v trimestri

I trimester tehotenstva

Veľkosť maternice v prvom trimestri je malá a nemá významný vplyv na brušné orgány, takže prejavy ochorenia sa takmer nelíšia od prejavov netehotných žien.

Hlavným príznakom apendicitídy je bolesť. Nástup bolesti je zvyčajne náhle na pozadí úplného zdravia. Spočiatku sa bolesť určuje okolo pupka alebo pod lyžičkou a po 3-4 hodinách sa posunie smerom k projekcii prílohy - v pravej iliačnej oblasti. Ak chcete byť chorý môže len v jednom bode, alebo dať na pravú nohu, bedra, v pravom hypochondriu, veľa žien upozornenie zintenzívnenie bolesti pri kašli alebo natuzhivanii. Vracanie, hnačka, zvýšená tvorba plynu, často sprevádzajúci zápal prílohy, s apendicitídou počas tehotenstva sa takmer nikdy nevyskytujú. Teplota tela je zvyčajne mierne zvýšená (37,5 - 38,5 ° C). Existuje zvýšenie srdcovej frekvencie (90-100 úderov za minútu) a zvýšenie počtu leukocytov v krvi (často jediným spoľahlivým symptómom apendicitídy u tehotných žien).

Apenditída v 2. trimestri tehotenstva

Zvláštnosťou symptómov apendicitídy v druhom trimestri je posun bolesti z pravého ileálneho regiónu nahor smerom k pečeni. Bolesť prestáva byť cítiť v určitom bode, ale šíri sa cez oblasť veľkosti dlane, stráca jej ostrosť, stáva sa boľavou, kresbou. Veľmi zriedkavo dochádza k napätiu a bolestiam v svaloch prednej steny brucha, pretože zväčšená maternica tlačí prílohu do brušnej dutiny.

Apenditída v treťom trimestri tehotenstva

Hlavnými príznakmi choroby sú bolesti bolesti niekde za maternicou, bolestivosť pod pečeňou s pohybmi tela, horúčka, zmeny v činnosti plodu.

Diagnóza apendicitídy počas tehotenstva

Ak je podozrenie na apendicitídu v tehotenstve, hlavnou úlohou lekára je rýchlosť pri stanovení správnej diagnózy. Vzhľadom k tomu, že s nárastom tehotenstva sa príznaky apendicitídy môžu podobať na iné ochorenia brušných orgánov, je potrebné vykonať celý komplex vyšetrení. Klinika apendicitídy môže byť podobná ochoreniu obličiek. S cieľom oddeliť jednu chorobu od druhej sa vykoná všeobecný test moču, testuje sa príznaky Pasternatsky - poklepaním s prstami na miesto, kde sú rebrá pripevnené k chrbtici. V počiatočnom období apendicitídy by nemala byť prítomná bolesť.

Ak sa loď dostane na dno, liečba zápalom slepého čreva je zbytočná

Aby sa odlíšil zápal príchuť od zápalu pľúc dolnej časti laloku a pleurisy, čo je obzvlášť dôležité v druhej polovici tehotenstva, vyšetrujú sa orgány hrudníka.

Ak chcete vylúčiť gynekologickej komplikácie (torzná nohy nádor vaječníkov elektrárne porušení miomnogo site) a pôrodné komplikácie (hrozba prerušenia tehotenstva, ruptúra ​​maternice pozdĺž jazvy u žien s cisárskym rezom v histórii ochorenia, odtrhnutie placenty), ktoré majú podobné príznaky zápal slepého čreva, vykonaných v I. trimestri bimanuálne vyšetrenie maternice na gynekologické kreslo, počnúc trimestri II - externý pôrodnícke vyšetrenie.

Podľa laboratórnych údajov sa v krvi nachádza zvýšené množstvo bielych krviniek a výskyt bielych krvných bielych krviniek v krvi.

Upozornil na pomeru rýchlosti pulzu na úroveň bielych krviniek v krvi: srdcovej frekvencie nad 100 tepov / min pri súčasnom zvýšení hladiny bielych krviniek aj za normálnej teploty, pričom o nehode v brušnej dutine.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje odlíšiť apendicitídu od iných chirurgických a pôrodných ochorení (akútna cholecystitída, akútna pankreatitída, hrozba potratu, abrupcia placenty). Keďže v III. Trimestri maternica zaberá takmer celú brušnú dutinu, ultrazvuk sa vykonáva v polohe ženy na ľavej strane, čo zlepšuje prieskum vyšetrovaných orgánov.

Taktika zvládania apendicitídy v tehotenstve

Každá forma akútnej apendicitídy vyžaduje chirurgický zákrok bez ohľadu na obdobie tehotenstva. Najlepší čas je prvých 12 hodín po objavení prvých príznakov. Pri nepríjemných príznakoch a dobrom zdravotnom stave môže byť čakacia taktika použitá v chirurgickom prostredí a pomocou ďalších metód vyšetrenia.

Chirurgická liečba apendicitídy spočíva v odstránení zapáleného procesu. Typický rez v pravej ileálnej oblasti, podobne ako u gravidných, je možný iba v prvom trimestri s presne stanovenou diagnózou bez vývoja komplikácií. Neskôr tento spôsob chirurgického zákroku neumožňuje úplné vyšetrenie brušnej dutiny.

Najmodernejším spôsobom, ako vykonať operáciu v prvom trimestri, je operatívna laparoskopia.

To znamená, že proces nie je odstránený cez rez prednej brušnej steny, ale pomocou endoskopického zariadenia - laparoskopu. Toto zariadenie je kovová teleskopická trubica pripojená k fotoaparátu. Na prednej stenách brušnej dutiny 3 sa vytvárajú malé rezy dĺžky 5 mm, cez ktoré sa zavádza laparoskop a do manipulátora sa vkladajú 2 manipulačné zariadenia, ktorými sa odstráni výrastok. Fotoaparát premieta obraz na obrazovku, čo umožňuje chirurgovi vidieť, čo sa deje v brušnej dutine s vlastnými očami. Moderné fotoaparáty dokážu zväčšiť obraz až 40-krát. Pomáha to zlepšiť kvalitu operácie, znížiť počet pooperačných komplikácií. Pri anestézii sa používa celková anestézia, a nie lokálna anestézia, ktorá znižuje prevádzkový stres a v dôsledku toho riziko prerušenia tehotenstva v pooperačnom období. V niektorých komplikovaných prípadoch po ukončení operácie môže byť v jednom z rezov ponechaná sterilná plastová trubica, ktorá slúži ako miesto pre opakované diagnostické vyšetrenie s laparoskopom po dobu 2-5 dní. Po normalizácii situácie sa odstráni a na zárez sa aplikuje niekoľko švíkov.

V druhej polovici tehotenstva vzhľadom k rozšírenej maternice a čriev presádzanie, bohužiaľ, nemožno odstrániť laparoskopicky zapálené dodatku, lekári sú nútení používať incízie v strednej čiare brušnej steny. Táto metóda umožňuje starostlivo preskúmať celú brušnú dutinu av prípade potreby vykonať ďalšie terapeutické opatrenia.

Pooperačné obdobie

Po apendektómii je tehotná lekárka denne vyšetrovaná pôrodníkom-gynekológom, aby sa nestratili počiatočné príznaky hrozby ukončenia tehotenstva. V závislosti na veku plodu v prvý deň, ale v prípade potreby dynamickej pozorovanie dennej vykonaná plodu ultrazvukom, CTG (kardiotokometriyu) Dopplerov výskum prietok krvi v placente, plod. Bez ohľadu na časové obdobie sú všetky ženy predpísané spasmolytikami (zvyčajne intravenózne no-shpa) a utišujú, aby zabránili predčasnému ukončeniu tehotenstva od prvého dňa pooperačného obdobia. Aby sa zabránilo hnisavým komplikáciám, matke a plodu je predpísaný priebeh antibiotík. Antibiotiká začnú vstupovať počas operácie a pokračovať v pooperačnom období počas 5-7 dní.

Význam včasnej diagnostiky apendicitídy v tehotenstve

Hlavnou úlohou s apendicitídou je stanoviť správnu diagnózu včas a vykonať chirurgickú liečbu. V súvislosti s fyziologickými a anatomickými znakmi brušných orgánov počas tehotenstva sa vyvíjajú podmienky na rýchle šírenie zápalového procesu z procesu do priľahlých orgánov. Táto situácia zvyčajne vedie k vážnym následkom pre matku a plod. S deštrukciou zapáleného prídavku a vznikom purulentnej peritonitídy sa urgentné podanie uskutočňuje cisárskym rezom bez ohľadu na gestačný vek, po ktorom sa maternica odstráni spolu s tubami. Ak v nekomplikovanej apendicitíde sú straty detí (predčasné ukončenie tehotenstva, infekcie a smrť plodu) 2 až 17%, potom keď sa zapálený proces rozpadne, dosiahnu 20-50%. S rozvojom peritonitída úmrtí detí je 90%, čo je spojené nielen s infekciou maternice, placenty, samotný plod, ale aj s otravou ženského organizmu produkty tkaniva úpadku horúčka, poruchy metabolizmu.

Preto ak zistíte symptómy apendicitídy počas tehotenstva, - naliehavo vyhľadajte lekársku pomoc. To pomôže zachrániť život a zdravie matky aj budúceho dieťaťa.